派羅欣副作用及注意事項(xiàng)
派羅欣副作用及注意事項(xiàng)
我們對派羅欣有多少了解，以及怎樣安全的使用方法、注意事項(xiàng)和針對哪些疾病有一定的療效。下面就由小編為你介紹派羅欣副作用。
派羅欣副作用
派羅欣的不良反應(yīng)的頻率和嚴(yán)重性與普通干擾素α-2a相似。只是與其相比,本品的血液學(xué)不良反應(yīng)更常見。慢性乙型肝炎 本品治療慢性乙型肝炎48周和隨訪24周的臨床試驗(yàn)中,安全性方面與慢性丙型肝炎相似,但是報(bào)告的不良事件頻率,特別是抑郁,在慢性乙型肝炎中明顯要少。報(bào)告有不良事件的患者在本品治療組為88%,而拉米夫定對照組為53%。嚴(yán)重不良事件的比例在本品治療組為6%,而拉米夫定組為4%。因?yàn)椴涣际录驅(qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常5%的患者停止了本品治療,而因?yàn)榘踩砸蛩赝Ｖ估追蚨ㄖ委煛?/p>
派羅欣的使用方式
1、對活性成分、α-干擾素或本品的任何賦型劑過敏,自身免疫性慢性肝炎,嚴(yán)重肝功能障礙或失代償性肝硬化禁用。
2、因?yàn)楸井a(chǎn)品含有苯甲醇,有嚴(yán)重心臟疾病史,包括6個(gè)月內(nèi)有不穩(wěn)定或未控制的心臟病禁用。
3、有嚴(yán)重的精神疾病或嚴(yán)重的精神疾病史,主要是抑郁禁用。
派羅欣的藥理作用
1、作用機(jī)制
聚乙二醇干擾素α-2a(以下稱本品)是聚乙二醇(PEG)與重組干擾素α-2a(以下稱普通干擾素)結(jié)合形成的長效干擾素。干擾素可與細(xì)胞表面的特異性α受體結(jié)合,觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)復(fù)雜的信號傳遞途徑并激活基因轉(zhuǎn)錄,調(diào)節(jié)多種生物效應(yīng),包括抑制感染細(xì)胞內(nèi)的病毒復(fù)制,抑制細(xì)胞增殖,并具有免疫調(diào)節(jié)作用。本品具有非聚乙二醇結(jié)合的α-干擾素(普通干擾素)的體外抗病毒和抗增殖活性。
2、藥效學(xué)
本品的藥效學(xué)特點(diǎn)與天然的或普通的人α-干擾素相似,而藥代動力學(xué)差別很大。40 KD的PEG部分的結(jié)構(gòu)直接影響臨床藥理學(xué)特點(diǎn),因?yàn)镻EG部分的大小和支鏈結(jié)構(gòu)決定了藥物的吸收、分布和消除特點(diǎn)。
派羅欣適應(yīng)癥
1、慢性乙型肝炎
本品適用于治療成人慢性乙型肝炎。
患者不能處于肝病失代償期,慢性乙型肝炎必須經(jīng)過血清標(biāo)志物(轉(zhuǎn)氨酶升高、HBsAg,HBV DNA)確診。通常也需獲取組織學(xué)證據(jù)。
2、慢性丙型肝炎
本品適用于治療之前未接受過治療的慢性丙型肝炎成年患者。
患者必須無肝臟失代償表現(xiàn),慢性丙型肝炎須經(jīng)血清標(biāo)記物確證(抗HCV抗體和HCV RNA)。通常診斷要經(jīng)組織學(xué)確證。
治療本病時(shí)本品最好與利巴韋林聯(lián)合使用。
在對利巴韋林不耐受或禁忌時(shí)可以采用本品單藥治療。尚未對轉(zhuǎn)氨酶正常的患者進(jìn)行本品單藥治療的研究。
使用派羅欣的注意事項(xiàng)
1、精神癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS) 使用干擾素治療,包括使用本品,有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的精神方面的不良反應(yīng)。不論以往是否有精神疾病,使用者都有可能出現(xiàn)抑郁、自殺心態(tài)和自殺企圖。有抑郁史的患者應(yīng)慎用本品。醫(yī)生應(yīng)對所有出現(xiàn)抑郁征象的患者進(jìn)行監(jiān)控。在使用本品治療前,醫(yī)生應(yīng)告知患者有可能出現(xiàn)抑郁,患者應(yīng)隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告抑郁的任何癥狀,不要延誤。嚴(yán)重時(shí)需停藥,并給予精神治療干預(yù)。
2、心血管系統(tǒng) 心血管事件,如高血壓、室上性心律失常、胸痛和心肌梗塞,與α-干擾素治療有關(guān)。 因?yàn)樾呐K疾病可能被利巴韋林誘導(dǎo)的貧血而加重,本品和利巴韋林應(yīng)慎用于有嚴(yán)重或不穩(wěn)定心臟病的患者?；颊咴谥委熐皯?yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,治療中進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測。如果出現(xiàn)心血管情況的惡化應(yīng)暫?；蚪K止利巴韋林的治療。 推薦有心臟疾病的患者在開始本品治療前進(jìn)行心電圖檢查。
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