寶寶老發(fā)燒怎么回事

醫(yī)學(xué)術(shù)語，又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃),又稱為發(fā)熱。每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受許多因素(時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等)的影響。因此判定是否發(fā)熱，最好是和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37℃可定為發(fā)熱。

　　何為發(fā)燒?

　　人體的下丘腦有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞，作用就像空調(diào)機(jī)的溫度設(shè)定。正常時(shí)嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高，嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃，上下變動(dòng)1℃左右。成人和較大兒童口溫大約36.8℃，上下變動(dòng)0.5℃。 例如人體感染病原體后，引起白血球反應(yīng)，產(chǎn)生“致熱原”，就會(huì)刺激下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使設(shè)定溫度提高。當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時(shí)，人體增加肌肉收縮產(chǎn)熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前，可能會(huì)發(fā)冷發(fā)抖，再突然高燒，某些細(xì)菌產(chǎn)生毒素時(shí)，這種現(xiàn)象特別明顯。 許多父母觀察到，孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發(fā)燒。孩子生病的時(shí)候，精神差，睡得久。夜間長時(shí)間不進(jìn)食喝水，當(dāng)然體溫升高。 一、引起發(fā)燒的原因 1、非疾病因素： 嬰兒體溫容易受外界環(huán)境影響：氣溫過高(中暑)、穿衣太多、喝水過少、水份丟失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運(yùn)動(dòng)前后，其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。 2、疾病因素： 以病毒和細(xì)菌感染最常見，如呼吸道、胃腸道、泌尿道感染等。除發(fā)燒外，還伴有各系統(tǒng)的癥狀。如呼吸道感染時(shí)，可有流涕、咽痛、咳嗽;胃腸炎表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉;在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、腰痛的現(xiàn)象。而小嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型，可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現(xiàn)象，所以年齡越小的孩子發(fā)燒越要去看醫(yī)生。

　　引起發(fā)燒的疾病的原因?

