小兒肺炎的藥物治療方法
肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),但夏季并不例外。小兒肺炎后怎么辦?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹小兒肺炎的治療方法吧。
小兒肺炎治療法1:一般治療
保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當(dāng)?shù)氖覝?18~20℃)及濕度(60%左右)。保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位,利于排痰。不同病原體肺炎宜分室居住,以免交叉感染。供給充足水分,宜給熱量豐富、含有較多維生素并易于消化吸收的食物。少量多餐,重癥不能進(jìn)食者給予靜脈營養(yǎng)。合并佝僂病者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,伴維生素A缺乏癥或麻疹肺炎,應(yīng)給予維生素A治療。
小兒肺炎治療法2:病因治療
絕大多數(shù)重癥肺炎由細(xì)菌感染引起,或混合感染,需采用抗生素治療。使用原則:
(1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。肺炎鏈球菌感染首選青霉素G,青霉素耐藥者可選用第二代或第三代頭孢霉素類或萬古霉素;金黃色葡萄球菌感染首選苯唑西林(苯唑青霉素),耐藥者用萬古霉素;支原體、衣原體和軍團(tuán)菌感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
(2)早期治療。
(3)聯(lián)合用藥。
(4)選用滲入下呼吸道濃度高的藥。
(5)足量、足療程,重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥。用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天,臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2~3周,以免復(fù)發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固,易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥,療程宜長,一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周,總療程6周。
小兒肺炎治療法3:對(duì)癥及支持療法
(1)氧療
凡具有明顯低氧血癥、PaO2<60mmHg者,或臨床上有呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼灰等缺氧指征者應(yīng)立即吸氧。一般采取鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5~1L/min;氧濃度不超過40%。保持血氧濃度80mmHg左右為宜。氧氣應(yīng)濕化,以免損傷氣道纖毛上皮細(xì)胞和痰液變黏稠。缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度為50%~60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭,則應(yīng)使用人工呼吸器。
(2)保持呼吸道通暢包括
?、俦WC足夠液體量的攝入,以免痰液黏稠。
?、陟F化吸入藥物,裂解黏蛋白。
?、劭诜蜢o脈應(yīng)用祛痰藥。
④喘憋嚴(yán)重者可選用支氣管解痙藥。
⑤胸部物理治療:體位引流、震蕩、拍背、吸痰。
(3)心力衰竭的治療
?、俳o氧。
②鎮(zhèn)靜。
?、墼鰪?qiáng)心肌的收縮力:常用洋地黃類強(qiáng)心藥。心力衰竭嚴(yán)重者或伴有先天性心臟病者,宜先用毛花苷C(西地蘭)飽和,量為0.02~0.04mg/kg,首劑給總量的1/2,余量分兩次,每隔4~6小時(shí)給予。洋地黃化后12h可開始給予維持量,常用地高辛口服。維持量的療程視病情而定。心力衰竭較輕者可用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷-K),每次0.007~0.010mg/kg。
?、芾颍撼S眠蝗?速尿) 每次1mg/kg。