黎明現(xiàn)象每個(gè)人都有嗎
黎明現(xiàn)象每個(gè)人都有嗎
有人發(fā)現(xiàn)自己明明沒(méi)有糖尿病但是卻出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象，其實(shí)黎明現(xiàn)象每個(gè)人都可能有，那如果出現(xiàn)了該如何治療?下面小編帶你一一了解!
黎明現(xiàn)象每個(gè)人都有嗎
不一定每個(gè)人都有，黎明現(xiàn)象(DMDP)多發(fā)生在糖尿病患者中,亦可見(jiàn)于健康人群。應(yīng)該注意黎明現(xiàn)象(DMDP)與其它原因的清晨高血糖相鑒別,如降糖劑或夜間胰島素(INS)不足所致夜間基礎(chǔ)血糖升高延續(xù)至清晨的清晨高血糖、降糖劑過(guò)量所致的夜間低血糖后反應(yīng)性高血糖(Somogyi現(xiàn)象)等。診斷除了解患者有無(wú)乏力、心悸、饑餓和出汗等低血糖癥狀、睡前尿糖及降糖劑的使用方法外,夜間每1～2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次靜脈或毛細(xì)血管血糖,或用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)夜間血糖,根據(jù)夜間血糖繪制夜間血糖曲線而作出正確診斷。目前多采用微型試紙血糖儀監(jiān)測(cè)夜間手指毛細(xì)血管血糖,比靜脈血糖微高,相關(guān)性良好。
什么是黎明現(xiàn)象
“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者夜間無(wú)低血糖發(fā)生,由于人體內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質(zhì)激素,甲狀腺激素,胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在上午5-7時(shí)(或5-9)時(shí)發(fā)生,因此容易導(dǎo)致血糖升高。
如何鑒別蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象
為了鑒別蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象這兩個(gè)現(xiàn)象,我們可以監(jiān)測(cè)凌晨2～3點(diǎn)的血糖,若發(fā)生低血糖則次日清晨的高血糖為反應(yīng)性高血糖,否則為“黎明現(xiàn)象”,鑒別明確后可采取相應(yīng)治療措施。
黎明現(xiàn)象的診斷
清晨的血糖值比夜間血糖值高2mmol/L以上或清晨胰島素注入量比夜間增加50%以上,可診斷為“黎明現(xiàn)象”;
可能的相關(guān)因素包括:
1、胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的胰島素相對(duì)不足或缺乏;
2、機(jī)體在午夜時(shí)對(duì)胰島素的廓清率及需求量增加;
3、黎明時(shí)分泌的胰島素拮抗激素增加,如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素及兒茶酚胺水平增高;
4、患者精神狀態(tài)、黎明時(shí)覺(jué)醒、睡眠深度都可以導(dǎo)致黎明現(xiàn)象的產(chǎn)生。總之,黎明現(xiàn)象常易出現(xiàn)在糖尿病患者中, 對(duì)清晨空腹血糖增高的患者應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)夜間血糖水平。
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