尿床尿量少是怎么回事
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尿床尿量少是怎么回事
尿床尿量少是怎么回事 尿量少是什么原因引起的,讓我們一起來關注下 |
由于各種原因引起腎臟灌注不足,腎小球濾過率急劇下降稱腎前性尿量少、無尿。
(1)血容量不足:
開始為功能性少尿無尿,一旦補足血容量立即恢復尿量;若不能及時診斷治療可引起器質性腎臟損害、急性腎衰竭,表現為尿量少、無尿,見于嚴重脫水,大出血,大面積燒傷等。
(2)休克:
各種原因的休克使腎臟灌注壓下降,腎小球濾過率嚴重不足。見于過敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。
(3)心搏出量減少:
此時腎臟供血量顯著下降,見于左心衰竭、嚴重心律失常、心包填塞及縮窄性心包炎等。
(4) 肝腎綜合征:
肝硬化晚期,嚴重腹水,腎臟嚴重灌注不足表現尿量少、無尿,一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復,尿量增加。
2.腎性的尿量少 (1)腎實質性損害: 無論是原發(fā)腎小球腎炎還是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎或感染性心內膜炎、皮肌炎等,均可引起腎實質損害甚至腎功能損害或衰竭引起尿量少。
(2)腎間質性疾患: 最常見藥物過敏如青霉素、磺胺藥物、利福平、氨基糖甙類抗生素等引起腎間質損害。
(3)腎血管性疾患: 腎皮質血管痙攣或栓塞,腎供血減少引起尿少,見于彌散性血管內凝血,大面積燒傷等。
3.腎后性的尿量少 常見于尿路梗阻如結石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌等。
一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達6個月,醫(yī)學上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病,在我國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關:
遺傳因素
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病這是一個很可怕的病例,請各位做父母的及時發(fā)現,及時治療。
疾病因素
蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習慣、環(huán)境因素等有關。
睡眠很深,不能及時醒來排尿
部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床。
膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩
夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床。
環(huán)境因素
突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。
不能產生足夠的控制尿激素ADH
另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素。
如何驅趕“夜尿蟲”
如果是疾病因素引起的,先治療疾病。排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的。
·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間。
·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。
·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習慣。
·父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便。
·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。
在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責怪,懲罰孩子。
藥物治療方法:
可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械校正等方法。物理療法無藥物的付作用,不易復發(fā),是聯(lián)合國衛(wèi)生組織倡導的首選方法。器械校正尿床目前國內尚未廣泛應用,在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。2006年開始,我國有了自己的知識產權相關產品,如:相當于美國夜尿警報器的尿床提醒器、用于成年人的穴位按摩型遺尿治療儀、用于兒童的TENS低頻脈沖型遺尿治療儀