科學用藥與健康關系的文章
合理、正確地使用外用物對解除病人疾苦,減少毒副反應,使藥物能充分發(fā)揮療效都是至關重要的，下面是小編為你精心整理的科學用藥與健康關系的文章，希望對你有幫助!
科學用藥與健康關系的文章篇1
【摘要】藥物濫用是全球范圍內(nèi)面臨的重要問題，其中全球阿片類藥物濫用率第三。阿片類藥物在使用的得當?shù)那闆r下，可以為許多受病痛折磨的患者減輕一定的痛苦，但是，如果沒有正確地使用阿片類藥物，也會產(chǎn)生一系列的不良反應，給患者帶來更大的痛苦。在面臨患者疼痛時，許多內(nèi)科醫(yī)師或者健康工作者都主張使用止痛藥，但是，他們經(jīng)常缺乏何時使用以及如何正確使用止痛藥的基本知識。雖然關于疼痛有效的治療方法的書籍和文章很多，但是關于阿片類藥物的合理使用的方面卻很少。
【正文】
阿片類藥物的簡單介紹 (一)常用的阿片類物質(zhì)：嗎啡、海洛因、氫化嗎啡、美沙酮、哌替啶
(二)療效：阿片類藥物主要用于中到重度疼痛治療，例如癌痛。癌痛治療的臨床經(jīng)驗表明，對一種阿片藥發(fā)生耐受時，換用另一種藥物可能在較低劑量時即達到理想的止痛作用，而副作用較小。阿片類鎮(zhèn)痛藥主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、.美沙酮、嗎啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)和曲馬多等。反復使用阿片類物質(zhì)將引起機體耐受成癮，阿片類物質(zhì)的成癮的癥狀包括渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、惡心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發(fā)熱和失眠等。使用嗎啡類物質(zhì)(如靜脈使用)有許多軀體后果，包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和肺膿腫、血栓性靜脈炎及橫紋肌溶解，同時心理和社會損害也很明顯。
(三)不良反應
1、呼吸抑制
2、慢性阿片類藥物依賴性形成
3、長期使用阿片類藥物耐受性的產(chǎn)生
4、便秘
5、惡心、嘔吐
6、過度鎮(zhèn)靜
7、瘙癢
(四)幾種常見的不良反應的治療對策
1、惡心嘔吐的對策：所有用阿片類止痛藥的患者都應接受止吐劑治療，常用的治療方案如下:夜間使用氟哌啶醇1.5～3.0毫克;或每隔8小時使用賽克力嗪50毫克;或每隔6小時使用甲氧氯普胺10～20毫克。尚無證據(jù)表明上述治療方案何者為優(yōu)。在阿片類止痛藥用量趨于穩(wěn)定后，由阿片類止痛藥引起的惡心和嘔吐幾乎消失，此時如果患者仍然存在惡心癥狀，則應查找其他原因。
2、便秘的對策：臨床醫(yī)師應仔細分辨便秘的真正原因，逐一解決。通便藥物(主要是緩瀉劑)是合格的阿片類制劑止痛處方中的必要組成部分。我們必須在考慮使用緩瀉劑的同時選擇使用引起便秘風險較小的藥物。芬太尼透皮貼劑受體選擇性高，其胃腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥
物分布比例遠遠低于口服嗎啡的比例，其便秘的發(fā)生率遠遠低于口服緩釋嗎啡、口服緩釋羥考酮。因此，對發(fā)生便秘風險較高的癌癥患者，可考慮選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。
3、呼吸抑制的對策：應對癥處理并使用拮抗藥納洛酮，必要時采用氣管插管、機械通氣控制呼吸。
4、藥物依賴的對策：癌癥患者的藥物濫用并不常見。耐受和依賴的存在以及對于耐受和依賴可能發(fā)生的恐懼，都不應該干擾阿片類止痛藥的正確應用，一旦患者不需要鎮(zhèn)痛藥而又未發(fā)生撤藥癥狀，就可以停用阿片類止痛藥。
生活中我們也應該了解更多關于阿片類藥物的使用情況，避免濫用的發(fā)生。
五、WHO疼痛治療指南
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)制定了關于疼痛治療及治療設備的指南，建議采用循序漸進的方式(鎮(zhèn)痛三階梯)，包括三種鎮(zhèn)痛藥物，正是這三種藥物構成了疼痛治療的基石：
1、 非阿片類鎮(zhèn)痛藥，包括對乙酰氨基酚、阿司匹林及其他NASIDs(非甾體類抗炎藥)。應用非阿片類鎮(zhèn)痛藥有一定的封頂效應，因為隨著劑量的增加并不能緩解疼痛反而增加副作用。如果非阿片類藥物不能有效鎮(zhèn)痛，那么第二階梯便開始應用了。
2、 弱阿片類藥物應用于輕中度疼痛。弱阿片類藥物有可待因、氫可酮、噴他佐辛、布托啡諾、地佐辛以及環(huán)丁甲羥氫嗎啡。其中一些藥物可與一種非阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合用藥。如果疼痛仍持續(xù)或者疼痛加劇，第三階梯便可應用。
3、 強阿片類鎮(zhèn)痛藥只針對強烈疼痛。除了我們所熟知的經(jīng)典藥物嗎啡，還有羥考酮、氫嗎、啡酮、脫氫嗎啡、美沙酮、左嗎喃、芬太尼及丁丙諾啡可以應用。
簡而言之，藥物疼痛治療，尤其使用阿片類藥物時，一下原則必須遵守：
