白內(nèi)障的治療方法
平時不注重眼部衛(wèi)生,眼睛經(jīng)常過度疲勞的人容易患上白內(nèi)障,還有吸煙者易患白內(nèi)障,故吸煙的人要盡快戒煙咯!但是白內(nèi)障還是很好治療的。那么白內(nèi)障的治療方法是什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
白內(nèi)障的治療方法:
藥物治療
1.1 藥物治療:藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。
手術(shù)治療
1.21 白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時間短,視力恢復(fù)快。
1.22 白內(nèi)障囊外摘除術(shù):與老式的囊外摘除術(shù)不同,它需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。
1.23 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。
1.24 術(shù)后注意事項(xiàng):植入人工晶狀體后,一般應(yīng)注意以下幾個問題:
?、?思想上要重視,不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉,應(yīng)加強(qiáng)觀察,注意術(shù)眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節(jié)有無炎癥滲出,虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。
?、?術(shù)后3個月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒。
?、?術(shù)后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥,并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者,應(yīng)注意眼壓情況,避免產(chǎn)生激素性青光眼。
?、?保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。
?、?術(shù)后3個月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查,并作屈光檢查,有屈光變化者可驗(yàn)光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學(xué)習(xí)。
1.25 術(shù)后并發(fā)癥:白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個并發(fā)癥,必須根據(jù)各個并發(fā)癥的原因作對癥處理。
?、?對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術(shù)眼,有時淺前房可以恢復(fù)。如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強(qiáng)抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失。在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑、局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的,YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡便。
?、?由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀。術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,避免長時間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
?、?少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)。上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差,一經(jīng)診斷,應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除。術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進(jìn)行病因治療。
?、?白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔、靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素。術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時進(jìn)行病因治療。人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體。YA G激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應(yīng)避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi),將混濁及增厚的中央部后囊膜切開。對視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛、皮質(zhì)類固醇。而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。
白內(nèi)障的病因:
1、缺氧
在缺氧的情況下,可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應(yīng)減少,而乳酸增多,促使白內(nèi)障的形成。
2、陽光與紫外線
多年來,人們已經(jīng)注意到陽光參與了人類白內(nèi)障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結(jié)合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導(dǎo)致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,從而引起白內(nèi)障。
3、內(nèi)分泌紊亂
內(nèi)分泌紊亂可以促使白內(nèi)障的產(chǎn)生,從糖尿病病人發(fā)生白內(nèi)障較一般人高,此類白內(nèi)障被稱為糖尿病性白內(nèi)障,近幾年來隨著糖尿病人群的日益增多,白內(nèi)障患者數(shù)量也是直線上升,專家提醒,注意合理膳食運(yùn)動,防止內(nèi)分泌紊亂!
4、營養(yǎng)素代謝
經(jīng)眼科專家研究發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素缺乏會促進(jìn)白內(nèi)障或惡化,因此,我們必須注意飲食的健康,補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng),如鈣,磷,維生素E、A、B2等。
5、遺傳因素
一般來說,如果父母患有白內(nèi)障,那么孩子的白內(nèi)障的幾率將大大增加,因此,為了下一代的健康,請大家注意自己的眼部健康!