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黃疸的臨床表現(xiàn)及護理方法

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  黃疸是常見癥狀與體征,臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,很多患者的家長都認為黃疸從古至今都是正常的現(xiàn)象,所以并不重視,其實這是錯誤的,以下是小編為你整理有關(guān)于黃疸的臨床表現(xiàn),希望能幫到你。

  黃疸的臨床表現(xiàn)

  1.基本癥狀

  (1)皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

  (2)尿和糞的色澤改變。

  (3)消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。

  (4)膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

  2.伴隨癥狀

  (1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。

  (2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。

  (3)黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。

  黃疸的護理方法

  1.密切觀察病情(防止膽紅素腦病的發(fā)生發(fā)展)。

  2.保暖:體溫維持在36~37℃,低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合。

  3.盡早喂養(yǎng):刺激腸道蠕動,促進胎便排出。同時,有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負擔。應耐心、細致喂養(yǎng)患兒,少量多次,保證患兒營養(yǎng)及熱量攝入的需要。

  4.處理感染灶:觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部如有膿性分泌物,可用3%過氧化氫清洗局部后,涂以2%碘酊,保持臍部清潔、干燥。

  5.光照療法:按光照療法護理。

  6.遵醫(yī)囑用藥:給予補液和白蛋白治療,調(diào)整液體速度,糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發(fā)生。

  7.必要時候換血治療。

  黃疸患者的飲食注意事項

  1、保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。

  2、碳水化合物,一般可占總熱能的百分之六十。過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應通過主食。

  3、為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質(zhì)供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。

  4、脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。

  5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、以及維生素C,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑。

  6、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。

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