腎衰竭的用藥治療與原則
腎衰竭的用藥治療與原則
腎衰竭是一種很嚴重的疾病,危害性也是極大的,如今治療腎衰的藥物多種多樣,而且腎衰竭的治療進程是相當(dāng)緩慢的,不是一蹴而就的事情,因此需要大家在治療該病時,保持充分的耐心,那么,下面我們一起了解下腎衰竭的用藥治療吧。
腎衰竭的用藥治療
(1)抗生素及其它化學(xué)治療藥物:兩性霉素B、先鋒霉素I、先鋒霉素II、新霉素、卡那霉素、萬古霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、羧芐青霉素、氨芐青霉素、四環(huán)素類、磺胺類、利福平、新青霉素I、II及III等。
(3)抗癲癇藥:三甲雙酮、苯妥英鈉等。
(3)腫瘤化療藥:氨甲喋呤、亞硝基脲類、光輝霉素、絲裂霉素-C、5-氟尿嘧啶等。
(4)各種血管造影劑
(5)非類固醇類抗炎鎮(zhèn)痛藥:消炎痛、保泰松、布洛芬、炎痛喜康及阿司匹林、非那西林、安替比林、復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛。
(6)金屬及其絡(luò)合劑:依地酸鹽、青霉胺等。
(7)其它:環(huán)孢霉素A、甲氰咪胍、別嘌呤醇、汞撒利等。
在用藥時,必須根據(jù)藥物的代謝和排泄途徑、腎功能的具體情況(主要是根據(jù)肌酐清除率),及透析對清除藥物的能力,來調(diào)節(jié)藥物劑量。腎衰時的藥物用量,要根據(jù)藥物的清除速度減慢而減少,但又要維持血中的有效濃度。
在一般情況下,藥物的首次劑量可用正常人的一次量,但以后的劑量就要減少,怎么減量,每種藥物有所不同,醫(yī)生查腎衰的藥物使用表,就可知道。血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)的病者等,服用藥物的量也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
腎衰竭的用藥原則
1、正規(guī)治療,避免勞累。慢性腎衰竭病人應(yīng)當(dāng)配合好大夫,積極的配合醫(yī)生的治療工作,在生活中要減輕工作,避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。
2、去除誘因。很多因素都可能導(dǎo)致慢性腎衰竭,因此患者應(yīng)該去除由于各種病因誘發(fā)的腎衰竭,例如急性吐瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)平衡失調(diào)和使用了腎毒性藥物引起者亦不少見。
3、食療。藥物治療與食療配合才能發(fā)揮最好的作用。對于腎衰竭患者,在治療腎衰竭的過程中,應(yīng)該遵循腎衰竭的治療原則,在飲食上以人體必需氨基酸多的動物蛋白為主,成人每日蛋白攝入量為30g左右。
腎衰竭的飲食調(diào)理
一、注意蛋白質(zhì)的攝入量
患者在飲食上應(yīng)該多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因為植物蛋白利用率低,會加重晚期腎衰竭患者的病情。
二、患者應(yīng)該保證充足的營養(yǎng)
慢性腎衰竭的治療方法,所以需要補充充足的營養(yǎng),如果補充不足,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良;補充過多,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食物為主,少吃蔗糖、果實類食物。盡量少吃脂肪,特別是動物性脂肪。
三、增加纖維物的攝入量
對于一個人每天攝入纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類(土豆、紅薯等)、粗糧(玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等)、蔬菜、水果及腎衰竭血透患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纖維。
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