滅菌是使機(jī)體或材料內(nèi)所含有的活細(xì)胞和微生物完全死亡的方法.學(xué)習(xí)啦小編整理了uht滅菌技術(shù)論文，有興趣的親可以來閱讀一下!

　　uht滅菌技術(shù)論文篇一

　　脈動(dòng)真空滅菌器滅菌質(zhì)量的保證

　　摘要：本文主要介紹脈動(dòng)真空滅菌器獲得可靠滅菌效果的保證，從設(shè)備的安裝、滅菌前物品的清洗，擺放包裝方式，滅菌前水、電、汽的準(zhǔn)備以及設(shè)備的正常維護(hù)等各方面進(jìn)行闡述。以期達(dá)到醫(yī)院重視脈動(dòng)真空滅菌器規(guī)范使用，確保醫(yī)療器械滅菌效果。

　　關(guān)鍵詞：脈動(dòng)真空滅菌器 清洗 濕包 真空 驗(yàn)證

　　醫(yī)療器械滅菌是醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是控制傳染性疾病蔓延的一個(gè)關(guān)鍵措施，脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器是目前醫(yī)院應(yīng)用普遍而有效的醫(yī)療器械滅菌方法，其原理是通過多次對(duì)滅菌室抽取真空和充入蒸汽，使滅菌室達(dá)到一定的真空度后，讓滅菌器內(nèi)部無殘留的空氣，再充入飽和蒸汽，達(dá)到設(shè)定壓力和溫度，利用蒸汽在凝結(jié)成水的過程中釋放的潛熱殺滅細(xì)菌。實(shí)現(xiàn)對(duì)被滅菌物進(jìn)行滅菌的目的。

　　脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器對(duì)冷空氣排出比較徹底，一般脈動(dòng)三次，每次脈動(dòng)-80Kpa以下，從而使滅菌室內(nèi)排出冷空氣達(dá)到99%以上，滅菌室內(nèi)溫度一致性高，內(nèi)室抽空，夾層保持一定壓力溫度，還能使滅菌物品干燥。避免二次感染。故而廣泛應(yīng)用于耐熱、耐濕物品滅菌。

　　保證滅菌物品的滅菌成功的關(guān)鍵有以下幾個(gè)方面：

　　1.被滅菌物體在滅菌前須經(jīng)清洗處理

　　被滅菌物體在滅菌前的清潔處理是滅菌成功的關(guān)鍵，尤其是一些比較難清洗的醫(yī)療用品更是如此，國(guó)外曾研究發(fā)現(xiàn)徹底的清潔可以降低3―4個(gè)對(duì)數(shù)的細(xì)菌量，可容易達(dá)到降低有機(jī)物的含量;如果不能有效地清除有機(jī)物等污染物，它會(huì)大大降低滅菌劑的活性，躲藏在有機(jī)物內(nèi)的細(xì)菌不易被滅菌劑殺死;因此如果清潔不徹底，整個(gè)滅菌過程可能失敗。必須注意的是，不能通過延長(zhǎng)滅菌時(shí)間和提高滅菌劑的溫度來降低清潔要求;為了便于有效地將有機(jī)物去除，最好采用含酶清潔劑，以加強(qiáng)清潔的效果。清洗有手工清洗和機(jī)器清洗。手工清洗費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不能保證每一次清洗的一致性。此外手工清洗時(shí)滅菌醫(yī)務(wù)人員必須戴防水口罩、眼罩、手套、套袖、帽子、防水鞋、圍裙等;機(jī)器清洗則投資大，但可以保證清洗的一致性;但必須注意的是;機(jī)器清洗并不能全部代替手工清洗，對(duì)于某些管道、精密儀器和教難清洗部位必須手工清洗;此外對(duì)于清洗設(shè)備必須經(jīng)常清洗和保養(yǎng)以免機(jī)器清洗失敗。

　　2.蒸汽源的質(zhì)量

　　1)飽和蒸汽：所謂飽和蒸汽是指汽化的水上升到液相線以上的蒸汽。

　　2)蒸汽干燥度：它是蒸汽性質(zhì)的另一個(gè)要求，按照實(shí)踐所知，飽和蒸汽的含量不得低于97%。也就是說，蒸汽源中所含的水微粒或不潔凈物應(yīng)低于3%。否則容易引起濕包現(xiàn)象，導(dǎo)致滅菌失敗。一般蒸汽源壓力在0.3-0.5Mpa。啟動(dòng)滅菌器前先將管道中的冷凝水排放掉，尤其對(duì)于長(zhǎng)距離輸送來的蒸汽，滅菌器前可裝汽水分離器。滅菌過程中注意觀察壓力和溫度的對(duì)應(yīng)關(guān)系。一定飽和蒸汽壓力與溫度存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，便可推斷出蒸汽源的質(zhì)量。

