按腸套疊發(fā)生部位，有無明顯的器質性病變，將其分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊，繼發(fā)性腸套疊多見于腫瘤、創(chuàng)傷及手術后和腸道的炎癥性病變等。那么腸套疊病因有什么呢?下面和小編來看看吧!

　　腸套疊病因：

　　原發(fā)性：

　　發(fā)生套疊的腸段及其附近找不出明顯的器質性因素，占小兒腸套疊數的75%～90%，成人僅10%～15%為原發(fā)性，嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下，5～9個月乳兒的發(fā)病率最高，2歲以上逐漸減少，多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié)，特別多見于春秋季節(jié)，此季節(jié)上呼吸道和淋巴結的病毒感染較多，可能致腸蠕動失去正常的節(jié)律性，或形成痙攣，此外嬰幼兒的食物性質突然改變、食物過敏、腹瀉等都可能成為腸套疊的促發(fā)因素，新生兒回盲部系膜常不固定，一般要在生后數年內才逐漸固定附著于后腹壁;因系膜過長，松弛，致使回盲部游動過大，是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。

　　腫瘤：

　　是成人腸套疊最常見的原因，腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等均可引起繼發(fā)性腸套疊，這是因為回盲部或其他腸段如有腫瘤存在常會導致腸蠕動失常，而成為引起套疊的誘套點，Felix分析1214例腸套疊，小腸套疊668例，其中383例57%為腫瘤，116例30%為惡性;結腸套疊546例中379例69.4%為腫瘤，其中261例69%為惡性，Nagomey統計2/3結腸套疊和1/3小腸套疊為癌腫，后者70%為轉移癌，小腸套疊以絨毛狀腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各種息肉包括Pentzjeghers綜合征等良性病變?yōu)槎嘁姡改c良性腫瘤引起套疊較為罕見，Orenstein曾報道1例絨毛狀腺瘤致十二指腸空腸套疊并發(fā)胰腺炎，Jennings亦報道過1例脂肪瘤引起十二指腸套疊。

　　創(chuàng)傷與手術：

　　腹部創(chuàng)傷及手術后發(fā)生腸套疊的報道日漸增多，Duncan因腹部創(chuàng)傷行剖腹術586例中，21例發(fā)生術后腸梗阻，其中6例28.6%為腸套疊，值得注意的是此6例原無小腸損傷，但多伴有休克和肝損傷，咸陽市第二醫(yī)院曾收治1例銳器所致的多發(fā)性小腸損傷，剖腹后見損傷鄰近腸管形成多部位套疊，實屬罕見，腹部手術后的腸套疊常見于部分胃切除，畢Ⅱ式或Roux-Y胃空腸吻合術后，治療肥胖癥的空回腸短路分流和各種腸造瘺術后。Cooperman報道闌尾切除術后殘端套疊多在術后2周發(fā)生，也有至術后6年出現癥狀者，對創(chuàng)傷或腹部手術后發(fā)生腸套疊的原因尚不清楚，推測可能與腸壁血腫，水腫，粘連，腸道功能紊亂，電解質失衡，腸腔內置管及慢性腸擴張，腸吻合口對位不良有關，腹部創(chuàng)傷和手術后多為小腸型套疊。

　　其他原因：

　　腸道炎癥引起腸蠕動紊亂，主要有局限性回腸炎、非特異性回盲部潰瘍、急性回盲瓣炎、急慢性闌尾炎等，此外腸結核、菌痢性或傷寒性潰瘍者可引起腸套疊，先天性畸形如Meckel憩室、盲腸缺如、回結腸成直線連接及腸蛔蟲病、小腸氣囊腫、特發(fā)性過敏性紫癜腸壁血腫等都是繼發(fā)性腸套疊的少見病因。

　　腸套疊的手術治療方法：

　　1手術適應證：①非手術療法禁忌癥的病例;②應用非手術療法復位失敗的病例;③小腸套疊;④繼發(fā)性腸套疊。

　　2腸套疊手術復位術

　　手術前應糾正脫水和電解質紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

　　較小嬰兒可采用上腹部橫切口，若經過灌腸已知腸套疊達到回盲部，也可采用麥氏切口。

　　開腹后顯露腸套疊包塊，檢查有無腸壞死。如無腸壞死，用壓擠法沿結腸框進行腸套疊整復。如復位困難時，可用溫鹽水紗布熱敷后，再作復位。腸套疊復位后要仔細檢查腸管有無壞死，腸壁有無破裂，腸管本身有無器質性病變等，如無上述征象，切除闌尾，將腸管納入腹腔，按層縫合腹壁。對不能復位及腸壞死的病例，應行壞死腸段切除吻合術。

　　注意事項

　　無論是空氣灌腸復位還是手術復位，近期都有腸套疊復發(fā)可能，因此家長如發(fā)現孩子又出現陣發(fā)性哭吵、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應及時帶孩子去醫(yī)院就診。

　　除急性腸套疊外，尚有慢性復發(fā)性腸套疊，多見于成人，其發(fā)生原因常與腸息肉、腫瘤等有關。多呈不完全梗阻，故癥狀較輕，可表現為陣發(fā)性腹痛發(fā)作，而發(fā)生便血的不多見。由于套疊長可自行復位，所以發(fā)作后檢查常為陰性