嘴巴苦口臭怎么回事

　　很多人會出現(xiàn)嘴巴苦，口臭的癥狀，有時一天刷四五次牙也于事無補(bǔ)，那么這是怎么回事呢?

　　口臭是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽所散發(fā)出的臭氣，它嚴(yán)重影響人們的社會交往和心理健康，WHO已將口臭作為一種疾病來進(jìn)行報道。調(diào)查顯示，中國口臭患病率為27.5%。而在西方國家，則為50%。全球有10%～65%的人曾患有口臭。

　　口腔局部疾患是主要導(dǎo)致口臭的原因，但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病口腔表現(xiàn)，有一些器質(zhì)性疾患也會導(dǎo)致口臭癥。

　　1、病理性口臭

　　(1)口源性口臭 據(jù)統(tǒng)計，80%～90%的口臭是來源于口腔?？谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關(guān)疾病。深齲窩洞內(nèi)、不良修復(fù)體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑，細(xì)菌經(jīng)過發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫、吲哚和氨類，因而產(chǎn)生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也會發(fā)出臭味。唾液的質(zhì)和量也起到重要作用。唾液量的減少、蛋白質(zhì)等有機(jī)成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩沖作用，使細(xì)菌大量繁殖，分解唾液、齦溝液及食物殘渣中的有機(jī)成分，產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、吲哚等物質(zhì)，引起口臭。有些戴假牙的人不注意假牙的清潔，口腔內(nèi)也會有氣味。

　　(2)非口源性口臭 口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味;臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味;幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭;糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味?；撔灾夤苎?，肺膿腫等，都會經(jīng)呼吸道排出臭味，表現(xiàn)為口臭。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

　　2.生理性口臭

　　平時在生活中不注意口腔衛(wèi)生，不刷牙，不漱口，或刷牙馬馬虎虎的人，口內(nèi)食物殘渣長期積存，在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗分解，產(chǎn)生吲哚硫氫基及胺類等物質(zhì)，發(fā)出一種腐爛的惡臭。饑餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物，抽煙、睡眠時唾液分泌量減少所致的細(xì)菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔習(xí)慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面積大，有許多乳頭、溝裂和凹陷，有利于細(xì)菌、口腔黏膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留，充當(dāng)“細(xì)菌儲藏室”，有利于口臭的產(chǎn)生。有研究表明，口臭程度、揮發(fā)性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關(guān)關(guān)系，其中與舌苔厚度的關(guān)系更為密切，清除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能因為舌苔越厚，越易形成厭氧環(huán)境，越利于厭氧菌的生長，從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生，導(dǎo)致口臭。

　　除此之外，還有假性口臭，即患者本人自我感覺有口腔異味，但檢查結(jié)果為陰性。可通過解釋說明和心理咨詢得到改善者。

　　治療：

　　1、尋找病因

　　口臭并不可怕，只要查明原因是可以治療的。首先考慮口臭是口源性還是非口源性的,對于不能排除與口臭相關(guān)的因素，如呼吸系統(tǒng)疾病(鼻腔、上頜竇、咽部、肺部的感染與壞死)、消化系統(tǒng)疾病(胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸代謝紊亂、便秘等)、實質(zhì)臟器損害(肝衰、腎衰)及糖尿病性酮癥、尿毒癥、白血病、維生素缺乏等，則應(yīng)該先對這些疾病進(jìn)行局部或全身的系統(tǒng)治療。

　　如有可能引起口臭的口腔疾病,如未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等，應(yīng)該及時對齲齒進(jìn)行內(nèi)科治療,拔除無用的殘根殘冠、去除不良修復(fù)體、去除不正確的解剖結(jié)構(gòu)、治療口腔黏膜病，對于牙周病患者則先進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。

　　2.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

　　選擇正確的刷牙方法，每天至少刷2次，并養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣。進(jìn)行舌面清潔也是非常重要的。由于80%～90%的口臭是來源于舌背，刷舌苔，輕輕刷洗舌頭，移除老廢細(xì)胞、細(xì)菌和食物殘渣。使用軟毛牙刷或舌苔清洗器，盡量將舌根部位清潔干凈，因為細(xì)菌容易聚集在舌根部位。

　　還可通過體外試驗，找出患者的主要病源菌，選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進(jìn)行局部抗菌。現(xiàn)在常用的漱口水包括洗必泰、含氯化合物、過氧化氫、鈉鹽、鋅鹽等，好的漱口水應(yīng)該達(dá)到能維持口腔正常菌群的生態(tài)平衡，防止菌群失調(diào)引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物，由于唾液具有抗菌、殺菌、清潔口腔的作用，唾液少也會引起口臭，所以為了保持口腔能夠分泌足夠黏液，應(yīng)飲用充足的水，而非咖啡、汽水或酒精飲料。

　　每天清晨空腹喝一杯溫鹽開水，可調(diào)節(jié)胃腸功能，有利于消除口臭。勤刷牙，每天至少刷兩次牙，每次2～3分鐘。平常要少吃一些氣味強(qiáng)烈的食物，如洋蔥、大蒜和辣椒等氣味強(qiáng)烈食物，易停留在口腔里久久不散。增強(qiáng)舌的運動，咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖等都有利于減輕口臭。