低血糖病因
低血糖是個(gè)很常見的癥狀,很多人或多或少的都會(huì)有類似低血糖的癥狀,但是還有很多人都不能很好的了解低血糖的原因,那么低血糖病因有哪些呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!
低血糖病因:
1胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。
2由于開會(huì)、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。
3活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。
4進(jìn)食量減少,沒及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。
5注射混合胰島素的比例不當(dāng)PZI比RI多1~2倍且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
6在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒有按時(shí)進(jìn)食或加餐。
7情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。
8出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進(jìn)食量減少。
低血糖的治療方法:
1.避免誘發(fā)因素
1飲食不當(dāng):飲食無規(guī)律,進(jìn)主食量突然減少;注射胰島素或口服磺脲藥物后,進(jìn)餐時(shí)間延遲;過量飲酒、吸煙。
2運(yùn)動(dòng)不當(dāng):運(yùn)動(dòng)量突然增加,或運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長至胰島素作用高峰期,空腹洗澡。應(yīng)避免在胰島素高峰期運(yùn)動(dòng)量過大。
3合并腎動(dòng)能不全:因胰島素代謝障礙、腎糖異生減少、熱量攝入少等原因,晚期糖尿病腎病極易出現(xiàn)低血糖。此期胰島素用量應(yīng)適當(dāng)減少,使血糖控制在稍高的水平。
4脆性糖尿病病人:因胰島功能完全喪失,血糖極不穩(wěn)定,易發(fā)生低血糖與高血糖交替出現(xiàn)。應(yīng)盡量生活規(guī)律,處于平靜狀態(tài)。在用胰島素時(shí)加用雙胍類藥物,或安置胰島素泵。
2.合理用藥 用藥不合理是發(fā)生低血糖的主要原因。對(duì)于糖尿病的治療要個(gè)體化,不同的時(shí)期病程的長短,合并并發(fā)癥的不同,以及年齡、體形等的差異,選擇應(yīng)用針對(duì)性的降糖藥物。應(yīng)嚴(yán)格掌握各種降糖藥物的適應(yīng)證。
1初發(fā)的2型糖尿病,一般首先非磺脲類藥物,待用藥1~2周,復(fù)查血糖控制不理想者,再加用磺脲類藥物。根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng),若血糖下降幅度較大,選用短效、緩和的藥物,如格列吡嗪美吡達(dá),格列喹酮糖適平等;血糖下降幅度較少,選用中、長效,較強(qiáng)的藥物,如格列本脲優(yōu)降糖,格列齊特達(dá)美康等。根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整劑量。
2腎功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病腎病病人,由于存在自主神經(jīng)病變,腎臟糖異生作用減退,極易發(fā)生低血糖,因此,應(yīng)避免用藥劑量過大,作用過強(qiáng)。
3對(duì)于接受胰島素治療后的1型糖尿病病人,血糖控制數(shù)天后易發(fā)生低血糖,這種低血糖常發(fā)生在血糖控制后不久,此時(shí)胰島素用量要及時(shí)減少,當(dāng)血糖控制接近正常時(shí)應(yīng)經(jīng)常詢問病人有無饑餓感,或評(píng)出偏低血糖先兆。
4對(duì)于病史長,年齡較大,有自主神經(jīng)病變,冠心病的病人,不要強(qiáng)求其血糖完全正常。
5 病程較長。胰島功能差,基礎(chǔ)分泌量缺乏,短效胰島素用量不足,血糖不降,用量加大又易發(fā)生低血糖,尤其是短效胰島素三餐前用,??崭寡歉?,誤認(rèn)為胰島素用量不足,反復(fù)加量,引起夜晚低血糖,此時(shí),應(yīng)在晚間或餐時(shí)給予中、慢胰島素鋅,也可以用雙胍類降糖藥使血糖穩(wěn)定。
6預(yù)防糖尿病病人嚴(yán)重的低血糖,最好的方法是安裝胰島素泵。