肛裂的治療方法有哪些
肛裂的治療方法有哪些
肛是肛管，裂是裂開，肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復(fù)不愈的一種疾病，那么肛裂的治療方法都有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細講解相關(guān)知識吧。
肛裂的治療方法
1.一般治療
非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環(huán)，促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下：排便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔;口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢;肛裂局部麻醉后，患者側(cè)臥位，先用示指擴肛后，逐漸伸入兩中指，維持?jǐn)U張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創(chuàng)面，促進裂口愈合。但此法復(fù)發(fā)率高，可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.手術(shù)治療
(1)肛裂切除術(shù)即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌，創(chuàng)面敞開引流。缺點為愈合較慢。
(2)肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣1～1.5cm做小切口達內(nèi)括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線，剪斷內(nèi)括約肌，然后擴張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數(shù)周后自行愈合。該方法治愈率高，但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門失禁。
肛裂的分期
肛裂根據(jù)病情輕重可以分為三期。
1.Ⅰ期肛裂
也稱初發(fā)肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常。
2.Ⅱ期肛裂
也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。
3.Ⅲ期肛裂
即指陳舊性肛裂，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。
預(yù)防肛裂的方法
保持輕松愉悅的心態(tài)很重要。對便秘的治療和預(yù)防是預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)的最重要途徑。注意肛門清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成便后及時清洗肛門的衛(wèi)生習(xí)慣，有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎癥性疾病應(yīng)及時治療。做到這些就可有效預(yù)防肛裂發(fā)生和復(fù)發(fā)。
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