精神病的發(fā)病機理是什么
精神病指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常那么精神病的發(fā)病機理都有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
精神病的發(fā)病機理
時效波先生在《需求斗爭獎賞與精神疾病》一文中,從生物學、心理學和哲學的角度論述了精神疾病的發(fā)病機理:人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協(xié)同協(xié)作下,遵循“需求斗爭獎賞”規(guī)律,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭,人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒,才能成為正常人。否則,就要受到懲罰。就像人的胃這一器官,是生命進化的結(jié)果,是用來消化和吸收食物,滿足生命體生理需求的;如果像厭食癥患者那樣毫無食欲、味同嚼蠟地進食(類似進行著無動機、無興趣斗爭的抑郁癥),或?qū)iT吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進行著無進展、無獎賞斗爭的神經(jīng)質(zhì)癥),違背了作為生命進化發(fā)展結(jié)果的胃的活動規(guī)律,當然要受到懲罰。
“需求—斗爭—獎賞”是人類正常生存發(fā)展進化的前提和基礎,沒有需求,沒有斗爭,沒有獎賞,人類就不會進化和發(fā)展。同理,進化發(fā)展到今天的人類,如果迷失斗爭方向,喪失了需求動機和斗爭熱情,不愿再進行斗爭;或者違背規(guī)律,選錯斗爭對象,斗爭了而毫無進展,不能獲得愉悅獎賞,就必然要產(chǎn)生副面的消極情緒,乃至發(fā)展為心理疾病。
1.有主導需求,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭(正常人)
2.無主導需求,進行著無動機、無興趣的斗爭(抑郁癥)
無主導需求,并不是沒有需求,只是基本需求得到滿足、某種目標得以實現(xiàn)或換了新環(huán)境后,患者沒有了能提起斗爭興趣和熱情的主導性需求目標,迷失了斗爭的方向。雖然患者也可能有必須斗爭的心理和環(huán)境壓力,但就是意識不到問題的解決對個人具有的現(xiàn)實意義,產(chǎn)生不了斗爭的動機、興趣和熱情,總提不起精神。
3.以消除身心的不良認知感受為主導需求,進行著無進展、無獎賞的斗爭(神經(jīng)質(zhì)癥:包括普通神經(jīng)質(zhì)癥、強迫神經(jīng)質(zhì)癥和焦慮神經(jīng)質(zhì)癥)
神經(jīng)質(zhì)癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認知感受為主導需求,偏離了正常人的需求斗爭方向,選錯了斗爭的對象,進行著無進展、無獎賞的斗爭。
4.雖有主導需求,卻逃避斗爭,獎賞自然也無從談起(癔癥)
遇到所謂的危機或壓力時,癔癥患者也有趨利避害的主導需求,但他們卻不自覺地采取了逃避斗爭的方式,昏迷狂亂、神游物外、蒙蔽視聽、痙攣痛苦。
5.無法正常斗爭(精神病)
精神病患者的大腦出現(xiàn)了問題,不能像正常人那樣進行正常的認知、感受、思維,也就不存在遵循規(guī)律,因而也無法正常斗爭。
精神病的危害
被害妄想:這是所有精神病人最常見的癥狀之一,多數(shù)病人采取忍耐、逃避的態(tài)度,少數(shù)病人也會“先下手為強”,對他的“假想敵”主動攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家里人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。
抑郁情緒:精神病病人在疾病的不同時期,可能出現(xiàn)情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業(yè)、婚姻等現(xiàn)實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要防患于未然,要盡早發(fā)現(xiàn)病人的心理困擾,及時疏導。
極度興奮:病人的精神癥狀表現(xiàn)為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現(xiàn)自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動是持續(xù)性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防范。家屬要保管好家里的刀、剪、火、煤氣等危險物品,但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮(zhèn)靜作用的藥物來控制病人的興奮。
藥源性焦慮:抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措,并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的,多數(shù)發(fā)生在下午到傍晚時分,也有的病人在打長效針以后的2到3天內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。這種時間上的規(guī)律性,有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。
精神病的治療方法
藥物治療
主治:精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。
西藥方:齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。
隨著社會的不斷發(fā)展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發(fā)病,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進展,并且逐漸趨于慢性化,復發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。
心理治療
傳統(tǒng)觀念認為,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展,通過心理療法可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構(gòu)已經(jīng)可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。
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