　　如長期發(fā)熱可見于一些風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，以及早治療。 二、如何正確測量體溫 1.測量腋溫比肛溫好：因肛溫必須插入肛門內(nèi)，對寶寶較具刺激性，腋溫則較溫和。 2.三歲以下嬰幼兒適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍：耳溫槍的準(zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確。 3.使用前將水銀柱甩至36℃以下：如此測量到的體溫才準(zhǔn)確。 4.需測量足夠時(shí)間：若測量腋溫需夾5分鐘以上，肛溫則僅需1分鐘即可。 5.肛表要先潤滑：測量肛溫前，需先在肛表上涂上潤滑膏，然后插入肛門內(nèi)2公分即可。 6.洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫：洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測量體溫;吃熱的食物、熱天剛從外面進(jìn)來或運(yùn)動(dòng)之后，其體溫在38～38.5℃之間，應(yīng)先休息半小時(shí)后再量，不應(yīng)視為發(fā)燒。 三、什么時(shí)候退燒合適 發(fā)燒是一個(gè)警訊，它在通知你身體有某部位生病了;然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，要看發(fā)燒的時(shí)間和溫度。由于發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，有助于白血球抵抗細(xì)菌毒素，有一定的抗病能力;觀察發(fā)燒的熱型可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)，所以不太高的體溫是不必急著退燒的。但是，發(fā)燒會(huì)增加新陳代謝，造成能量的消耗;尤其嬰幼兒發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，導(dǎo)致脫水;而且嬰幼兒容易發(fā)生高熱驚厥，故放任發(fā)燒引起傷害是不必要的。 四、如何幫助小兒退燒 當(dāng)發(fā)燒較高時(shí)，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓孩子舒服一些： 1. 減少衣被：發(fā)燒時(shí)切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒，反而會(huì)因過熱導(dǎo)致高熱驚厥。對于許多小嬰兒來說，只要減少衣被就能使體溫降低。 2. 多喝水：有助于發(fā)汗散熱，此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充機(jī)體丟失的水份。 3. 冷敷法：這個(gè)方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。 4. 全身溫水拭浴或泡澡：將孩子衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮膚血管擴(kuò)張，增加散熱;另外水份由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)散失一部分熱量。 5. 溫酒精拭浴：酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1, 稀釋后的水溫約為37～40℃，放在小碗中。擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)和大腿根部，再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭，此法不適于1歲以內(nèi)的嬰兒。 五、如何正確使用退燒藥 在應(yīng)用和選擇退燒藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)： 1、一般在體溫達(dá)攝氏38.5℃以上時(shí)才開始服用，而且每次服藥要間隔4～6小時(shí)。但對有高熱驚厥史的孩子可適當(dāng)積極退熱。 2、退燒藥的劑型很多，包含片劑、水劑、栓劑和針劑，可根據(jù)孩子的年齡選用適當(dāng)?shù)膭┬?。但打針是最不安全的方法，容易發(fā)生不良反應(yīng)，除非過高的體溫，一般不用。 3、常用的退燒藥有對乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米爾)和吲哚美辛(消炎痛)等。這些藥物對胃腸道都有些刺激，應(yīng)予注意。 發(fā)燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對癥治療。一般感冒常會(huì)發(fā)燒2～4天，如果精神狀態(tài)好、進(jìn)食正常則不必太擔(dān)心。但需注意感染有無惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形，如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退、甚至抽搐等，應(yīng)盡快就診。普通的感冒發(fā)燒多半由病毒引起，主要是對癥治療，不應(yīng)濫用抗生素。 孩子發(fā)燒何時(shí)去醫(yī)院 孩子突然發(fā)燒，難免讓父母手忙腳亂。特別是晚上發(fā)燒更讓父母左右為難：去醫(yī)院吧，擔(dān)心孩子來回折騰;不去吧，又害怕耽誤病情。韓國《中央日報(bào)》網(wǎng)站7月4日載文，介紹了孩子發(fā)燒的主要原因和應(yīng)對方法。 孩子為什么會(huì)發(fā)燒?孩子年齡不同，引起發(fā)燒的主要原因也不同。1個(gè)月以下的新生兒發(fā)燒的原因有：衣服穿得過多、脫水、腦出血、肺炎、腦膜炎、敗血癥、臍帶炎等;1個(gè)月到2歲的孩子發(fā)燒的主要原因是：感冒、肺炎、腸炎、腦膜炎、疫苗接種副作用、藥物副作用等;2歲到5歲的幼兒發(fā)燒的主要原因是：各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎、關(guān)節(jié)炎、癌癥等;小學(xué)生、初中生發(fā)燒的主要原因是：感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、關(guān)節(jié)炎等。其中，感冒是導(dǎo)致孩子發(fā)燒的罪魁禍?zhǔn)祝?0%以上的發(fā)燒都是感冒引起的。 怎么判斷是否立即送孩子去醫(yī)院?在孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀后，除了要給孩子量體溫外，還要注意觀察孩子的表現(xiàn)。如果孩子發(fā)了燒，依然能像平時(shí)一樣吃飯、玩耍，家長就可以長出一口氣了，因?yàn)檫@樣的孩子多半沒有太大的問題。 但是，如果孩子出現(xiàn)以下幾種情況，就要趕緊把孩子送到醫(yī)院：發(fā)燒并嘔吐;燒已經(jīng)退了，孩子仍然委靡不振;發(fā)燒伴隨脫水;6小時(shí)以上沒有小便。另外，5歲以下的嬰幼兒，高燒時(shí)容易誘發(fā)抽搐，因此退熱很重要?？梢悦摰艋純旱耐庖?，用溫水擦拭身體。倘若這樣還不行，就要給孩子吃些解熱劑了。 給孩子選擇解熱劑得慎重。常用的解熱劑有3種，撲熱息痛、布洛芬和阿司匹林。其中，撲熱息痛對孩子的副作用最小;一次用量，按照每10千克體重1.00---150毫克撲熱息痛的比例服藥。服藥30分鐘后就應(yīng)該見效，如果1小時(shí)后仍不見效，可再給孩子按照同樣的劑量服藥。但要注意，該藥服用次數(shù)過多，會(huì)導(dǎo)致孩子肝損傷，因此一天不要超過4次。 布洛芬和撲熱息痛相比，解熱、消炎、鎮(zhèn)痛的作用更好，但是也更容易引發(fā)胃腸障礙、出血、發(fā)疹子等諸多副作用。布洛芬按照每10千克體重50--100毫克的劑量服用，每天服用4-6次。 阿司匹林的解熱、鎮(zhèn)痛效果是最好的，但是，患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，會(huì)導(dǎo)致雷氏綜合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血傾向的患兒、早產(chǎn)兒、新生兒等不宜服用阿司