藥物起效時(shí)間
藥物起效時(shí)間
藥物發(fā)揮藥效的過(guò)程有長(zhǎng)有短,短者數(shù)分鐘,長(zhǎng)者需數(shù)周或更長(zhǎng)。因而知道服藥后多長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)到療效,是非常必要的。下面小編準(zhǔn)備了藥物起效時(shí)間,希望對(duì)您有幫助!
各種藥物起效時(shí)間
降壓藥
長(zhǎng)效降壓藥,見(jiàn)效時(shí)間2~4日,有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號(hào)片、利血平等需7~10天。吲達(dá)帕胺,1周見(jiàn)效,4~8周有效率達(dá)84%。安體舒通,用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯喋啶降血壓需1周見(jiàn)效,水腫消退需1~2周??ㄍ衅绽s3天見(jiàn)效。
冠心病藥
胺碘酮治療心律失?;蛐慕g痛時(shí),見(jiàn)效與療效消失時(shí)間均較緩慢,需7~10天,在未到療程時(shí),不要任意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,兩周后有52.1%的患者心絞痛消失,26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少,22.2%心電圖改善。潘生丁,3周后見(jiàn)效。地奧心血康,1~2周后心絞痛減輕。
降脂藥
多數(shù)降脂藥血濃度高峰在服藥后1~2小時(shí),但檢驗(yàn)血脂下降,尚需2~4周。這是因?yàn)檠瑵舛鹊母叩团c飲食關(guān)系密切。只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,血脂才會(huì)下降。
降糖藥
降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響,其療效出現(xiàn)的時(shí)間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖,初用時(shí)病人一天則有效,3~5天血糖下降明顯。中效降糖藥如達(dá)美康,約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于飲食控制嚴(yán)寬不同,很難用一次餐后血糖高低來(lái)判定藥物療效。上述的藥物見(jiàn)效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開(kāi))無(wú)降糖作用,卻是治療糖尿病引起的腎病、視網(wǎng)膜病、周?chē)窠?jīng)病變的有效藥物,需要3個(gè)月見(jiàn)效。
微量元素藥物
如鋅、銅、鉻、硒等微量元素,其缺乏是緩慢的,補(bǔ)充也應(yīng)是漸進(jìn)的,因而見(jiàn)效時(shí)間也比較慢。如用吡啶酸鉻治療或預(yù)防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預(yù)防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常常需要4周以上的時(shí)間。
激素類(lèi)藥物
內(nèi)分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素;更年期綜合征,用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下,用強(qiáng)的松等,都需從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,2~4周后方能見(jiàn)效。如甲亢用他巴唑治療,它只能抑制甲狀腺素合成,不能加速排泄,只有等過(guò)多的甲狀腺素自然代謝后,療效才能出現(xiàn),需2~4周見(jiàn)效。
帕金森病
左旋多巴,2~3周后癥狀才能改善。
日常服藥的八個(gè)注意事項(xiàng)
1、"慎用、忌用、禁用"的區(qū)別?
"慎用、忌用、禁用"主要是從產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度上進(jìn)行的區(qū)分。
"慎用"是指藥品用于人體后可能會(huì)引起不良反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎使用,但不等于不可使用。使用后應(yīng)留心觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類(lèi)藥物時(shí)就應(yīng)當(dāng)特別謹(jǐn)慎。
"忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應(yīng)比較明確,不適宜服用的人用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需,應(yīng)選擇藥理作用相類(lèi)似、不良反應(yīng)較小的藥品代替,也可合并其他藥來(lái)對(duì)抗其副作用。如磺胺類(lèi)藥物對(duì)腎臟有損害作用,腎功能不良者忌用;異煙肼對(duì)肝細(xì)胞有損傷作用,肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。
"禁用"即絕對(duì)禁止使用。如果使用就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。如青霉素過(guò)敏者絕對(duì)禁止使用該類(lèi)藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林,否則可能造成胃出血。
2、藥物能否混搭
我們家庭的小藥箱里,往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見(jiàn)病的藥物。但是這些藥物在同時(shí)服用時(shí),可能會(huì)因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)、作用機(jī)理的不同造成藥效的下降、副作用的增加,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。以感冒為例,藥店里所能買(mǎi)到的治療藥物多達(dá)幾十種,可其中的成分都是相似的,多含有對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分,如果同時(shí)服用多種感冒藥,則會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量,長(zhǎng)期過(guò)量甚至可能導(dǎo)致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態(tài)制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛(ài)、培菲康等)與抗生素合用時(shí),注意應(yīng)間隔兩小時(shí)服用,避免藥效喪失。
在日常生活中,我們可能會(huì)同時(shí)患有兩種或兩種以上疾病,需要服用多種藥物,這個(gè)時(shí)候需要咨詢醫(yī)生或者藥師,避免藥物相互作用帶來(lái)的危害。例如抗過(guò)敏藥(特非那定、阿司咪唑),與咪唑類(lèi)抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素(紅霉素、克拉霉素)并用后會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心臟毒性。
3、藥物能否掰開(kāi)或掰碎
