成年水痘怎么治療
成年水痘怎么治療
水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。那么成年水痘怎么治療方法有什么呢?下面和學習啦小編一起看看吧!
成年水痘治療方法:
水痘一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情況許可時,應盡快減至生理劑量或逐漸停用。
一般治療和護理:水痘為自限性疾病,一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理,患者應隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,一般不少于病后2周。發(fā)熱期應臥床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發(fā)感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
抗病毒治療:阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)是治療水痘最常用的藥物,劑量為每次5~l0mg/kg, 8小時1次,口服或靜脈滴注,療程7日或直至48小時無新的皮損出現(xiàn)。也可加用干擾素,可抑制病毒的復制,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;。每日肌注維生素 B12 500~1000ug,也有一定的療效。
免疫制劑:麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射,每日1次,共1~2次,可加速皰疹形成干痂,防止新皰疹出現(xiàn)。
并發(fā)癥治療:水痘繼發(fā)細菌感染時可選用適當?shù)目股?。并發(fā)腦炎者應給予對癥處理,包括吸氧、降低顱內(nèi)壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。
成年水痘診斷:
1.根據(jù)流行病學資料,全身癥狀輕,典型的水滴狀皰疹,同時見有斑丘疹、水皰與結(jié)痂,皮疹呈向心性分布等,即可診斷。
2.實驗室檢查:
白細胞大多正常。
水痘發(fā)病3日以內(nèi),取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養(yǎng),??煞蛛x出病毒,咽分泌物及血液也可分離出病毒,但陽性率較低。
自新鮮水痘底取材,刮片、瑞氏染色,可找到多核巨細胞與核內(nèi)包涵體,可作快速診斷方法之一。
血清補體結(jié)合試驗,在恢復期抗體滴度增高4倍以上,有診斷意義。
3.并發(fā)癥
較常見的是皮疹繼發(fā)細菌性感染。
水痘腦炎,發(fā)病率低于2%。臨床表現(xiàn)呈一般病毒性腦炎,多發(fā)生在起病后3-20日不等。存活者15%有永久性后遺癥,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
原發(fā)性水痘肺炎,多發(fā)生于出疹后2-6日,臨床癥狀較重,X線有間質(zhì)性肺炎樣病變,可持續(xù)6-12周。