低血糖如何防治
低血糖如何防治
秋高氣爽,很多人會(huì)選擇這個(gè)季節(jié)外出健身,但是對(duì)于有低血糖病史的人來(lái)說(shuō),在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中很可能會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)作,下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家做預(yù)防低血糖的方法的介紹。
預(yù)防低血糖的方法
1、避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)一日三餐進(jìn)食。
2、正在應(yīng)用胰島素的患者,應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用,發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)調(diào)整。
3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多,尿糖多時(shí),夜間常發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。
4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖,餅干等食品。
低血糖急救措施
1、絕對(duì)臥床休息,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí),立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
引發(fā)糖尿病性昏迷的六大原因
注意既往糖尿病病史,近期治療情況,有無(wú)急性感染、腹瀉、飲食失調(diào)、食糖過(guò)多,以往未發(fā)現(xiàn)糖尿病而誤用糖過(guò)多、嚴(yán)重精神刺激、停用或大量減少胰島素、大量服用雙胍類(lèi)降糖藥等情況。
1.應(yīng)激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑或低溫等應(yīng)激狀態(tài)。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發(fā)。
2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降,臥床病人、精神失?;蚧杳曰?糖尿病昏迷者以及不能主動(dòng)攝水的幼兒等。
3.失水過(guò)多和脫水如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉,大面積燒傷患者,神經(jīng)內(nèi)、外科脫水治療,透析治療等。
4.高糖攝入和輸入如大量攝入含糖飲料、高糖食物,診斷不明時(shí)或漏診時(shí)靜脈輸入大量葡萄糖液,完全性靜脈高營(yíng)養(yǎng),以及使用含糖溶液進(jìn)行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內(nèi)分泌疾病合并糖代謝障礙的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤者等更易誘發(fā)。
5.藥物許多藥物均可成為誘因,如大量使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)或呋塞米(速尿)等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制劑等。均可造成或加重機(jī)體的胰島素抵抗而使血糖升高,脫水加重,有些藥物如噻嗪類(lèi)利尿藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用,從而可誘發(fā)HNDC。
6.其他如急、慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病等,由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,對(duì)血糖的清除亦下降。也可成為誘因。
低血糖的危害
1. 對(duì)大腦的損傷:葡萄糖是大腦主要的能量來(lái)源,急性低血糖引起腦血管痙攣、缺血,影響患者腦細(xì)胞的正常代謝。若低血糖反復(fù)發(fā)作,程度較重并持續(xù)時(shí)間較久,腦細(xì)胞便可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,腦功能下降,反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,若進(jìn)一步降至2.2毫摩/升以下,可以出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷,嚴(yán)重影響患者智力,甚至導(dǎo)致癡呆。
2. 對(duì)心臟的損傷:與高血糖增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)一樣,低血糖的危害同樣嚴(yán)重。長(zhǎng)期的高血糖已使部分糖尿病患者心臟自主神經(jīng)、血管、心肌受損,再遇到低血糖,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),兒茶酚胺釋放增加,心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血細(xì)胞自律性升高,更易出現(xiàn)心律失常、室顫,危及生命。如低血糖反復(fù)發(fā)作,甚至可以誘發(fā)心肌梗死。低血糖已成為合并潛在心臟病患者死亡的一個(gè)重要原因。
3. 對(duì)其他器官的損傷:玻璃體中葡萄糖水平顯著減少會(huì)加重視網(wǎng)膜缺血損害,出現(xiàn)眼壓突然下降,引起動(dòng)脈破裂出血。血糖急性下降可明顯降低腎臟的血流量,降低腎小球?yàn)V過(guò)率,增加慢性腎衰竭患者的病死率。
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