寶寶心臟病有什么癥狀
寶寶心臟病有什么癥狀
先天性心臟病是在胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形疾病。那么寶寶心臟病有什么癥狀呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
寶寶心臟病癥狀
1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯(cuò)位,法樂(lè)氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在,也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)平時(shí)并無(wú)青紫,只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
2、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng),喜蹲踞,活動(dòng)后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。
4、易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染,反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭,二者常常互為因果,成為先天性心臟病的死亡原因。
5、心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損,其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見(jiàn)。
6、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán),血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時(shí)也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清,楚但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
8、肺動(dòng)脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人全國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等著名綜合征時(shí),被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾)右心衰竭征象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍碩導(dǎo)組織水腫,這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一等待的是心肺移植。
9、發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。
10、其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。
先心病患兒護(hù)理方法
1、前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒, 為防止胸骨畸形,形成雞胸”,睡覺(jué)盡量要仰臥,少側(cè)臥。
2、心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。
3、患兒術(shù)后一般均需服用一段時(shí)間的強(qiáng)心藥物(地戈辛片)、利尿藥物(螺內(nèi)酯片)、補(bǔ)鉀藥物(枸櫞酸鉀口服液)。值得注意的是,每天要監(jiān)測(cè)孩子的脈搏,如果心率低于每分鐘70次時(shí)就要停用地戈辛片。
4、術(shù)后早期(1~2個(gè)月內(nèi))定期稱體重,一般每周一次,體重于短期內(nèi)增加明顯,要加用速尿。
5、手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)如遇到感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎等,以及不明原因的發(fā)燒時(shí),需及時(shí)治療,適當(dāng)應(yīng)用敏感抗生素加以控制。
6、出院后早期活動(dòng)要適量,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要逐漸增加活動(dòng)量和強(qiáng)度,尤其是在出院后1~3個(gè)月內(nèi)要限制活動(dòng)。
7、出院六個(gè)月后復(fù)查胸片、心電圖等。一般出院后一年來(lái)院復(fù)查,以后定期隨訪,以了解心功能的恢復(fù)情況。