白血病的檢查項(xiàng)目有哪些
去醫(yī)院看病，血常規(guī)檢查是一項(xiàng)常見的體檢項(xiàng)目。很多人對白血病的血常規(guī)檢查并不了解，那么白血病的血常規(guī)有哪些指標(biāo)?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。
白血病的檢查項(xiàng)目
一、有無貧血，看血紅蛋白
血紅蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生兒170～200g/l，低于正常值為貧血。
再看平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。平均紅細(xì)胞體積(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血細(xì)胞分析儀法80～100fl。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血細(xì)胞分析儀法27～34pg。如果兩者均低于正常，考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血，后者為遺傳性疾病，發(fā)生率低，多見于云貴、廣西廣東等地區(qū)。如果平均紅細(xì)胞體積高于正常，考慮是否有營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細(xì)胞呈緡錢樣重疊，平均紅細(xì)胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量均正常。要做網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考慮是否有骨髓造血障礙，明顯高于正常，是否有溶血，要做進(jìn)一步檢查。
失血性貧血極為常見，慢性或急性出血引起。
二、白細(xì)胞過多或白細(xì)胞減少
白細(xì)胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生兒(15.0～20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0～12.0)×10*9/l。
低于正常值為白細(xì)胞減少，可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學(xué)毒物、射線引起，也有假性白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多多見于感染，多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多(正常值：中性分葉核粒細(xì)胞50%～70%;淋巴細(xì)胞20%～40%)。如果明顯增高，需行骨穿，排除血液系統(tǒng)腫瘤。
三、血小板增多或減少
血小板正常值：(100～300)×10*9/l。
低于正常值，常見疾病有原發(fā)性血小板減少性紫癜，結(jié)締組織病，血液系統(tǒng)腫瘤。明顯高于正常，見于繼發(fā)性血小板增多癥(繼發(fā)于腫瘤等因素)，原發(fā)性血小板增多癥(排除繼發(fā)因素，血小板高于1000×10*9/l)。
白血病的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱
是白血病最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。發(fā)熱也可以是急性白血病本身的癥狀，而不伴有任何感染跡象。
2.感染
病原體以細(xì)菌多見，疾病后期，由于長期粒細(xì)胞低于正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險，須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見，可以是首發(fā)癥狀。
4.貧血
早期即可出現(xiàn)，少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征(MDS)，以后再發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病，老年病人更多見。
5.骨和關(guān)節(jié)疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可為肢體或背部彌漫性疼痛，亦可局限于關(guān)節(jié)痛，常導(dǎo)致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此征有助于本病診斷。
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