宮外孕的臨床表現(xiàn)有哪些
宮外孕的臨床表現(xiàn)有哪些
宮外孕在女性朋友當(dāng)中并不少見，近年來，許多的女性朋友們都在為宮外孕而困擾著。那么宮外孕的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
宮外孕的臨床表現(xiàn)
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān)。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。
(一)急性宮外孕
1、癥狀
⑴停經(jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。
?、聘雇础榛颊呔驮\時(shí)最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛放射性疼痛。
?、顷幍莱鲅∨咛ニ劳龊?，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。
⑷暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道出血量不成正比。
2、體征
?、乓话闱闆r 腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈急性貧血外貌。大量出血時(shí)則有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀。體溫一般正常，休克時(shí)略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍升高，但不超過38℃。
⑵腹部檢查 下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時(shí)之板狀腹為輕，出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音，歷時(shí)較長(zhǎng)后形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反復(fù)出血使腫塊增大變硬。
?、桥枨粰z查 陰道后穹窿飽滿，觸痛。宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí)，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團(tuán)，連界不清楚，觸痛明顯，間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮輪廓不相對(duì)稱，患側(cè)宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。
(二)陳舊性宮外孕 指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長(zhǎng)，經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。此時(shí)胚胎死亡，絨毛退化，內(nèi)出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機(jī)化變硬，且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史，其臨床特點(diǎn)為陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起，如合并繼發(fā)感染，則表現(xiàn)為高熱。
宮外孕的預(yù)防方法
一、避免抽煙、酗酒
通過大量的研究實(shí)驗(yàn)證明，抽煙、酗酒女性宮外孕的患病幾率，概率最高可達(dá)平常人的4倍。因?yàn)闊熤泻械哪峁哦『途浦泻械木凭煞?，?huì)影響輸卵管纖毛的擺動(dòng)，從而誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。除此之外，女性大量的抽煙、喝酒還會(huì)引來更多身體的疾病，也將影響日后的妊娠，所以為了女性朋友的健康著想，應(yīng)該避免抽煙、酗酒。
二、避免反復(fù)人流
怎樣避免宮外孕?隨著現(xiàn)在社會(huì)風(fēng)氣的逐步開放，未婚同居的現(xiàn)象已是屢見不鮮，因此對(duì)于人流也就見怪不怪了，而反復(fù)人流容易導(dǎo)致宮外孕。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女性人流次數(shù)越多，患宮外孕的幾率越大，所以為了嚴(yán)防宮外孕的發(fā)生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。
三、注意個(gè)人衛(wèi)生，減少盆腔炎的發(fā)生
有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。盆腔炎，尤其是輸卵管炎，是導(dǎo)致女性宮外孕的常見重要因素，因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄，受精卵很難由此進(jìn)入宮腔，只好在輸卵管或卵巢安家落戶了。所以女性千萬不能忽視這個(gè)婦科常見病，更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，減少盆腔炎的發(fā)生，使宮外孕的發(fā)生率降到最低。
四、避免長(zhǎng)時(shí)間的服用避孕藥
長(zhǎng)時(shí)間服用避孕藥會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。因?yàn)楸茉兴帟?huì)影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí)，并且沒有采用正確的避孕措施，一味的濫用避孕藥，就很容易導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
五、有宮外孕史一定要做好避孕工作
怎樣避免宮外孕?如果說之前有過宮外孕史的女性，再次患上宮外孕的幾率就特別大，尤其是做完宮外孕手術(shù)的女性在一年半載之內(nèi)再度懷孕，患宮外孕的可能性就更大，所以還沒有準(zhǔn)備要小孩的女性一定要做好避孕工作。
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