與房顫發(fā)生有關(guān)的因素
由于房顫所帶來的危害是十分危險的,所以我們必須要對這種病熟悉,才能做到正確的防范,那么第一步當(dāng)然就是了解為什么會發(fā)生房顫。以下是小編為你整理有關(guān)于與房顫發(fā)生有關(guān)的因素有哪些,希望能幫到你。
有關(guān)因素
1、心房體積與病變:心房體積的大小和房顫的誘發(fā)和持續(xù)有關(guān)。心房負(fù)荷增加、心房擴大、急慢性損傷、竇房結(jié)或結(jié)間束(心肌)纖維化均與房顫的形成有關(guān)。有心衰發(fā)生時房顫不易控制。
2、興奮波的波長:興奮波的波長等于興奮的傳導(dǎo)速度和心肌有效不應(yīng)期的乘積,因此傳導(dǎo)減慢和不應(yīng)期縮短均可使興奮的波長縮短。興奮的波長決定了心房肌內(nèi)能夠產(chǎn)生的游走小波的數(shù)量,波長越短產(chǎn)生的小波越多,從而使得心律失常越容易產(chǎn)生和持續(xù)。在大實驗中已證實用藥物或刺激的辦法延長心房內(nèi)傳導(dǎo)或縮短不應(yīng)期可誘發(fā)房顫。
3、心肌的非均一性和各向異性結(jié)構(gòu):正常的心肌存在著結(jié)構(gòu)和電生理的各向異性(anis-otropy)。結(jié)構(gòu)的各向異性是指心肌纖維空間排列不同。電生理的各向異性是指興奮在心肌纖維內(nèi),傳導(dǎo)速度以及心肌電容和電阻的各向異性。心房肌纖維細(xì)長,呈縱行排列,激動沿纖維長徑傳導(dǎo)速度快,但激動強度隨傳導(dǎo)距離增加而逐漸減弱;沿橫徑傳導(dǎo)速度慢,但強度大(傳播的保險系數(shù)大)。當(dāng)在長徑方向傳導(dǎo)阻滯時,仍可從橫徑緩慢傳播,如返回時長徑已能接受激動,即可形成折返。
4、自主神經(jīng)影響:迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)在一些房顫的發(fā)作中起重要作用,形成迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)介導(dǎo)的兩種不同類型的陣發(fā)性房顫。心肌電活動的穩(wěn)定性有賴于迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)活動的平衡,二者任何一方活動度增強都可引起心律失常。
5、年齡因素:隨著年齡的增長,竇房結(jié)發(fā)生退行性變,容易發(fā)生房顫。
主要癥狀
一、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
二、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。
三、如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫癥狀,是在偶然的機會被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過快,病人會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心力衰竭。
預(yù)防要點
1、注意勤鍛煉身體,可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)進行健身,老年人可進行一些輕松愉快又不至于增加心臟負(fù)擔(dān)的全身性活動,如打太極拳,養(yǎng)魚、種花、散步、保健操、練氣功等。
2、保持開朗心情、輕松平和的心態(tài)對疾病的治療很重要,過度緊張尤其容易誘發(fā)心律失常。另外要注意的是患者在治療期間要隨季節(jié)、氣候變化調(diào)節(jié)生活起居,預(yù)防感冒,以免加重病情。尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽,減少血栓脫落的機會。
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境是房顫的預(yù)防中最基本的。要控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,并且做到戒煙、限制飲酒。吸煙是冠心病和肺部疾患的明確危險因素,有研究顯示正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險降低。飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險,飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,有研究顯示飲酒劑量與房顫患病率相關(guān),每天攝取酒精量每增加10克,房顫風(fēng)險就增加約百分之8。因此戒煙、戒酒對房顫的預(yù)防非常重要。
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