寶寶尿床治療方法
遺尿癥是指患者在5歲以后,睡眠中仍不能自控而將尿液排泄在床上的一種病癥。遺尿癥的病因不明確,但是治療上有較大的突破。那么寶寶尿床治療方法是什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
寶寶尿床治療方法
一、一般治療:首先 ,家長要仔細(xì)觀察、掌握患兒遺尿的時間規(guī)律 ,定時喚醒 完全弄醒 患兒排尿 或使用鬧鐘喚醒 ,使之逐漸形成條件反射 ,到膀胱充盈時能自行醒來。其次 ,要建立良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣 ,定期洗澡 ,勤換內(nèi)衣 ,白天活動玩耍不能過度疲勞。第三 ,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) ,可讓患兒早、中兩餐多吃含水多的食物、瓜果等 ,晚餐吃含水少的食物 ,控制晚餐后任何形式液體的攝入量 ,以減少夜間尿量。
二、藥物治療:①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月。如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧Oxybutynin,即ditropan,尿多靈。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。
三、膀胱練習(xí):在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴(kuò)大膀胱容量。
四、條件反射練習(xí):用一套遺尿的警報裝置,練習(xí)患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個月的練習(xí)可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
五、心理治療:了解孩子可能存在的心理矛盾及可能導(dǎo)致遺尿的精神因素 ,指導(dǎo)患兒正確對待 ,解除其心理上的壓力。當(dāng)患兒偶然自行排尿時 ,家長要及時給予恰當(dāng)?shù)谋頁P和獎勵 ,從心理上強(qiáng)化其正常功能 ,使其逐漸形成自主控制排尿的良好習(xí)慣。當(dāng)患兒尿床時 ,不要貴罵或懲罰 ,更不能在外人面前聲張 ,要為孩子保守秘密 ,否則會引起孩子精神緊張、害羞 ,反而會加重遺尿 ,且影響其心理發(fā)育。
六、穴位療法:有夜尿癥的人有—個共同點,即他們的臀部和腳底都容易發(fā)冷。所以,如果治好這種發(fā)冷癥也就治好夜尿癥了。
1、在腰部的第2間椎棘突起處,從緊靠著該處的下方起,向左右兩側(cè)伸展約2指寬的地方,有膀胱俞穴。是治療夜尿癥的特效穴位。
2、從踝骨向上方約3指寬處,有三陰交穴。它是治療發(fā)冷癥的穴位。
3、把切成薄片的生姜和大蒜放到此穴位上或?qū)Υ搜ㄎ贿M(jìn)行熱灸都是有效果的。
4、在肚臍的下方,大約4指寬的地方,有中極穴。它對治夜尿也有效。
5、增強(qiáng)體力,可以預(yù)防發(fā)冷癥。身柱穴對于提高體力有效。
需要提醒的是,家長應(yīng)特別注意從幼兒起就養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣。同時,還應(yīng)采取“夜間喚起療法”。每天晚上定時叫醒一次患兒排尿。白天孩子不宜過度疲勞,晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水。鼓勵孩子對治愈遺尿樹立信心,千萬不應(yīng)亂加指責(zé),否則更難醫(yī)好本病。
小兒遺尿癥的病因
1. 遺傳因素
研究顯示,如果父母雙方幼年時均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時均無遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。
2. 功能性膀胱容量減少
用膀胱內(nèi)壓測量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計的要少30%,同時膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
3. 心理因素
親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點,心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
4. 睡眠過深
遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對比較困難。原因在于睡眠過深,不能接受來自于膀胱的尿意覺醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
5. 排尿訓(xùn)練不當(dāng)
夜里訓(xùn)練過多,如夜里要叫醒寶寶3-4次,甚至4—5次,結(jié)果使膀胱未得到擴(kuò)張,不能產(chǎn)生明顯的尿意;夜里訓(xùn)練過少,如給寶寶使用“尿不濕”,不管不聞;訓(xùn)練過早,如在寶寶幾個月時就開始進(jìn)行訓(xùn)練,由于認(rèn)知和語言理解能力尚不成熟,不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反因排尿紊亂而尿床;強(qiáng)迫訓(xùn)練,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。
6. 抗利尿激素分泌不足
專家認(rèn)為,兒童遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿,并與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體發(fā)育不完全有關(guān)。