蟲牙怎么回事
蟲牙怎么回事
齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。
一、蟲牙的誘因
1.細(xì)菌
是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦,另一種是革蘭氏陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌,其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面??谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂螅环矫婢酆袭a(chǎn)生高粘性葡聚糖,形成菌斑基質(zhì),另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦,菌斑的組成比較復(fù)雜,除大量細(xì)菌外,還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。
2.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系,如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲,而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面,牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系,尤其是在發(fā)育中,不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu),而且對(duì)涎液的流量、流速及其組成也有很大影響,因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。
3.時(shí)間
齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞,所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。
二、蟲牙的治療
1、氟化物防齲
這是一種增強(qiáng)牙齒抗齲能力的防齲措施。氟對(duì)產(chǎn)酸菌、致齲鏈球菌有抑制作用。在沒有自來水和缺氟地區(qū),可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下,向水源中添加適量氟素、氟片,使用含氟牙膏也可以減少致齲鏈球菌,降低齲齒的發(fā)病率。低濃度(1%-2%NAF)氟化鈉溶液的局部應(yīng)用。
2、窩溝封閉療法防齲齒
這是一種采用合成高分子材料和酸蝕技術(shù)相結(jié)合的綜合治療防齲技術(shù),也是近年來比較有效的防齲齒治療技術(shù)。適用于兒童的大小乳磨牙及年輕恒牙的咬合面,尤其是有患齲傾向的溝、窩、裂隙處乳磨牙的封閉治療。一般3-4歲為宜,年輕恒牙的窩溝封閉治療以6-7歲為宜,上下頜的小磨牙與第二大磨牙通常在12歲左右封閉為宜。在技術(shù)操作上總的原則是,乳磨牙與年輕恒牙的窩溝、裂隙經(jīng)酸蝕技術(shù)處理后要充分地脫水干燥,及時(shí)用合成高分子材料嚴(yán)密封閉起來。這種治療能比較有效地預(yù)防齲齒的發(fā)生。窩溝封閉治療后,仍應(yīng)定期檢查或請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查。封閉劑(乳白色樹脂狀物)如有脫落,就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生重新進(jìn)行封閉治療。
三、蟲牙的預(yù)防
預(yù)防兒童齲齒要保護(hù)好乳牙首先應(yīng)有合理的營養(yǎng)。注意蛋白質(zhì)和鈣的攝取,以保持乳牙和恒牙的正常發(fā)育。其次,應(yīng)少吃含糖量高的粘性食物。粘性強(qiáng)的甜食容易附著在牙表面,形成牙菌斑,導(dǎo)致齲齒。再次,應(yīng)幫助孩子清潔口腔,并盡早教會(huì)孩子刷牙。最后,兒童齲齒的預(yù)防應(yīng)定期做口腔檢查。6歲兒童開始長出恒牙,由于新長出的恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全,很容易齲壞。窩溝封閉可有效地防止齲壞。因此,6歲以后的兒童都應(yīng)定期檢查并做窩溝封閉防齲。
注意刷牙的質(zhì)量,預(yù)防兒童齲齒首先是可以在飲用水中加氟,同時(shí)在牙膏的選擇上盡量選擇含氟牙膏。有效利用氟化物預(yù)防蛀牙的出現(xiàn)。定期檢查,蛀牙早期容易治療,防治蛀牙,兒童要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以防患于未然。兒童患蛀牙雖然影響頗多,但媽媽們也不用太擔(dān)心,因?yàn)?,只要兒童注意生活?xì)節(jié),爸爸媽媽注意引導(dǎo),孩子就不容易被蛀牙纏上,孩子就可以遠(yuǎn)離蛀牙。