11歲小孩子便血的原因和對(duì)策
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有些家長常常發(fā)現(xiàn),自己的孩子大便以后會(huì)有少量出血,大多為大便上沾一點(diǎn)血,有時(shí)是擦屁股發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙上帶有血跡,且都是鮮血??墒牵⒆佣亲硬惶?,肛門也不痛,胃口、精神、生長發(fā)育都正常,去醫(yī)院驗(yàn)血也沒有貧血。這究竟是怎么回事?會(huì)不會(huì)影響孩子的健康?小孩子便血這是不是病呢?可以肯定地說,這不是疾病。原來,幼兒為了抵抗細(xì)菌和病毒的侵襲,全身淋巴組織增生活躍,直腸、結(jié)腸甚至小腸下段的淋巴組織集聚成團(tuán)(稱為淋巴濾泡)。有些淋巴濾泡較大,凸出腸粘膜下,整齊緊密地排列著??拷蹦c末端(即肛門口)較凸出的濾泡,受到糞便的摩擦與腸壁收縮的擠壓,常會(huì)出現(xiàn)少量滲血,沾在糞便上,甚至流到肛門口,這就是幼兒偶爾大便帶血的原因。由于出血量不,機(jī)體可以自行補(bǔ)償,所以不會(huì)引起貧血。但有些父母看到孩子大便帶血非常擔(dān)心,以為這和女性的月經(jīng)一樣。其實(shí),孩子的大便出血量按比例來計(jì)算,遠(yuǎn)不如女性的經(jīng)血量,所以完全不必憂。如果驗(yàn)血證明確實(shí)有貧血,服一些補(bǔ)血藥也就足夠了。由于淋巴濾泡增生是幼兒免疫功能逐漸成熟的一種表現(xiàn)。隨著免疫功能成熟,淋巴濾泡增生逐漸減少,出血也就自然停止,因此不需要治療。
有些孩子由于增生的淋巴濾泡被擦破而出血,并造成感染,會(huì)長出肉芽。過度增生的肉芽形成小肉球,突入腸腔,這就是息肉。息肉更易受到擠壓,于是孩子每次大便都會(huì)帶血。但無論如何.出血不會(huì)很多,孩子大便時(shí)也沒有感覺,更不會(huì)惡變。這種息肉在醫(yī)學(xué)上叫做青年息肉”。醫(yī)生在直腸檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)孩子有息肉,可以順手摘下來。若手指夠不到,一般不必處理,因?yàn)殡S著息肉越來越大,根部的蒂會(huì)越來越細(xì),息肉自然脫落后,隨大便排出,以后就不會(huì)再出血。個(gè)別的大息肉,頑固而不脫落.可以通過直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡手術(shù)摘除。
大便時(shí)出血不多,肚子和肛門都不疼,糞便不稀也不大干燥,一天一次排便,當(dāng)然不像有什么急性病。雖然經(jīng)年累月便血,但并不影響孩子的生活、活動(dòng)、營養(yǎng)、發(fā)育,驗(yàn)血也無貧血的跡象,說明對(duì)健康沒有妨礙。此時(shí),家長不必驚慌,因?yàn)檫@樣的便血不要緊,不會(huì)影響孩子的健康。
原因:
1、消化道疾病 為便血最常見原因,包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、 小兒便血美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。
2、梅克爾憩室:這是一種先天性腸道畸形,是由于發(fā)育異常而在腸壁上形成的囊狀物,多見兩歲以內(nèi)小兒。便血特點(diǎn)為突然大量血便,先黑后紅。
3、肛裂:肛裂是指肛門口邊緣的裂傷,多見于兩歲左右的嬰幼兒。便血特點(diǎn)炎肛門有點(diǎn)滴鮮血,同時(shí)們有排便痛,當(dāng)孩子解大便時(shí)就會(huì)哭鬧不安,大便干硬。肛裂若處理不當(dāng),則可誘發(fā)肛瘺。
4、急性壞死性腸炎:急性壞死性腸炎便血特點(diǎn)為赤豆湯、洗肉水樣,腥臭味,同時(shí)伴有高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。
5、急性腸套疊:腸套疊是嬰兒時(shí)期最覺的急腹癥之一,多見于兩歲以內(nèi),尤其是4-10個(gè)月嬰兒。便血特點(diǎn)為果醬樣大便。
病兒會(huì)因腹痛引起陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腸套疊早期的病兒,多采用空氣灌腸,進(jìn)行復(fù)位治療,如果病情到晚期,只能通過手術(shù)治療。
6、直腸息肉:直腸息肉是小兒便血最常見的原因之一,多同見于3-6歲兒童。便血便血特點(diǎn)為排便終了時(shí)出現(xiàn)鮮血,量少,不與糞便混雜。
息肉通常長在腸壁的粘膜上,好像一個(gè)帶蒂的肉疙瘩,通常如黃豆或蠶豆大小。如果息肉不止一個(gè)(多發(fā)性),則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。憩室位于回腸末段,因可能含有異們的胃動(dòng)膜或胰腺組織,所以會(huì)發(fā)生潰瘍出血。若出血最多,可引起休克,反復(fù)便血可導(dǎo)致貧血。
7.孩子輔食添加的是否科學(xué)得當(dāng)直接影響脾胃功能,影響大便情況。
8.周圍環(huán)境的影響。父母平時(shí)要要少說老人的不好,禍從口出,要孝順公婆,少生怨氣,積極樂觀地笑對(duì)孩子。別總是責(zé)備和指責(zé)孩子,給孩子增加壓力。
對(duì)策:
1、養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳。
2、減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。寒涼和大寒的食物,水果都盡量不吃。
4、多食具有清腸熱,滋潤營養(yǎng)粘膜。可緩解便血癥狀。
5.家長要保持心情愉悅,不要為此憂心忡忡,每天緊張的要求孩子定時(shí)排便,可以轉(zhuǎn)移注意力,做些自己的事情,不要把注意力全部集中在孩子身上,只要孩子精神狀態(tài)正常,飲食正常,尿量正常,不必?fù)?dān)心。