兒童腦癱的早期癥狀表現(xiàn)
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。那么兒童腦癱的.早期癥狀都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
兒童腦癱的早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低,表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時(shí)可見兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退,但到了3個(gè)月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開,如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3~5月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4~6周會(huì)笑,以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。
兒童腦癱的診斷方法
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見:腦癱嬰兒(6個(gè)月以內(nèi))的早期癥狀。
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少
這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2.身體發(fā)硬
這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,可診斷為腦癱。
3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)
這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍,6個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。
4.頭圍異常
頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢
往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個(gè)月就可見到。
兒童腦癱的治療方法
1.綜合康復(fù)醫(yī)療
如運(yùn)動(dòng)(體育)療法,包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ā⑺煼?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,但療效一般?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運(yùn)動(dòng)功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。
2.藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運(yùn)動(dòng)療法
兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)療法是以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ),使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。
(1)兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法的共同目標(biāo) ①盡量使用正常方式運(yùn)動(dòng)。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時(shí)保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動(dòng)作和活動(dòng)。⑤預(yù)防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo) ①痙攣型 放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運(yùn)動(dòng),預(yù)防畸形。②手足徐動(dòng)型 用手抓握動(dòng)作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動(dòng)作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟(jì)失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時(shí)的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動(dòng),尤其是雙手。
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