胃潰瘍謹(jǐn)慎用的藥物
胃潰瘍謹(jǐn)慎用的藥物
專家提醒,撲熱息痛片屬水楊酸鹽類解熱鎮(zhèn)痛藥,可直接作用于胃腸黏膜上皮細(xì)胞,使黏膜充血、糜爛,并影響凝血機(jī)制,致使胃腸出血形成潰瘍。除此之外,很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統(tǒng)稱為致潰瘍藥物。所以,胃潰瘍謹(jǐn)慎用的藥物,那么胃潰瘍謹(jǐn)慎用的藥物有哪些呢?
胃潰瘍謹(jǐn)慎用的藥物
抗生素
不少抗生素可引起胃腸道反應(yīng),如胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等,尤其是空腹時,口服四環(huán)素、紅霉素、多粘菌素等,均可引起胃腸道出血或使原有潰瘍加重。還有少數(shù)病人因口服青霉素而發(fā)生急性腹痛或消化道潰瘍出血。亦有經(jīng)過靜脈注射絲裂霉素、二性霉素等,誘發(fā)胃腸潰瘍出血者。
激素
腎上腺皮質(zhì)激素會增加胃酸、胃液分泌,使胃酸性增強(qiáng),引起惡心、反酸。若使用量大、時間久時,就可引起類固醇性潰瘍,同時使組織修復(fù)力降低,加重胃、十二指腸潰瘍。有報道表明,以強(qiáng)的松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,潰瘍發(fā)生率達(dá)37%。由激素導(dǎo)致潰瘍的特點是疼痛無規(guī)律性,常為隱性發(fā)展,待病情變化較嚴(yán)重,甚至出血、穿孔時才被發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)引起人們的關(guān)注。
降壓藥 利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發(fā)生胃潰瘍及出血。
利尿劑
口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血;氯化鉀與雙氫克尿塞并用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。
組胺類
組胺類藥物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌;咖啡因促使胃酸分泌增加,使胃黏膜充血,抵抗力降低產(chǎn)生炎癥,兩者均可引起胃腸潰瘍及出血。
抗腫瘤藥
如5-氟尿嘧啶、葉酸對抗劑等,刺激胃腸黏膜損傷而產(chǎn)生炎癥、糜爛,重者可發(fā)展成為潰瘍。
其他尚有藻酸雙酯鈉(PSS)、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍癥狀并誘發(fā)出血。
因此,長期大量使用某種藥物的病人,一旦出現(xiàn)胃部不適,應(yīng)當(dāng)減量或停止使用該類藥物,并到醫(yī)院找出胃病的原因。由于胃潰瘍是不可逆性疾病,即使停藥后也不會自愈,需要予以積極有效治療。為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發(fā)生,不要長期使用某一種藥物?;加形覆〉娜擞盟幐髦?,盡量選擇對胃部損害小的藥物;若必須使用時,可在飯后服用,以減少對胃的刺激。