兒童用藥注意事項
兒童用藥注意事項
兒童處在生長發(fā)育時期,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全。兒童用藥要注意以下幾點。兒童用藥注意事項有哪些呢?下面就讓小編告訴你帶你了解下吧,希望你喜歡!
兒童用藥注意事項
一、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時,請選擇口服或肌注給藥,病情嚴(yán)重時才選擇靜脈給藥。
二、給藥劑量要準(zhǔn)確
兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快,超過兒童的承受能力或耐受性,就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
三、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官,如肝、腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。
1、抗菌藥物的選擇:一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素,非用不可時,也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物,如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時,必須進行血藥濃度監(jiān)測,據(jù)此調(diào)整個體化給藥方案,以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監(jiān)測者,不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良,牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害,避免用于18歲以下未成年人禁用。磺胺類藥和呋喃類藥可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用:兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應(yīng)該先調(diào)整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。
3、解熱止痛藥的應(yīng)用:兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當(dāng),還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者,應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥的應(yīng)用:鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況,使用鎮(zhèn)靜藥可以使患兒得到休息,以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等,但是使用鎮(zhèn)靜劑不當(dāng)也可造成患兒呼吸抑制。不應(yīng)長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥。
5、激素類藥物的的應(yīng)用:糖皮質(zhì)激素類藥,常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應(yīng)用本類藥物時,必需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥。大劑量或長期應(yīng)用本類藥物,可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。一般感染不要使用本類藥物,因其對病原微生物無抑制作用,且可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機體防御功能,反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結(jié)核)活動和擴散。如必須長期使用本類藥物時,應(yīng)給予促皮質(zhì)激素,以防腎上腺皮質(zhì)功能減退,同時給予鉀鹽,并限制鈉鹽的攝入,還應(yīng)增加蛋白飲食,適當(dāng)加服鈣劑及維生素D。停藥時應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。 6.維生素類、微量元素、滋補品的合理使用:
(1)維生素類:應(yīng)根據(jù)兒童身體生長發(fā)育需要適量補充維生素類藥物。不應(yīng)將其作為補劑給兒童長期服用,過量服用也會出現(xiàn)對肝、腎臟損害及中毒癥狀,如周身不適,胃腸道反應(yīng)、頭痛、骨及關(guān)節(jié)痛等。
(2)微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時,補充時不可長期使用。最好到醫(yī)院做生化檢驗,測定其血中含量,以調(diào)整補充量,血中含量正常時,停止服用。
(3)補品:兒童不宜常吃補品,攝取營養(yǎng)最重要的是均衡,任保一種營養(yǎng)物質(zhì)攝入過剩,均會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導(dǎo)致兒童性早熟。要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。
四、聯(lián)合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
五、兒童不宜服用成人制劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
六、用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進行相應(yīng)處理。
家庭兒童用藥儲備哪些
小寶寶難免會生病,家中為寶寶備一些常用小中藥是非常必要的,既可防病,當(dāng)寶寶有些輕微的不適時,也不必慌慌張張地跑到醫(yī)院。當(dāng)然,家里備的藥只能用在寶寶病情較輕時,一旦病情變化或加重,一定要及時到醫(yī)院看醫(yī)生,以免延誤病情。
1、寶寶停乳、停食,或腹脹、腹痛、大便秘結(jié)時,可服用一捻金膠囊。
1歲以下每次服用1粒,每日1-2次。1-3歲每次服用2粒,每日1-2次。4-6歲每次服用3粒,每日1-2次。
小編提示:也可以溶解于牛奶、果汁內(nèi)給寶寶服用,味道更好。
2、寶寶發(fā)熱、咳嗽并有痰鳴,或腹部脹氣而不思飲食,或煩躁易驚,夜寐不安時,可服用珠珀猴棗散。
100天內(nèi)的寶寶每次服用1/3瓶,每日2-3次。1歲以下每次服用1/2瓶,每日2-3次。1-4歲每次服用1瓶,每日2-3次。5歲以上每次服用1瓶半至2瓶,每日2-3次。
小編提示:平時每周服1-2次,可保平安,這種藥也可溶解于牛奶、果汁、稀飯內(nèi)服用。
3、寶寶厭食、貧血、慢性腹瀉、遺尿、夜啼時等,可服用醒脾養(yǎng)兒顆粒,它具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神的作用。
1歲以下每次服用1袋,每天2次。1-2歲每次服用2袋,每天2次。6歲每次服用2袋,每天3次。7-14歲每次服用3-4袋,每天2次。
小編提示:溫開水沖服,感冒、咳嗽、發(fā)燒的寶寶忌服。
4、寶寶因積食引起咳嗽、喉痰鳴、腹脹如鼓、不思飲食、口中有酸臭氣味時,可服用小兒消積止咳口服液。
小于1歲每次服用5ml,每天3次。1-2歲每次服用10ml,每天3次。2-4歲每次服用15ml,每天3次。大于5歲每次服用20ml,每天3次。
5、寶寶患上非感染性腹瀉、體弱面白、大便次數(shù)增多、便稀并氣味臭穢,含有不消化食物,或有時成蛋花湯樣,伴有腹脹、睡眠不寧時,可服用脾可欣嬰兒健脾顆粒。
1歲以下每次服用1g,每天3次。1-3歲每次服用4g,每天2次。4-7歲每次服用8g,每天2次。
6、寶寶貪食受涼后,引起肚腹脹滿、惡心嘔吐、煩躁口喝,舌苔黃厚、大便干燥時,可服用小兒化食丸。
1歲以下每次服用1丸,每天2次。大于1歲每次服用2丸,每天2次。
小編提示:最好要用開水溶化后服用。
7、寶寶身體瘦弱、消化不良,并伴食欲不佳時,可服用兒康寧糖漿。
每次服用10ml,每天3次。
8、寶寶因積食引起腹脹嘔吐、啼哭不安、厭食納差、大便秘結(jié)時,可服用四磨湯口服液。
新生兒每次服用3-5ml,每天3次,療程2天。