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兒童及青少年常見精神心理疾病

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  兒童、青少年精神心理疾病可認(rèn)為是精神疾病與心理衛(wèi)生問題的綜合,二者既有聯(lián)系又有區(qū)別。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹兒童及青少年常見精神心理疾病,希望能幫到你。

  精神發(fā)育遲滯

  精神發(fā)育遲滯也稱智力低下,是指18 歲以前由各種原因引起的以智力發(fā)育不全/ 受阻和社會適應(yīng)困難為主要特征的一組綜合征。

  臨床表現(xiàn) 主要為智力低下和社會適應(yīng)困難。前者用智商反映,通常使用韋氏智力測試測智商值;后者指患兒生活自理、社交技能和責(zé)任能力等較差或障礙,可用社會適應(yīng)能力量表予以評定。疾病分為輕、中、重和極重度,輕度患兒的智商在50——70.

  注意缺陷多動障礙

  注意缺陷多動障礙俗稱多動癥,發(fā)生于兒童時期,是指與同齡兒童相比,以注意力明顯不集中、易分心、多動、沖動行為為主要特征的疾病。

  疾病類型 有兩種不同類型的多動癥:(1)“注意缺陷型”兒童,常見表現(xiàn)是經(jīng)常性粗心大意,常因忽視細(xì)節(jié)犯小錯;在課堂中注意力難集中;與老師、家長說話時總心不在焉;常無法遵守紀(jì)律且按照指令做事;組織協(xié)調(diào)能力也很差;日常生活中丟三落四,易分心走神,表現(xiàn)“忘性特別大”.(2)“沖動多動型”兒童,特別愛說話,接話茬;不遵循常規(guī)順序做事,總是干擾或打斷別人;毛手毛腳,活動增多;上課時常離座,且不分場合四處亂跑,爬上爬下,連玩的時候也是難以安靜,表現(xiàn)為“像裝了馬達(dá)一樣忙個不停”.此癥還常合并一系列情緒行為問題,如學(xué)習(xí)困難、行為障礙(說謊、逃學(xué)、對抗行為等)、情緒障礙及抽動癥狀等,這些合并癥對兒童學(xué)業(yè)、生活影響巨大,故早期干預(yù)非常關(guān)鍵。

  兒童孤獨(dú)癥

  兒童孤獨(dú)癥屬于廣泛發(fā)育障礙中最常見的一種,主要的臨床表現(xiàn)有三個方面,治療以非藥物方法為主。

  臨床表現(xiàn) 分為三方面。第一為社會交往障礙:患兒在社交接觸中,缺乏適當(dāng)?shù)哪抗?、表情、手勢以及軀體姿勢等輔助交流或互動手段,不能與同齡兒童發(fā)展伙伴關(guān)系,不能自發(fā)地尋求/ 分享愉快、樂趣和成就,社會交往中缺乏情感投入。第二為言語交流障礙:患兒講話時間較同齡兒童晚,甚至年齡很大時仍“一言不發(fā)”.有些患兒雖有足夠的言語能力但從不主動發(fā)起交談或不能維持交談;有些患兒講話刻板、重復(fù),不能進(jìn)行扮演游戲或模仿社交活動的游戲。第三是異常行為方式:患兒可全神貫注于一種或多種刻板、局限的興趣模式,如有些兒童對旋轉(zhuǎn)的東西表現(xiàn)出異常興趣,喜歡不停轉(zhuǎn)動身體,還可出現(xiàn)刻板重復(fù)的動作如扭動手指、踮腳尖走路。此外,有些兒童可表現(xiàn)對外界刺激的反應(yīng)過分遲鈍或過分敏感,多數(shù)兒童伴有不同程度的智力發(fā)育落后,部分合并癲癇,極個別可表現(xiàn)出某方面的天賦如機(jī)械記憶力超強(qiáng)。這些特點(diǎn)通常均于3 歲前出現(xiàn)。

  兒童情緒障礙

  兒童情緒障礙發(fā)生于兒童、青少年時期,是以焦慮、恐懼和強(qiáng)迫等癥狀為主要表現(xiàn)的一組疾病。包括特發(fā)于兒童期的情緒障礙,如兒童分離焦慮、社交焦慮、同胞競爭焦慮等,以及兒童恐懼癥、強(qiáng)迫癥、適應(yīng)障礙、癔癥等。此類障礙非常常見,由于與正常焦慮、恐懼情緒難以區(qū)分,家長不易察覺,通常被忽視。但該疾病對兒童情緒及社會功能影響較大,應(yīng)給予足夠關(guān)注。

  疾病類型 兒童分離性焦慮障礙:多出現(xiàn)在學(xué)齡期兒童和青少年,表現(xiàn)為與親人分離或離家時深感不安或過度焦慮,擔(dān)心親人離開后會發(fā)生不幸,或反復(fù)擔(dān)心有意外事故使自己與親人失散,有些兒童可出現(xiàn)被傷害或親人死亡的噩夢。親人不在身邊時拒不就寢,甚至拒絕上學(xué)、哭鬧、掙扎,或出現(xiàn)嘔吐、腹痛等自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀,可能持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。

  兒童強(qiáng)迫癥:兒童在心理發(fā)展過程中可能會出現(xiàn)類似強(qiáng)迫癥狀或儀式樣動作,常呈階段性,持續(xù)一段時間后會自然消失,不會給患兒帶來強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)或影響生活。但如果此類癥狀持續(xù)時間較長,伴隨有焦慮、煩燥等情緒反應(yīng),嚴(yán)重時影響睡眠、社交、學(xué)習(xí)、飲食等,則需考慮為兒童強(qiáng)迫癥。

  臨床主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩種類型。強(qiáng)迫觀念者可能總懷疑做過的事情未做好,或者自己被傳染了某種疾病。即使缺乏客觀事實(shí)和依據(jù),卻仍然相信有可能;有些兒童反復(fù)糾纏于一些缺乏實(shí)際意義的問題上,如“1+1 為什么等于2”.強(qiáng)迫行為可表現(xiàn)反復(fù)洗手、洗澡等,嚴(yán)重時可長達(dá)數(shù)小時;反復(fù)數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口;一些兒童重復(fù)做一系列動作,這些動作通常與“好”“壞”聯(lián)系在一起,在系列動作做完之前被打斷則表現(xiàn)非常煩躁不安,必須重新做直到自己感到滿意為止;有些兒童表現(xiàn)為反復(fù)檢查,如書包是否帶好要帶的東西、門窗是否關(guān)好、煤氣是否關(guān)好。

  神經(jīng)性厭食

  神經(jīng)性厭食起病于青少年時期,是患兒有意造成體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)以下,并極力維持這種狀態(tài)的一種精神障礙,多見于女性。

  臨床表現(xiàn) 患兒主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動,如有意節(jié)食,嚴(yán)格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量,增加每日活動量,無休止地減少體重,對體重增加有病態(tài)恐懼?;純和ǔO度消瘦,甚至嚴(yán)重營養(yǎng)不良,嚴(yán)重時需在綜合醫(yī)院就診輸營養(yǎng)液以維持生命。與上述極度消耗和危險狀態(tài)形成鮮明對比的是,患兒對此無動于衷,仍堅(jiān)持認(rèn)為自己“胖”.部分兒童可合并情緒不穩(wěn)、注意力不集中、記憶力下降、月經(jīng)紊亂等。

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