糖尿病腎病的病因和治療方法
糖尿病腎病的病因和治療方法
糖尿病患者若得不到及時(shí)的治療,未能控制好血糖及血壓則可使病情加重,發(fā)展為糖尿病腎病。由此可以看出,并不是每個(gè)糖尿病患者都會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。以下是小編為你整理的糖尿病腎病的病因,希望對(duì)你有幫助。
糖尿病腎病的病因
高蛋白飲食加劇糖尿病腎病的惡化:糖尿病病人由于嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,而以高蛋白纖維食物供給為主,顧此失彼,致使蛋白分解產(chǎn)物及磷的負(fù)荷過(guò)度和積聚,進(jìn)而加劇了DN的病理?yè)p害,因此成為糖尿病腎病病因。
高血壓的影響:糖尿病病人由于脂質(zhì)代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等諸多原因,合并高血壓者為數(shù)不少,這些病人中幾乎都可見(jiàn)到尿微量蛋白,表明腎損害普遍,從而引起糖尿病腎病病因的發(fā)生。
高血糖:糖尿病腎病病因還在于長(zhǎng)期與過(guò)度的血糖增高,可致毛細(xì)血管通透性增加,血漿蛋白外滲,引起毛細(xì)血管基底膜損害,腎小球硬化和腎組織萎縮。
糖尿病腎病的治療方法
1.嚴(yán)格控制血糖:糖尿病早期,用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球?yàn)V過(guò)率和改善微量白蛋白尿。
2.控制高血壓:高血壓會(huì)促進(jìn)患者腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂(lè)寧等。糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
3.限制蛋白質(zhì)攝人:適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過(guò)和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。
4.透析治療和腎移植:糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。
糖尿病腎病患者的注意事項(xiàng)
1、患者應(yīng)該注意感冒?;颊邞?yīng)該注意避免感冒,一般患者在感冒后幾天會(huì)出現(xiàn)浮腫、尿血。如果檢測(cè)腎功能,就會(huì)發(fā)現(xiàn)肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒后就不得不“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”腎內(nèi)科,還有不少腎病患者則是在感冒中被發(fā)現(xiàn)發(fā)病。這是糖尿病腎病的日常注意點(diǎn)之一。
2、患者應(yīng)該注意飲食。對(duì)于腎病患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)娘嬍?。慢性腎病病人很容易在冬季因攝取過(guò)多蛋白質(zhì)而導(dǎo)致腎病加重。起初可能表現(xiàn)為大吃大喝后胃口不好,很多人誤為消化系統(tǒng)出毛病,可能會(huì)去消化科就診。其實(shí)貧血、血壓高、浮腫、腰酸都可能是腎臟發(fā)病的前兆。
3、患者應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉。對(duì)于患者應(yīng)該加強(qiáng)身體的鍛煉,這樣會(huì)使腎臟血流減緩,加重淤滯和腎臟的硬化萎縮。腎病患者應(yīng)該堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,一方面增強(qiáng)抵抗力,防止感冒,另一方面加強(qiáng)腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化。這也是糖尿病腎病的日常注意點(diǎn)。
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