片劑最常見(jiàn)的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類(lèi)。普通片一般可以掰開(kāi)或掰碎服用,并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物,如果掰開(kāi)服用,會(huì)使藥片剛進(jìn)胃部就被溶解,無(wú)法安全抵達(dá)腸道。這不僅會(huì)影響藥物正常發(fā)揮藥效,還會(huì)刺激胃黏膜,所以不能掰開(kāi)服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍,如果掰開(kāi)服用會(huì)造成藥物的迅速釋放,體內(nèi)藥物濃度驟然上升,從而引起藥物中毒。
4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害
加倍劑量服藥,或縮短服藥間隔,人為造成用藥劑量過(guò)大,容易造成肝、腎受損。有句俗話 "是藥三分毒",這還是有一定科學(xué)道理的,大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大,都有導(dǎo)致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物,如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等,加倍劑量服用,可導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒,可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用,就會(huì)導(dǎo)致可能威脅生命的低血壓和低血糖。
5、服用一般藥物的飲水量
要根據(jù)服用藥物的性質(zhì)和劑型特點(diǎn)來(lái)調(diào)整飲水量。一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐?。一般片?50-200ml水即可,膠囊則喝水量大一些,因其易附著在食道上。有一些藥物服用時(shí),要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服時(shí)間要控制在5分鐘左右,含后30分鐘不宜吃東西喝水,以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時(shí)如果喝水,將沖淡咽部的糖漿,影響止咳效果。麥滋林等保護(hù)胃黏膜的藥物,因需要在胃部形成保護(hù)層,不要喝水過(guò)多,影響藥物作用。而服用磺胺類(lèi)藥物需要大量喝水,因?yàn)橐自谀蛑行纬山Y(jié)晶引起刺痛。還有一些情況是根據(jù)病情來(lái)定的,如腹瀉時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽、發(fā)燒時(shí)服用退燒藥需要多喝一些水,則是因?yàn)楦篂a需要補(bǔ)充體內(nèi)水分,退燒出汗會(huì)喪失水分的原因??傮w來(lái)講,人在服用藥物時(shí),每日的飲水量應(yīng)多一些,目的是防止藥物性腎損傷。
6、服藥用什么水
服藥用溫開(kāi)水送服最好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時(shí),可能會(huì)造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸,會(huì)與多種抗生素、生物堿反應(yīng),使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會(huì)降低堿性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強(qiáng)心藥地高辛的毒性。
7、適宜的服藥時(shí)間和間隔
采用正確服藥時(shí)間和間隔,是為了保證藥物的療效,減少或規(guī)避藥物不良反應(yīng)。科學(xué)的服藥間隔是將一天的24小時(shí)除以服藥次數(shù),例如一日三次,就是應(yīng)該每隔8小時(shí)服藥一次;一日兩次即為每隔12小時(shí)服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法,即在用餐時(shí)間服用,就會(huì)使藥物的吸收過(guò)程主要在白天完成,白天的藥物濃度較高,不良反應(yīng)也就隨之增加;而夜間藥物濃度會(huì)過(guò)低,會(huì)影響療效。但是降糖藥的服用是例外,血糖的高低與進(jìn)食有關(guān),降糖藥服用時(shí)需要按照進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行。
在掌握好服藥間隔的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該根據(jù)所患疾病及所用藥物情況,合理調(diào)整服藥時(shí)間。以激素類(lèi)藥物為例,人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7-10時(shí)左右,故采用早晨一次服藥為宜,可減少對(duì)機(jī)體內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌的抑制。服用補(bǔ)鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前,因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。
8、餐后、餐前服用的藥品
要根據(jù)藥物的性質(zhì)制定服用時(shí)間。
以糖尿病藥物為例,格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類(lèi)降糖藥,必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋(píng))則需要與第一口飯同時(shí)服用;二甲雙胍由于對(duì)胃有刺激,故需要在飯后服用。胃黏膜保護(hù)劑(如氫氧化鋁)為了形成保護(hù)膜,促胃動(dòng)力藥(如嗎丁啉)為了發(fā)揮其藥效,抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進(jìn)食對(duì)藥物吸收的影響,均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對(duì)胃有刺激,則需要在飯后服用。
服用西藥有哪些禁忌
1、鎮(zhèn)痛解熱劑。
避免和餅乾、果汁、果凍等高碳水化合物一起服用,以防藥效因消化過(guò)于緩慢,不能迅速煺燒、止痛。
2、治療貧血的鐵質(zhì)成分藥劑。
避免以茶和咖啡配服,因?yàn)椴韬涂Х鹊牡幩嵋坏┖丸F質(zhì)結(jié)合,便會(huì)產(chǎn)生丹寧鐵的沉淀,致使藥效減半。另外含有「消化酵素」的藥物,避免以溫度過(guò)高的開(kāi)水配服,因?yàn)楦邷貢?huì)使酵素失去活性,減低藥效。
3、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、二種藥皆不可和茶同時(shí)服用。因?yàn)椴枧c此類(lèi)藥物呈現(xiàn)拮抗作用,會(huì)因而減低藥效。
4、四環(huán)素類(lèi)抗生素。
避免和牛乳、乳酪製劑、胃乳片一同服用,因它們會(huì)使四環(huán)素類(lèi)抗生素之血中濃度降低而使藥效降低。
5、安眠藥。
避免與高脂肪食物(如肥豬肉)、酒一同服用,因?yàn)楦咧臼澄飼?huì)減緩藥物之吸收,使病人誤以為催眠劑量不夠而反覆服用,造成服用過(guò)量、藥物中毒之危險(xiǎn);酒精會(huì)加強(qiáng)安眠藥的藥效,增加危險(xiǎn)性。
6、制酸劑。
避免與抗生素一同服用,因?yàn)槎吆蟻闶褂脮r(shí),會(huì)形成一種不活性復(fù)合體,而無(wú)法發(fā)生藥效。
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