◎三類主要的鎮(zhèn)痛藥(非阿片類藥物、阿片類藥物、聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物)
◎不同的疼痛形式，根據(jù)其利弊來選擇藥物。
◎考慮非藥物治療。
此外，應用阿片類藥物時，必須考慮一下因素：
◎對患者進行評估
◎擬定治療計劃
◎治療需征得許可
◎告知患者要反復會診
◎使用醫(yī)療記錄
◎遵循法律及規(guī)章制度
科學用藥與健康關系的文章篇2
首先呢，抗生素是指由細菌、真菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)，如青霉素、灰黃霉素、阿霉素。半合成抗生素則是以微生物合成的抗生素為基礎，對其結構進行改進后所獲得的一類新的化合物。如：氨芐西林。那些完全由人工合成的對細菌或真菌有抑制或殺滅作用的物質(zhì)，嚴格的說只能稱為抗菌藥或抗真菌藥，而不能稱為抗生素。如：喹諾酮類抗菌藥。
抗生素的不良反應
主要有以下幾方面：
1神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應氨基甙類損害第八對腦神經(jīng)，引起耳鳴、眩暈、耳聾;大劑量青霉素G可致神經(jīng)肌肉阻滯，表現(xiàn)為呼吸抑制。氯霉素、環(huán)絲氨酸引起精神病反應等。
2造血系統(tǒng)毒性反應氯霉素可引起再障性貧血;氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素等有時可引起粒細胞缺乏癥。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白細胞減少。
3肝、腎毒性反應妥布霉素偶可致轉氨酶升高，多數(shù)頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶、堿性磷酸脂酶、血膽紅素值升高。四環(huán)素類、無味紅霉素類和抗腫瘤抗生素引起肝臟損害。多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。
4胃腸道反應口服抗生素后可引起胃部不適，如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。四環(huán)素類和利福平偶可致胃潰瘍。
5抗生素可致菌群失調(diào)，引起維生素B族和K缺乏;可引起二重感染，如偽膜性腸炎、急性出血性腸炎、念珠菌感染等，林可霉素和氯林可霉素引起偽膜性腸炎最多見，其次是先鋒霉素Ⅳ和Ⅴ。
要使抗生素能夠得到安全用藥，首先要合理應用抗生素，而合理應用抗生素，主要是指在明確的指征下，選用適宜的抗生素并采用適當?shù)膭┝颗c療程，以達到殺滅致病微生物和(或)控制感染的目的，同時又要防止各種不良反應的發(fā)生。 預防用藥的原則
?、偾鍧嵤中g 大致可分為甲、乙兩類。甲類如疝、乳房、甲狀腺、精索靜脈、大隱靜脈曲張等，原則上不用抗生素。如需使用，可術前0.5～1小時內(nèi)或麻醉開始時使用一個劑量。介入治療術中有關抗生素應用亦可按此類處理。乙類如心臟、胸部、頭顱、骨、關節(jié)及有人工植入物的清潔手術，以第一線抗生素為主，盡量縮短抗生素的使用時間。糖尿病或免疫功能低下等情況行介入治療時可按此類處理。
?、谇鍧嵉资芪廴镜氖中g 清潔易污染手術，如胃、腸、肺、婦科、耳鼻喉科、產(chǎn)科、口腔、頜面外科等手術以及開放性創(chuàng)傷，原則上手術當日使用抗生素，必要時可延長。如經(jīng)陰道的子宮切除術，可預防用藥2～3天。
③污染的手術 對膿瘍切除、化膿性膽管炎、腹部穿刺傷手術繼發(fā)性腹膜炎等已污染的手術，從圍手術期起即按治療性使用抗生素原則用藥。
?、車中g期預防用藥的療程宜短 一般于術前1小時靜脈給藥。如所用藥物半衰期短，手術時間超過4小時，可于術中加用一次。術后按常規(guī)方法用藥，療程一般3天。
抗生素使用原則
1嚴格掌握適應癥，凡屬可用可不用者盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，
還必須掌握藥物的不良反應，體內(nèi)過程與療效關系。
2、發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素。
3、病毒性感染的疾病不用抗生素。
4、盡量避免抗生素的外用(如皮膚)。
5、嚴格控制預防用抗生素的范圍
個人認識
現(xiàn)在的家長最看不得孩子生病受罪，一感冒發(fā)燒就給他們大量地用最高級的抗生素，其實這只會導致人體的耐藥性不斷增加，對身體沒有任何好處!針對目前很多抗生素在藥房里可以隨便買到，許多市民聽憑廣告隨意購藥用藥的現(xiàn)象，同時目前廣東人因濫用抗生素造成的耐藥后果相當嚴重，我認為政府有必要加強管理，把抗生素的處方權交還給醫(yī)院醫(yī)生。此外我建議，不到萬不得已，不要使用抗生素，最好使用替代藥物。要避免被濫用抗生素，在生病的時候就去口啤好或者關系好的醫(yī)生所在的醫(yī)院去看病。這是我的觀點了。
科學用藥與健康關系的文章篇3
一、常用口服藥品
口服給藥是人們生活中常用的服藥方法,也是醫(yī)師,藥師提倡的最佳給藥途徑.
