肺癌的臨床表現(xiàn)與檢查方法
肺癌的臨床表現(xiàn)與腫瘤的病理類型、病程長短、腫瘤發(fā)生的部位及大小、轉(zhuǎn)移灶部位及是否有內(nèi)分泌性等因素的不同而不同。以下是小編為你整理有關于肺癌的一些臨床表現(xiàn)，希望能幫到你。
臨床表現(xiàn)
1.咳嗽主要是癌腫或其分泌物刺激氣管、支氣管黏膜所引起的，通常為肺癌的首發(fā)癥狀，中心型肺癌更為突出。腫瘤在支氣管黏膜上生長，特別是生長在管徑較大、敏感度較強的段、葉支氣管時，達到一定程度后，即可出現(xiàn)咳嗽。癌腫接近隆突時，表現(xiàn)為刺激性干咳，可有少量白色泡沫痰。肺泡癌可有大量黏液痰，繼發(fā)肺部感染時，表現(xiàn)為黏液膿痰。支氣管腔完全為腫瘤阻塞時，咳嗽、咳痰又可以減少，甚至消失。
2.痰中帶血或咯血是肺癌較典型的癥狀。癌腫組織中有豐富血管，當其糜爛破裂或癌瘤侵蝕所致引起支氣管黏膜潰瘍時，可引起反復間歇性或持續(xù)性少量咯血或痰中帶血。其診斷意義大于咳嗽，這時的血痰常來自腫瘤區(qū)，混有大量瘤細胞，痰液檢出率很高。
3.胸痛在早期肺癌是較常見癥狀，通?？捎胁欢〞r的胸悶、壓迫感或鈍痛。通常無胸膜、胸壁或縱隔侵犯的確切證據(jù)。因為肺實質(zhì)沒有豐富的痛覺神經(jīng)，因此疼痛的原因還不清楚，可能為支氣管阻塞發(fā)生肺不張，造成壁層胸膜牽引，引起的反射性胸痛，也可能為腫瘤外侵所致。胸痛并非預后不良的征兆。通常在處理基礎的肺癌病變后胸痛可明顯緩解。
4.發(fā)熱肺癌的發(fā)熱，一般是由于支氣管阻塞或管腔受壓后引起的炎性發(fā)熱，中央型噸癌常因較大的支氣管被腫瘤阻塞或狹窄所致遠端的支氣管內(nèi)分泌物滯留而引起感染發(fā)熱。肺鱗癌易于壞死形成空洞，繼發(fā)感染也是構成發(fā)熱的原因。有些患者發(fā)熱原因難以用上述理由解釋，即使消炎治療，發(fā)熱也不消退，此即所謂的癌性發(fā)熱。用非甾體消炎藥(如吲哚美辛)，可退熱或轉(zhuǎn)為低熱，經(jīng)手術或放化療控制腫瘤后，部分患者可退熱。
5.氣短肺癌可由多種原因引起，且常為多種因素共同所致。腫瘤引起的阻塞性肺炎、肺不張，腫瘤的淋巴管擴散，胸腔積液，心包積液以及基礎肺疾病(如肺氣腫等)均可以引起呼吸困難。因不可糾正的基礎疾病所致的呼吸困難，如彌漫性胸膜病變包裹肺組織，或進行性發(fā)展的腫瘤累及肺實質(zhì)，使用小劑量的嗎啡最為有效。對于臨終患者也可使用鎮(zhèn)靜藥。呼吸困難是令患者和家屬極為痛苦的癥狀，最大限度減輕這種痛苦是醫(yī)生義不容辭的責任，但是事實上許多患者并未得到充分的治療
檢查方法
1.X線檢查
X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段，通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，早X線檢查一般不會顯示肺部腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
2.支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施，通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況，窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型。
3.細胞學檢查
多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，并可判定癌細胞的組織學類型，因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。
治療方法
1、手術治療。手術治療肺癌仍然是最常用的方法之一，通過手術徹底切除肺部原發(fā)腫瘤，并對局部淋巴結進行清掃，以力爭達到治愈腫瘤的目的，外科手術主要適于Ⅰ期~ⅢA期的病例。現(xiàn)代胸外科手術以微創(chuàng)、腔鏡和器械外科為特點。手術創(chuàng)傷小、術后恢復快。
2、烤電?？倦娨步蟹派渲委?，是利用放射線殺傷腫瘤細胞，，達到治療腫瘤的目的。放療分為根治放療、姑息放療、術前放療、術后放療及腔內(nèi)放療。無論是早期還是晚期肺癌病人，放療都是必不可少的重要手段。目前放療手段有了很大改進，三維適形調(diào)強及伽馬刀等立體定向放療為代表的精確放療技術推向臨床并日趨成熟，能夠準確定位，使得腫瘤局部照射劑量大，而病人正常組織損傷小，療效進一步提高。
3、化療。即化學治療，化療是中晚期肺癌病人最常用的治療方法。化學治療應用具有細胞毒性的化學藥物治療腫瘤的方法，根據(jù)治療目的，化療可以分為術前化療、術后輔助化療、姑息化療等。隨著新一代化療藥的不斷面世，化療在肺癌治療中占據(jù)著重要地位，化療的毒副作用一般也在醫(yī)生可以掌控的范圍之內(nèi)，絕大多數(shù)患者是能夠耐受化療的。
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