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糖尿病用藥大全

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糖尿病用藥大全

  糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。下面小編準備了糖尿病用藥,希望對您有幫助!

  糖尿病用藥知識

  一、噻唑烷二酮類藥物(TZD)應(yīng)用注意事項:

  作為PPAR受體激動劑作用越發(fā)明確,藥物價格逐漸回落,該類藥物比較具有應(yīng)用前景,但幾個方面在應(yīng)用時應(yīng)該加以重視:

  1、貧血的患者,女性HGB<10g/l,男性HGB<11g/l,不得使用(這點往往易被忽視,切記!!) 2、轉(zhuǎn)氨酶>100,謹慎使用(在高脂血癥、脂肪肝等代謝性因素引起的轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,可以在監(jiān)測肝功的情況應(yīng)用該藥)

  3、心功能Ⅱ級或更差的情況避免使用; 4、水腫的患者應(yīng)謹慎使用。

  二、糖尿病患者出現(xiàn)腎功受損的情況時可以使用的治療方法:

  1、胰島素

  2、磺脲類當(dāng)中的糖適平(格列喹酮)

  3、餐時血糖調(diào)節(jié)劑:瑞格列奈、那格列奈; 4、α糖苷酶抑制劑,推薦倍欣(吸收率極低,僅有百分之零點幾),拜糖平謹慎使用(吸收率7%-8%); 5、TZD類

  6、雙胍類不能使用

  三、糖尿病患者出現(xiàn)肝功受損的情況時可以使用的治療方法:

  1、胰島素

  2、α糖苷酶抑制劑,推薦倍欣(吸收率極低,僅有百分之零點幾),拜糖平謹慎使用(吸收率7%-8%);

  3、餐時血糖調(diào)節(jié)劑:瑞格列奈、那格列奈;

  4、若為肥胖、高脂血癥引起的肝酶↑,可以在監(jiān)測肝功的情況應(yīng)用雙胍類及TZD; 5、肝功不全磺脲類及TZD類是禁忌。

  四、血脂↑HDL↓選用雙胍類、TZD、α糖苷酶抑制劑。

  有關(guān)糖尿病病人胰島素使用的一些經(jīng)驗問題:

  1、對初始使用胰島素的病人胰島素劑量估計 全天總劑量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)× 2 如果保守一些可以≈ (空腹血糖mmol/l × 2)× 2/3

  2、睡前中效胰島素的劑量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l) 一般劑量都≥8u,

  3、住院期間盡量避免出現(xiàn)低血糖事件,

  首先高血糖病人生命以年計算,低血糖病人生命則是以分鐘計算;

  其次低血糖會給病人帶來心理負擔(dān),認為在醫(yī)院醫(yī)生的幫助下都會發(fā)生低血糖,在家里沒有醫(yī)生幫助的情況下可能更會發(fā)生低血糖,因此對嚴格血糖控制存在一定心理障礙,對今后的血糖控制不利。

  4、對于新入院的患者主訴的胰島素劑量,如果沒有書面的材料,給予該劑量時一定要注意預(yù)防低血糖事件;

  5、予混胰島素使用前一定要混勻

  6、自己配短效與長效胰島素時,抽法是先短后長(這個估計已經(jīng)很少有人采用了) 7、胰島素降糖作用觀察(經(jīng)驗):大概是1u胰島素使血糖下降1mmol/l上下,當(dāng)然還要具體問題具體分析。

  適合糖尿病人的食物

  1、核桃

  核桃中所含有的纖維、蛋白質(zhì)和健康脂肪,可讓其成為碳水化合物零食(如餅干)的健康替代品。另外,核桃中的脂肪酸可以增加“好膽固醇”,降低“壞膽固醇”,降低心臟病或心臟病發(fā)作的風(fēng)險。

  美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志的一項研究表明,飲食中含有大量堅果的人比那些不吃的人體重更輕,而控制體重有益于血糖控制。

  2、牛油果

  牛油果是健康脂肪的最佳水果來源,還能提供大約20種不同的維生素和礦物質(zhì),富含鉀、維他命C、E、K、葉黃素和β-胡蘿卜素;除此之外,牛油果還富含纖維——半個牛油果就含有6-7克。

  研究表明,吃含有健康脂肪的食物可能有助于增加飽脹感,也可減緩碳水化合物的消化,有助于保持更穩(wěn)當(dāng)?shù)难撬?還有研究表明,高纖維食物可以降低血壓和膽固醇水平,改善體重,并使胰島素更有效。

  3、南瓜籽

  有研究表明,包含分解食物能量在內(nèi)的三百多項生理過程均需要鎂,缺乏鎂會導(dǎo)致胰島素抵抗,而鎂攝入量每增加100mg/天,2型糖尿病風(fēng)險下降約15%。

  南瓜籽中的鎂含量高,兩大湯匙南瓜籽含有74毫克的鎂,相當(dāng)于每日建議攝入量的四分之一。

  4、草莓

  有研究表明,攝入更高的漿果可以降低糖尿病的風(fēng)險;而一項研究發(fā)現(xiàn),草莓里存在的物質(zhì)“非瑟酮”甚至能預(yù)防糖尿病小鼠腎臟和腦部并發(fā)癥。

  1 CUP(約為229克)新鮮草莓含有每人每日所需維生素C的160%,僅僅只有50卡路里——研究表明缺乏維生素C和糖尿病之間存在聯(lián)系。

  5、生姜

  生姜富含高抗氧化劑和健康的化合物,能提高機體抗炎能力。而抗炎飲食和食物可以幫助治療和緩解疾病癥狀、減少長期疾病風(fēng)險,如糖尿病。

  雖然生姜和糖尿病的研究是有限的,但是有數(shù)據(jù)表明,生姜可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平。

  6、菠菜

  研究表明,鉀攝入量低與更高的糖尿病和糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。菠菜是食物中鉀的最佳來源之一。1 CUP(約為229克)煮熟的菠菜含有鉀839毫克;而 1 CUP香蕉含鉀約539毫克。

  7、肉桂

  研究表明,肉桂可降低糖尿病患者的血糖。服用高劑量肉桂的參與者的平均血糖水平從8.9%下降到8.0%;服用低劑量肉桂的參與者平均血糖水平從8.9%下降到8.2%;沒有攝入肉桂的參與者其血糖沒有變化。

  8、嘉種子

  嘉種子富含抗氧化劑、健康脂肪、纖維、鎂、鋅、鐵、鈣。僅僅1盎司(29.3495克)的嘉種子能提供10克纖維,這個量對于超過50歲的女性而言,已經(jīng)達到每日推薦劑量的一半了。

  9、以西結(jié)面包

  以西結(jié)面包是一種發(fā)芽谷物面包,與標(biāo)準的精面和全麥面包相比,它的加工更少。以西結(jié)面包含有更高的蛋白質(zhì)、維生素B、纖維、葉酸和維生素C。

  糖尿病患者日常注意事項

  1、絕對禁止吸煙,吸煙可加速糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

  2、禁飲一切酒,因酒精為“反營養(yǎng)素”,不利血脂和血糖的控制,還會引起脂肪肝,長期大量飲酒可引起酒精低血糖和酮癥酸中毒,患者應(yīng)徹底戒絕酒類。

  3、禁食各種糖及含糖的食品飲料。

  4、禁止食用激素及含激素的食品、藥品。

  5、各種肥肉、動物內(nèi)臟不宜吃,特別是肥豬肉。

  6、各種油炸、油煎食品不宜吃,病癥輕者要有選擇的吃,一次少吃些。


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