糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么癥狀
糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的一個重要原因，是糖尿病眼部最嚴重的并發(fā)癥。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些?
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
1、糖尿病患者主訴閃光及視力減退:隨著病情的進展,可以出現(xiàn)玻璃體出血,視網(wǎng)膜和視盤上出現(xiàn)廣泛的新生血管形成,增殖性視網(wǎng)膜病變,視力嚴重減退,晚期及嚴重者,將最終導(dǎo)致失明。
2、微血管瘤:是眼底鏡下最早可見的糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為邊界清楚的紅可暗紅斑點,有的位于棉絮斑邊緣,有的位于末梢小動脈或靜脈上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如針尖,大至視網(wǎng)膜小血管直徑。
3、出血斑:早期病程中,出血斑一般多為小點狀或圓形出血,多位于視網(wǎng)膜深層。出血可逐漸吸收,但附近可再出現(xiàn)新出血。
4、視網(wǎng)膜及玻璃體出血:新生血管單獨或伴纖維組織增生時,常粘于玻璃體皮質(zhì)層,如發(fā)生玻璃體后脫離,由于牽拉可使新生血管破裂出血。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法
1、藥物治療
1羥苯磺酸鈣:一種血管保護劑,具有抗氧化性質(zhì),可減少活性氧所致微血管滲漏。用羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變可促進視網(wǎng)膜病變的吸收,減輕水腫。
2遞法明:是花青素甙提取物和β胡蘿卜素組成,具有抗氧化的作用,可用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變。
3彌可保:是一種甲基維生素B12,有促進軸索再生,修復(fù)損傷的神經(jīng)纖維,改善糖尿病患者周圍神經(jīng)病變及多發(fā)性神經(jīng)炎。
2、激光治療
激光光凝是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效措施,除可用于全視網(wǎng)膜光凝,也可直接封閉新生血管,凝固有滲漏的微血管瘤。在非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,局部激光治療黃斑水腫及環(huán)形滲出病變;增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變,由于大面積毛細血管無灌注區(qū)及視網(wǎng)膜廣泛水腫,已不適宜局部光凝,而需要做大面積播散性光凝或全視網(wǎng)膜光凝。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼底出血新生血管,必須做全視網(wǎng)膜光凝。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床階段
第一期背景性視網(wǎng)膜病變,是最早期出現(xiàn)的。其特點是產(chǎn)生微血管舒張、微血管瘤、點狀出血與硬性滲出。
第二期為前增殖性視網(wǎng)膜病變。起特點是棉絮狀斑點、視網(wǎng)膜血管狹窄與阻塞等。
第三期也稱末期的增殖性視網(wǎng)膜病變。其特點是出現(xiàn)血管增生、纖維化與玻璃體出血、甚至視網(wǎng)膜剝離,嚴重者會導(dǎo)致失明。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變的飲食原則
1、合理控制總熱量肥胖患者應(yīng)先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應(yīng)提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重。
2、碳水化合物不宜控制過嚴原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低。飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。
3、減少脂肪攝入脂肪的攝人應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。
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