精神疾病藥物副作用有那些
抗精神病藥物的傳統(tǒng)分類,可以分為經(jīng)典藥物類、非典型藥物類、新型非典型類,但是凡是藥都有3分毒,接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下精神疾病藥物的副作用吧。
精神疾病藥物的副作用
一、嗜睡
抗抑郁藥物具有能引起明顯的嗜睡,患者會出現(xiàn)睡眠時間明顯延長的情況,三環(huán)累抗抑郁藥物以及米氮平(瑞美隆)就能夠使患者產(chǎn)生明顯的嗜睡反應(yīng)。
二、食欲增加
抗抑郁藥物會引起患者食欲增加,從而導(dǎo)致患者體重增加,這對于愛美的女性朋友來說是非常不好的,所以很多女性患者往往會因為體重的增加而自行停止用藥。
三、失眠
有的抗抑郁藥物還會一起患者的失眠反應(yīng),所以容易造成患者失眠反應(yīng)的藥物最好是在早上服用,比如氟西汀。
四、性功能障礙
服用抑郁癥藥物有的還會造成性功能障礙,容易抑制射精、勃起、以及高潮的出現(xiàn),現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,隨著抗抑郁新藥的出現(xiàn),現(xiàn)在的抑郁癥藥物造成性功能障礙的作用已經(jīng)小了很多。
五、腸道變化
抑郁癥藥物還會引起腸道的變化,出現(xiàn)便秘以及腸道不適等癥狀。
精神疾病藥物的不良反應(yīng)
抗精神病藥物的傳統(tǒng)分類,可以分為經(jīng)典藥物類、非典型藥物類、新型非典型類
經(jīng)典藥物類:主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。
非典型藥物類:主要含氯氮平、利培酮(維思通)、氟哌利多、喹硫平等。
新型非典型類:奧氮平等。
第一與第二類均對精神病的陽性癥狀(妄想、幻覺、緊張、言語混亂等)效佳,但對其陰性癥狀(淡漠、少語、社會退縮等)效果不佳,只有第三類對陽性與陰性癥狀效果均佳。對于心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),以第一類較多,第二類次之,第三類藥物未曾發(fā)現(xiàn)心血管的副作用。
但是,學(xué)術(shù)界對此也有不同的看法,休斯特博士等人將精神安定劑分成兩組:①高強度作用組:含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等;②低強度作用組:含氯丙嗪、氯氮平、硫利達(dá)嗪等。他們的結(jié)論是,高強度作用組的心血管副作用顯著低于低強度作用組,因此高強度作用組的藥物對心血管系統(tǒng)是相對安全的。
延長心電圖QT間期
古雷博士指出精神病患者因心血管問題而死亡者遠(yuǎn)較一般人群為多,這是因為不少抗精神病藥物都可延緩心室的傳導(dǎo)與復(fù)極,除延長心電圖中的QT間期外,還可引起口干、便秘、心動過速、直立性低血壓等副作用,其中以低強度作用組(氯丙嗪、氯氮平等)的副作用較顯著。古雷等按延長QT間期作用的大小,將抗精神病藥物分成五組:
?、?高度危險組
硫利達(dá)嗪、匹莫齊特、舒托必利等。
?、?次高危險組
氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。
③ 中度危險組
氯氮平、氟哌啶醇、奮乃靜等。
④ 低度危險組
利培酮、喹硫平等。
?、?無危險組
奧氮平(再普樂)等。
引起扭轉(zhuǎn)型室速
抗精神病藥物延長QT間期最嚴(yán)重的后果是可以引起扭轉(zhuǎn)型室速,它的特點是心室頻率為160~280次/分,平均220次/分,比一般的室速快,并且每隔3~5個心搏,逐漸倒轉(zhuǎn)其方向,出現(xiàn)圍繞其基線而扭轉(zhuǎn)波峰的方向,因此稱為扭轉(zhuǎn)型室速(TdP)。TdP每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至十余秒,發(fā)作可自行終止,也可反復(fù)發(fā)作,若不及時采取措施,可迅速演變?yōu)樾氖翌潉?,引起猝死?/p>
扭轉(zhuǎn)型室速促發(fā)因素及其預(yù)防
?、?女性發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速的幾率比男性多2倍。
?、?老年及人體敏感性高的人易發(fā)。
?、?原有心動過緩、傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭的人好發(fā)。
?、?服用排鉀類利尿劑(雙氫克尿噻、速尿等)引起低鉀血癥者。
?、?抗精神病藥物與部分抗心律失常藥物合用時,尤其是奎尼丁、胺碘酮、索他洛爾等藥物合用時易發(fā)。
?、?抗精神病藥物與部分抗抑郁藥同用時易發(fā)。
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