老是打嗝怎么回事
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老是打嗝怎么回事,要怎么辦? 打嗝一般都是常見的事情,但是你知道是怎么由來的么?讓我們一起了解下 |
打嗝又稱為呃逆,是指指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促。平時生活中吃的過飽會引起打嗝,吸進涼氣也會打嗝,有時候很急促一個接一個讓然很難受。
打嗝是一個生理上常見的現(xiàn)象,由橫膈膜痙攣收縮引起的。膈肌每次平穩(wěn)地收縮,我們的肺部便吸入一口氣;由于膈肌是由腦部呼吸中樞控制,因此膈肌會有規(guī)律地活動,我們的呼吸是可以完全自主運作的,我們也不需要時常記著怎樣呼吸。打嗝時,橫膈肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。我們并不清楚橫膈肌為什么會失控地自行收縮。雖然大部分打嗝現(xiàn)象都是短暫性的,但也有些人持續(xù)地打嗝。
打嗝常常是由于飲食過飽后引起的。引起打嗝的原因有多種,包括胃、食管功能或器質(zhì)性改變。也有外界物質(zhì),生化、物理刺激引起。比如:進入胃內(nèi)的空氣過多而自口腔溢出,精神神經(jīng)因素(如迷走神經(jīng)興奮、幽門痙攣)、飲食習慣不良(如進食、飲水過急)、吞咽動作過多(如口涎過多或過少時)等,而胃腸神經(jīng)官能癥、胃腸道慢性疾病引起胃蠕動減弱所致時則發(fā)病率頻繁且治療時不易改善。
發(fā)生打嗝時不要心焦氣燥,若因過飽過急飲食造成者,數(shù)分鐘內(nèi)可自動緩解。因為吸入冷空氣而造成的打嗝,則可以喝一些熱水,基本上就可以得到緩解。因慢性病導致者在解痙、加強胃動力治療后也無大礙。
一、非藥物治療
1.簡易法 如分散注意力的交談,疼痛或其它不適刺激,喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva動作(即深吸氣后屏氣,用力做呼氣動作),以阻斷呃逆反射弧。
2.機械刺激法 可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3~5min,同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導管,一般插入8~12cm,來回移動導管以刺激咽部,由于阻斷呃逆反射環(huán),??墒惯滥嫱V?。
3.指壓法 治療者雙手拇指按壓患者雙側(cè)眼眶上,相當于眶上神經(jīng)處,以患者耐受為限,雙拇指交替旋轉(zhuǎn)2~4min,并囑患者節(jié)奏屏氣,張文義以此法治療數(shù)百例,療效顯著。
4.揉壓雙眼球法 患者閉目,醫(yī)生將雙手大拇指置于患者雙側(cè)眼眶上,按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作,青光眼及高度近視者忌用,心臟病者慎用。
5.吞食煙霧法 取一較長的圓形硬紙空盒,一端開口,把用火點燃之紙屑放入盒中,使其熄滅產(chǎn)生煙霧,立即將紙盒開口一端緊壓口周,留出鼻孔,囑患者張口做進食動作,把煙霧吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20余例,均獲良效。
6.音頻電療法 使用音頻電療機,患者取仰臥位,兩極板包數(shù)層濕紗布置于兩肋弓下的上腹部。操作電流調(diào)節(jié)旋扭,調(diào)至患者有難以忍受的腹部抽動感為止,再稍回調(diào)至能忍受的毫安數(shù)為最大耐受電流(多在40~80mA)。每次治療25min,每日2次,4天為一療程。趙惠珍治療嚴重呃逆37例,有效率為94.6%。
7.頸交感神經(jīng)節(jié)封閉法 在胸鎖乳突肌內(nèi)緣與胸鎖關節(jié)上3~3.5cm交界處進針,垂直并稍向內(nèi)刺入3~4cm,針尖可觸及第六頸椎體前外側(cè),然后退針2~3cm,注入0.25%普魯卡因20~25ml,注意勿損傷周圍組織,如成功可能出現(xiàn)同側(cè)Horner綜合征,這可能與阻斷神經(jīng)傳導有關,此法適用于各種原因所致的呃逆。
二、針灸或穴位注藥療法
1.針灸 內(nèi)關、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。
