寶寶常見藥診類型
一般的藥疹是發(fā)病不是立刻顯現(xiàn),而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹,但已使機體處于一種致病狀態(tài),平均期為7-10天,當?shù)诙卧儆孟嗤幬飼r,則24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)反應(yīng)。即使相隔很久也會引起復(fù)發(fā)。
引起小兒藥物過敏最常見的有4種:(1)解熱鎮(zhèn)痛藥;如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。(2)磺胺藥;如復(fù)方新諾明。(3)青霉素類抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,靜脈點滴用的氨芐青霉素等。(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。
寶寶常見藥診類型:
1、固定性紅斑型:發(fā)于嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態(tài)特殊,易于識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復(fù)方新諾明等易引起此類約疹。
2、紅斑性發(fā)疹型:表現(xiàn)為全身性,對稱性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發(fā)熱。此類藥疹以青霉素類藥物最常見,如氨芐青霉素,安必林等。
3、蕁麻疹型:表現(xiàn)為全身性大小不等的風(fēng)團,扁平高起,形態(tài)不規(guī)則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發(fā)熱乏力,關(guān)節(jié)痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見藥物力青霉素、痢長、破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗等。
4、大皰表皮松解型:為藥疹中最嚴重的一型,也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急,進展快,病情嚴重,治療不及時??蓪?dǎo)致死亡。皮疹往往初發(fā)于患兒的面部、頸部及胸部,為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片,很快融合成大片。1-2天內(nèi)皮疹發(fā)展全身,部分紅斑中央出現(xiàn)小水,本病患兒全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱,嗜睡及心肝、腎等內(nèi)臟傷害?;即蟀挶砥に山庑退幷畹男?若搶救治療不及時,可因繼發(fā)感染所引起的敗血癥,肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。
嬰幼兒藥物使用的4項原則
父母對藥物的使用方法越熟悉,孩子的健康就越有保障。
原則1:用法用量要精準。不論是藥品的使用時間、頻率,還是次數(shù)、用量等,都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量,就容易引發(fā)中毒,而劑量過少則不易達到療效。就1歲以前的嬰幼兒來說,最好以藥水為主,不但用量精確,寶寶也更易于接受。
原則2:使用方法經(jīng)醫(yī)師確認。雖然大部分嬰幼兒用藥對腸胃的傷害都很小,在飯前或飯后服用均可,但具體的使用方法仍需經(jīng)過醫(yī)師確認,才能保證收到最好的療效,同時將對寶寶身體的影響降到最低限度。
原則3:盡量不混合用藥。某些藥物與乳制品相結(jié)合后會導(dǎo)致藥效降低,因此不建議把藥物加入牛奶中食用,此外,葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高,也建議避免并用。
原則4:不自行服用藥物。使用藥物最忌吃別人的,或是自己以前剩下的。即使是類似的癥狀,但只要不是專業(yè)醫(yī)師,在判斷上也很容易出錯,畢竟前后病因可能有很大不同,況且藥物也可能出現(xiàn)過期、變質(zhì)等種種問題,實在不適合繼續(xù)使用。
除非出現(xiàn)特別緊急的情況,比如寶寶高燒不退,已經(jīng)影響到神智清醒,否則在送到醫(yī)院診斷前也不要自行服用藥物,以免影響醫(yī)師的診斷。尤其是退燒藥,只能讓孩子暫時性退燒,并不會讓病痊愈,如果一直使用藥物反復(fù)退燒,就很容易給孩子的肝腎增加負擔(dān),建議不要經(jīng)常使用,還是由醫(yī)師先確認病因,然后再對癥用藥。
TIPS:吃藥前5項檢查
(1)藥物種類是否正確。
(2)是否標示有特殊注意事項。
(3)是否仍在保質(zhì)期。
(4)藥量是否正確無誤。
(5)大人雙手是否清洗干凈。