老年人常用的抗菌藥物

　　上了年紀(jì)之后，身體的各項(xiàng)功能都會(huì)慢慢退化，抵抗力也會(huì)下降不少。因此，家中有老人，最好備用這些常用藥。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹老年人常用的抗菌藥物，希望能幫到你。

　　老年人常用的抗菌藥物

　　1、青霉素類(lèi)

　　青霉素類(lèi)是一類(lèi)重要的 β- 內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，由發(fā)酵液提取或半合成制造而得。其抗菌作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白)(PBP)結(jié)合，妨礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使之不能交聯(lián)而造成細(xì)胞壁的缺損，致使細(xì)胞破裂而死亡。本類(lèi)藥物可分為：

　　(1)主要作用于革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的藥物，如青霉素(G)、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、青霉素 V(苯氧甲基青霉素)。

　　(2)耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林(現(xiàn)僅用于藥敏試驗(yàn))、苯唑西林、氯唑西林等。

　　(3)廣譜青霉素，抗菌譜除革蘭陽(yáng)性菌外，還包括：對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌有抗菌活性者，如氨芐西林、阿莫西林;對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性桿菌包括銅綠假單胞

　　菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。

　　青霉素類(lèi)藥物應(yīng)用時(shí)，較多出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等。在用藥前必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)青霉素類(lèi)過(guò)敏史、其他藥物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)。

　　2、頭孢菌素類(lèi)

　　頭孢菌素類(lèi)根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對(duì) β- 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。

　　第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性;常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。

　　第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性;注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安等，口服制劑有頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。

　　3、β- 內(nèi)酰胺類(lèi) /β- 內(nèi)酰胺酶抑制劑

　　β- 內(nèi)酰胺酶抑制劑是一類(lèi)新的 β- 內(nèi)酰胺類(lèi)藥物。病原菌對(duì)一些常見(jiàn)的 β- 內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的主要方式是其質(zhì)粒傳遞產(chǎn)生 β- 內(nèi)酰胺酶，使一些藥物 β- 內(nèi)酰胺環(huán)水解而失活。

　　最易傷害老人的常用藥

　　1布洛芬：有肝腎損害風(fēng)險(xiǎn)，忌用量超標(biāo)

　　老年人偶爾有個(gè)頭疼腦熱，在所難免。這時(shí)，布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等具有解熱、鎮(zhèn)痛功能的藥物是最常用的。尤其是布洛芬，在百姓心中，幾乎已成了解熱、鎮(zhèn)痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼，吃一片布洛芬，便萬(wàn)事大吉。

　　實(shí)際上由于老年人體內(nèi)代謝較慢，一般服用劑量應(yīng)為正常劑量的一半，超量服用很有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟和腎臟的損害。

　　另外，布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果飯后再服用布洛芬，則能夠較好地規(guī)避此種風(fēng)險(xiǎn)。如果老年患者本身就有胃腸道疾病，則更應(yīng)該引起注意。

　　2胰島素：切忌自行加量，警惕低血糖

　　很多老人早上醒來(lái)測(cè)量血糖，發(fā)現(xiàn)空腹血糖較高，便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，沒(méi)能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰島素注射的劑量。其實(shí)出現(xiàn)這種情況，除了降糖藥物使用劑量不足之外，還有可能是因?yàn)榛颊咭归g血糖過(guò)低，擅自加大劑量十分危險(xiǎn)。

　　如果患者夜間血糖過(guò)低，在低血糖的刺激之下，體內(nèi)的胰升糖素、腎上腺素、皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等對(duì)胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內(nèi)又不能相應(yīng)地增加胰島素分泌量，以對(duì)抗這些升糖激素的作用，從而使血糖逐漸升高而導(dǎo)致清晨空腹高血糖。在這個(gè)時(shí)候，如果再加大胰島素注射劑量，則會(huì)使這種情況更加嚴(yán)重。

　　對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，低血糖這種情況大多發(fā)生在夜間，如情況比較嚴(yán)重，很有可能會(huì)猝死。所以，對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，劑量應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下去嚴(yán)格調(diào)節(jié)，一定要避免低血糖的發(fā)生。

　　3地高辛：心臟病用藥，提防心律失常

　　作為臨床主要用于治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全等的處方藥，“地高辛片”的優(yōu)勢(shì)在于其親民的價(jià)格。

　　然而這種藥治療窗窄，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時(shí)應(yīng)留意用法用量，并及時(shí)進(jìn)行藥物血濃度監(jiān)測(cè)。

　　地高辛是種強(qiáng)心劑，能有效地增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，但若出現(xiàn)較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，則會(huì)導(dǎo)致患者心律失常;此外，該藥還能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，引起視覺(jué)改變，如黃視(看什么都是黃色的)、綠視(看什么都是綠色的)，這很有可能是地高辛中毒的信號(hào)。服藥期間，患者還可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，或眩暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

　　使用地高辛要注意以下幾點(diǎn)：首先是從小劑量開(kāi)始，不要一開(kāi)始就足量，70歲以上老人用藥劑量應(yīng)為成人劑量的三分之二或四分之三。其次要注意個(gè)體差異，有的人吃一片作用就很明顯了，有的人卻不行。最后，由于不同廠家不同批號(hào)藥物的生物利用度不甚相同，換藥時(shí)一定要嚴(yán)密觀察療效及不良反應(yīng)的變化。

　　4硝苯地平：低血壓癥狀難分辨

　　硝苯地平是治療高血壓的常用藥，由于其對(duì)各類(lèi)高血壓均有療效，與其他藥品相比有很多優(yōu)勢(shì)。然而，高血壓的藥也會(huì)導(dǎo)致低血壓危險(xiǎn)。

　　這種高血壓用藥后造成的低血壓，患者會(huì)感覺(jué)比高血壓還難受，但是在癥狀上和高血壓類(lèi)似，一般都會(huì)有頭暈的表現(xiàn)，最好的辦法是做好自我血壓監(jiān)測(cè)。

　　一般每天需要量三次，如果有困難，起碼晨起和晚上必須監(jiān)測(cè)兩次。

　　有的高血壓患者用此藥后會(huì)有便秘的癥狀，可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、多喝水，多運(yùn)動(dòng)，如確實(shí)不耐受，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生及時(shí)換藥。

　　5撲爾敏：代謝時(shí)間長(zhǎng)，老人服用可劑量減半

　　除了抗過(guò)敏效果外，撲爾敏同時(shí)還具有鎮(zhèn)靜的作用，因此其潛在的風(fēng)險(xiǎn)也主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)上，例如鎮(zhèn)靜時(shí)間延長(zhǎng)、嗜睡、甚至意識(shí)不清、譫妄等。這就有可能會(huì)讓老人感覺(jué)頭昏、視物不清或意識(shí)不清，所以如果不是因?yàn)楦忻岸恢X(jué)，老年人盡量還是不要吃含有這種成分的感冒藥物。

　　除此之外，撲爾敏本身的代謝時(shí)間比較長(zhǎng)，而老年人由于身體機(jī)能的退化，腎臟、肝臟都有所退化，藥物在體內(nèi)代謝及排泄時(shí)間長(zhǎng)在老人身上體現(xiàn)的更為明顯，無(wú)形之中便增加了老人的腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)。因此老年患者應(yīng)尤其注意藥物的使用劑量。