2.維生素素B1、維生素B6內(nèi)關穴位注射用5ml注射器,7號針頭,抽吸以上兩藥各2ml(劑量分別為100mg、50mg),垂直刺入內(nèi)關穴,有針感后,回抽無血即快速注藥,每穴注射2ml,無效者2h后重復1次。
3.阿托品、愛茂爾內(nèi)關穴注射 用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作內(nèi)關穴注射,方法同上,若效果差,6h后在對側(cè)重復注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。
4.阿托品足三里穴位注射 常規(guī)消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側(cè)足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用強刺激法,使患者感酸脹后緩注。
三、藥物治療
1. 胃復安 10mg靜脈注射,以后每6h口服或肌肉注射10mg。
2.氯丙嗪 25mg口服或肌肉注射,每日3次。
3.苯妥英鈉 200mg緩慢靜脈注射(5min以上),以后100mg口服,每日4次。
4.鹽酸丙咪嗪 開始每次25mg,每日3次,后逐漸加量,一般增至225mg/d時呃逆停止。
5.鈣阻滯劑 尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。
6.東莨菪堿 每次0.3~0.6mg肌肉注射,6~12h1次,直至呃逆停止。
7.利他林 治療呃逆機理尚不清楚,可能是通過中樞-內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用,或使膈神經(jīng)過度興奮而達到抑制狀態(tài)。肌肉注射每次20mg,2h后重復,呃逆反復發(fā)作者可重復應用。
8.華蟾素 具有細胞保護和免疫調(diào)節(jié)作用,對呃逆作用機理尚不清楚。2~4ml肌肉注射,每日2~3次。對胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、腦血管病伴呃逆者有較明顯療效。
9.利多卡因 首先給予100mg靜脈注射,后以每分鐘2~3mg靜脈滴注,效果不佳者半小時后再給100mg加入Murphy滴管,必要時可重復3次,呃逆控制后,維持靜脈點滴1~2日。作用機理可能與其對外周和中樞神經(jīng)傳導阻滯有關。
四、體外膈肌起搏活動
應用體外膈肌起搏器,以中等刺激每分鐘9次,每日30~45min,直至呃逆停止。復發(fā)者可每日治療1次。該方法可能通過反饋作用抑制呃逆反射中樞,使膈肌有規(guī)律地收縮。
1.中醫(yī)療法:
祖國醫(yī)學認為呃逆是由于胃氣上逆所致??煞譃椋孩傥负C:即寒邪內(nèi)阻,胃氣不降。治法為溫中散寒。方用丁香柿蒂湯加減,常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、蓽撥、干姜、陳皮等;②胃熱證:即陽明熱盛,胃火上沖。治法為清胃泄熱,方用竹葉石膏湯加減,常用竹葉、石膏、麥冬、法半夏、竹茹、蘆根、枇杷葉、沙參等;③氣滯證:即肝氣犯胃,胃失通降。治法為順氣降逆。方用五磨飲加減,常用木香、枳殼、檳榔、烏藥、沉香、佛手、青皮、陳皮、代赭石、丁香等;④陽虛證:即脾腎陽虛、胃氣失降。治法為溫補脾腎,和胃降逆。方用附子理中湯、旋覆代赭湯加減,常用附子、干姜、白術、黨參、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等;⑤陰虛證:即胃陰耗傷、氣失和降。治法為養(yǎng)胃生津、和中降逆,方用益胃湯、橘皮竹茹湯加減,常用沙參、麥冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷葉、生姜汁、甘草等。
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老是打嗝怎么回事,要怎么辦? 打嗝一般都是常見的事情,但是你知道是怎么由來的么?讓我們一起了解下 治療原則首先為去除病因,并阻斷呃逆反射
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