桂枝湯，中醫(yī)方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之功效。下面是小編為大家整理的桂枝湯的方劑，希望大家喜歡!

　　桂枝湯的方劑

　　【出處】 《傷寒論》

　　【分類】 解表劑-辛溫解表

　　【組成】 桂枝(去皮)(9克) 芍藥(9克) 生姜(9克) 大棗(切)(3枚) 甘草(6克)

　　【方歌】 藥枝棗姜甘(方劑速記法)

　　【想象】要支走蔣干;芍藥 桂枝 大棗 生姜 甘草

　　功用

　　解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

　　主治

　　外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風(fēng)寒的表虛證，對(duì)病后、產(chǎn)后、體弱而致營衛(wèi)不和。證見時(shí)發(fā)熱自汗出，兼有微惡風(fēng)寒等，都可酌情使用。(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁(qian)麻疹等屬營衛(wèi)不和者。)

　　禁忌

　　表實(shí)無汗，或表寒里熱，不汗出而煩躁，以及溫病初起，見發(fā)熱口渴，咽痛脈數(shù)時(shí)，皆不宜使用。(凡外感風(fēng)寒表實(shí)無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。)

　　用法

　　水煎服。本方服法也極為講究，首先是藥煎成取汁，“適寒溫”服，“服已須臾，啜熱稀粥”，借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。(去渣溫服，服后少停一二分鐘，飲熱稀粥一碗，以助藥力。)同時(shí)“穩(wěn)覆令一時(shí)許，”即是避風(fēng)助汗之意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之氣已合，津液得通，營衛(wèi)和諧，腠理復(fù)固，所以說“益佳”。(服后用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度。不可如水淋漓，恐汗出過多，不但病不能除，且容易重感風(fēng)寒。)至于服后汗出病瘥，停后服;不效，再服，“乃服至二、三劑”;。(若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之.此藥必須早午晚連續(xù)服用，時(shí)間不可拉長。每服一次，必須檢查病情有無變化，最要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現(xiàn)象，可以馬上把藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化，可以繼續(xù)服用，雖二三劑也可。)以

　　及禁食生冷粘膩，酒肉臭惡等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表劑后應(yīng)該注意的通則。(除此以外，注意避風(fēng)，飲食方面可吃些有營養(yǎng)的流動(dòng)性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。)

　　桂枝湯的方解

　　風(fēng)寒傷人肌表，原應(yīng)惡寒發(fā)熱而無汗，今汗自出而發(fā)熱，惡風(fēng)不解，且有鼻鳴、干嘔，是腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營陰不得內(nèi)守，肺胃失和之故，所以是表虛證。究其病機(jī)，是風(fēng)寒外感，衛(wèi)強(qiáng)營弱，即《傷寒論》第五十三條所說：“以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾。”風(fēng)寒在表，當(dāng)用辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi)強(qiáng)營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營弱，合則調(diào)和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰;一為使藥，調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有補(bǔ)，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。”

　　化裁

　　惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒;體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪;兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

　　附方

　　桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯

　　附注

　　本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

　　本方特點(diǎn)：“桂芍等量”

　　方劑比較

　　上述四方皆為桂枝湯類方，其證之病機(jī)以營衛(wèi)不和或氣血陰陽失調(diào)為共性，故用桂枝湯和營衛(wèi)、調(diào)陰陽。前二方主治證以外感風(fēng)寒表虛為基本病機(jī)，桂枝加葛根湯主治外感風(fēng)寒，太陽經(jīng)氣不舒，津液不能敷布，經(jīng)脈失去濡養(yǎng)之惡風(fēng)汗出、項(xiàng)背強(qiáng)而不舒，故用桂枝湯加葛根以解肌發(fā)表，升津舒經(jīng);桂校加厚樸杏子湯主治風(fēng)寒表虛證兼見肺失肅降之喘逆，故加厚樸、杏仁降氣平喘。后二方因藥量之變化，已由治表之劑變?yōu)橹卫镏剑渲泄鹬庸饻髦翁柌“l(fā)汗太過，耗損心陽，心陽不能下蟄于腎，腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二兩以加強(qiáng)溫通心陽、平?jīng)_降逆的作用;桂枝加芍藥湯主治太陽病誤下傷中、邪陷太陰、土虛木乘之腹痛，故用桂枝湯通陽溫脾，倍芍藥以柔肝緩急止痛。

　　桂枝湯加/減/換三方

　　二十.太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草三兩(炙)，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)，附子一枚(炮，去皮，破八片)。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加附子，將息如前法。

　　二十一.太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。桂枝三兩(去皮)，甘草二兩(炙)，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥。將息如前法。

　　二十二.若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。方九、桂枝三兩(去皮)、甘草二兩(炙)、生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)，附子一枚(炮，去皮，破八片)。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥加附子。將息如前法。

　　這是桂枝湯加一味主治，減一味主治，換一味藥主治的范例?？梢约?xì)細(xì)品味。不要在吃完巧克力后食用。

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