1.清晨空腹服藥
指清晨空服.因空腹時,胃和小腸已基本沒有食物,胃排空快.此時服用藥物迅速到達小腸,吸收充分,作用迅速有效.
2.飯前服藥
指飯前3O-60分鐘前服藥.飯前胃的食物少,有利于藥物與胃壁充分接觸,發(fā)揮最大的治療作用.
3.飯后服藥
指飯后15-30分鐘后服藥.飯后服藥食物會影響藥物與胃壁接觸,所以對胃壁刺激性大的藥物易飯后服用.
4.睡前服藥
指睡前15-30分鐘服藥.神經(jīng)衰弱的失眠患者服用的鎮(zhèn)靜催眠藥.如安定,阿普唑侖等.睡前服可加快和保證睡眠.
5.必要時服藥
指病情需要時服藥.如退熱鎮(zhèn)痛藥復方阿斯匹林在發(fā)燒或疼痛時服用.抗暈動藥在乘車,乘船,乘飛機前服用.
6.頓服法
指病情需要一次性服藥.某些病如腎病綜合癥,頑固的支氣管哮喘,需長期服用糖皮質(zhì)激素來控制病情時,采用頓服法。
按時口服藥品優(yōu)點：1.有利于達到藥物的最佳吸收2.有利于獲得最佳治療效果 3.有利于減輕不良反應4.有利于避免藥理性拮抗作用
二、外用藥物的正確使用
合理、正確地使用外用物對解除病人疾苦,減少毒副反應,使藥物能充分發(fā)揮療效都是至關重要的：
1.熟悉常用外用藥物劑型的性質(zhì),特點;2.根據(jù)皮損的性質(zhì)和病期選擇適宜的劑型;3.根據(jù)病人的年齡,性別,用藥范圍綜合考慮;4.根據(jù)皮膚的狀態(tài)及用藥的部位選擇 ;5.選擇適宜的藥物濃度;6.根據(jù)藥物不同性質(zhì)以及疾病的特點選擇 。
我對合理用藥的看法：
藥物是一把雙刃劍，它能治病也能致病。隨著藥物的廣泛使用，藥源性疾病對人類健康的危害也越來越大，理性看待藥源性疾病，充分了解藥物性質(zhì)、不良反應、相互作用和禁忌證，合理使用藥物是降低藥物不良反應危害的重要前提。
古人云：“是藥三分毒”。人自身的免疫力對與一些小感冒一類的還是有一定的抵抗力，不是什么都要依靠藥物才可以康復。試問如果一個人一點小病就吃藥打針，那現(xiàn)實的環(huán)境真的容納不下他，他應該天天待在無菌室里，看著窗子外巴掌大的天空。也有的人說：“補藥無害，多多益善，有病治病，無病強身。”這是誤解，如人參、黨參、黃芪等滋補藥，如果濫用亂服同樣也可導致毒副作用。補藥濫用，無病照傷身。 中草藥合理用藥，不濫用，不貪多，要遵醫(yī)囑服用，只要善于辨證施治就能收到藥到病除的預期效果。西藥，西藥95%以上是有毒副作用的，即使能完全把病治好，毒副作用也無法避免，這個也是西藥為人所詬病的原因之一。雖然現(xiàn)在沒有什么研究說中藥大部分也有毒副作用，但是我想，應該也是有一些，只是想對西藥要少得多，小得多。
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