阿莫西林的副作用是什么和注意事項
阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強。是目前應用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，但有副作用!下面是學習啦小編給大家整理的阿莫西林的副作用相關信息，希望能幫到大家!
阿莫西林的副作用
臨床應用阿莫西林的不良反應發(fā)生率約為5～6%，因反應而停藥者約2%。其主要不良反應有：
1.過敏反應癥狀：可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，尤易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥患者，少見過敏性休克。
2.消化系統(tǒng)癥狀：多見腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，偶見假膜性結腸炎等胃腸道反應。
3.血液系統(tǒng)癥狀：偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。
4.皮膚粘膜反應：偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合征、剝脫性皮炎。
5.肝、腎功能紊亂：少數患者用藥后偶見血清氨基轉移酶輕度升高、急性間質性腎炎。
6.其它：興奮，焦慮，失眠，頭暈以及行為異常等中樞神經系統(tǒng)癥狀。長期使用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
7.靜脈注射量大時可見驚厥、嗜酸性粒細胞增多。
阿莫西林適應癥
阿莫西林用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者可獲得滿意療效。治療敏感細菌不產β內酰胺酶的菌株所致的尿路感染也獲得良好療效，對下尿路感染的患者和不產酶淋病奈瑟菌尿道炎、宮頸炎，口服單次劑量3g即可獲得滿意療效。肺炎鏈球菌、不產青霉素酶金葡菌、溶血性鏈球菌和不產β內酰胺酶的流感嗜血桿菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等皆為適應癥。鉤端螺旋體病也可用阿莫西林。本品亦可用于敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統(tǒng)感染。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。
阿莫西林適用于敏感細菌(不產β- 內酰胺酶菌株)所致的下列感染：
(1)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;
(2)大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;
(3)溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;
(4)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;
(5)急性單純性淋病;
(6)可用于治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。
阿莫西林的禁忌
國家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用阿莫西林前必須進行青霉素皮膚試驗，陽性反應者禁用。此外，青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青霉素類抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗的可以先服用一粒的三分之一， 一小時后如無不良反應即可正常服用，如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
1.對一種青霉素過敏者可能對其它青霉素過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏，用藥前必須做青霉素皮膚試驗，陽性者禁用。
2.傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞性白血病、巨細胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。
3.哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;皰疹病毒感染者，尤其是傳染性單核細胞增多癥患者(可增強皮膚不良反應的危險性);應慎用。
4.用含硫酸銅的片狀試劑(R)、費林溶液測定尿糖時可能會導致假陽性反應;少數患者用藥后可出現血清轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多和白細胞減少。
5.孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用。 晚期妊娠孕婦應用后，可使血漿中結合的雌激素濃度減少，但對游離的雌激素和孕激素無影響。 本品可經乳汁排出，乳母使用本品后可使嬰兒致敏。
阿莫西林有多種劑型，包括注射劑、膠囊、片劑、沖劑等，但不論是哪一種劑型，對儲存環(huán)境的要求都很高，應該遮光、密封，在涼暗干燥處保存。即使儲存條件合適，阿莫西林在放置過程中，仍有可能發(fā)生分解與聚合等化學變化，形成新的過敏性物質。在炎熱潮濕的季節(jié)，這種變質失效的速度還會加快。此外，阿莫西林與氨基糖甙類藥(如慶大霉素、卡那霉素)、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌，不能放在同一個容器中。使用阿莫西林膠囊必須遵醫(yī)囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險性。在服用阿莫西林的過程中，如果出現皮疹等過敏反應，或嚴重的消化系統(tǒng)不良反應，如腹瀉、嘔吐等，必須立刻停藥。
阿莫西林的藥物相互作用
1.丙磺舒可延緩阿莫西林經腎排泄(競爭性的減少阿莫西林的腎小管分泌)，延長其血清半衰期，因而使本品的血藥濃度升高。
2.阿莫西林與氨基糖苷類藥合用時，在亞抑菌濃度時可增強阿莫西林對糞鏈球菌體外殺菌作用。
3.阿莫西林與β-內酰胺酶抑制劑如克拉維酸合用時，抗菌作用明顯增強?？死S酸不僅可以不同程度地增強產β-內酰胺酶菌株對阿莫西林的敏感性，還可增強阿莫西林對某些非敏感菌株的作用，這些菌株包括擬桿菌、軍團菌、諾卡菌和假鼻疽桿菌。
4.氯霉素，大環(huán)內酯類，璜胺類及四環(huán)素在體外可干擾本品的抗菌作用，但其臨床意義不明。
5. 阿莫西林與避孕藥合用時，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低其藥效。
6.別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林發(fā)生皮膚不良反應的危險性。
7.阿莫西林與氨甲蝶呤合用時，本品可使氨甲蝶呤腎廓清率降低，從而增加氨甲蝶呤毒性。
8.食物可延遲阿莫西林的吸收，但食物并不明顯降低藥物吸收的總量。
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