　　3.水源的控制

　　1)水質(zhì)要求 水的硬度分為兩類：其一，暫時(shí)硬度，只要由鈣、鎂的重碳酸鹽等形成;其二，主要由鈣與鎂的硫酸鹽、硝酸鹽及氯化物等形成的硬度，它不能用煮沸的方法去除，故又成為永久硬度。因?yàn)橄緶缇髟O(shè)備長(zhǎng)期處于濕熱的條件下工作水中的雜質(zhì)如溶解氧、二氧化碳、硫化氫、氯化物等等，無論是氣態(tài)或微粒，均能引起不銹鋼和金屬產(chǎn)生晶間腐蝕。因此要求消毒滅菌器設(shè)備的供水和供汽的PH值在7-7.8之間，鍋爐用水和消毒滅菌器設(shè)備用水必須進(jìn)行軟化水處理。

　　2)水溫和水壓的要求 滅菌器真空性能的好壞取決于真空泵的性能，真空泵以水作為介質(zhì)，對(duì)水溫和水壓都有要求。水溫對(duì)真空度的影響極大，水溫要小于25度，水壓在0.2-0.4MPa。

　　4.滅菌器安裝的滅菌室要求

　　1)消毒滅菌室的地面必須平整光滑，以水泥地面為宜，對(duì)廢水排放口略帶傾斜，保持操作區(qū)的整潔干燥。房頂應(yīng)鋪設(shè)天花板，以防止灰塵聚集。墻壁應(yīng)平整潔凈，并與沖洗、準(zhǔn)備等工作室隔離。

　　2)消毒滅菌室的廢氣和廢水的排放口必須穿墻而出或者埋入地溝之中，或排出與大氣;不使殘留水、汽返回而侵入滅菌室內(nèi)室內(nèi)。形成二次感染。保證排出水汽暢通無背壓。

　　3)消毒滅菌室在墻頂部或天花板的的適當(dāng)位置安裝通風(fēng)裝置。

　　5.被滅菌物品打包準(zhǔn)備與滅菌車上的擺放，這是為了避免濕包，保證滅菌成功。

　　1)敷料織物在折疊包裹時(shí)應(yīng)松緊適度，以利于蒸汽的滲透。

　　2)滅菌包裹放在滅菌車上時(shí)，相鄰包裹間應(yīng)保持10mm的間隙，裝載量不可超過內(nèi)室容積的80%，以利于整齊的順暢流通。

　　3)市售鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌物品，應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放。

　　4)使用脈動(dòng)真空滅菌器滅菌時(shí)，應(yīng)盡量將同類物品一批滅菌，并避免將器械包直接接觸棉織品包。如必須將不同類物品一起裝放，則應(yīng)以最難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。

　　5)用于使用脈動(dòng)真空滅菌器滅菌的物品包，體積不得超過30cm×30cm×50cm。

　　6)用于脈動(dòng)真空滅菌器滅菌的物品包扎不宜過緊，利用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示卡。

　　7)在擺放過程，應(yīng)使盤、盆、碗等金屬器皿豎直放置;纖維物質(zhì)應(yīng)使折疊的方向與水平面呈垂直狀態(tài);玻璃瓶、玻璃管等器皿，應(yīng)開口向下或側(cè)放，以利于蒸汽的進(jìn)入和空氣的排除。

　　8)布類和金屬類同時(shí)滅菌時(shí)，應(yīng)將金屬類物品包放于敷料包下方，以使兩者受熱基本一致，并防止金屬物品滅菌過程中產(chǎn)生的冷凝水弄濕布包。

　　9)難于滅菌的大包應(yīng)放在上層，容易滅菌的小包放在下層。

　　6.滅菌器的日常操作維護(hù)及觀察。

　　1)把內(nèi)室前部過濾網(wǎng)依附的纖維屑和沉積物清理干凈，以保證抽真空速率和冷凝水暢流以及溫度的指示與壓力吻合。

　　2)冷空氣的殘留，冷空氣的排除量決定著消毒滅菌的效果，因此應(yīng)重點(diǎn)檢查滅菌設(shè)備性能是否正常。先用B-D試紙進(jìn)行檢測(cè)，如有問題，則進(jìn)行保壓試驗(yàn)或利用手動(dòng)操作將內(nèi)室通入蒸汽檢查管路等處有無泄漏。

　　3)滅菌溫度：利用留點(diǎn)溫度計(jì)檢查包內(nèi)實(shí)際溫度是否達(dá)到滅菌溫度，是否與顯示溫度相符，檢查內(nèi)室壓力與溫度是否相互對(duì)應(yīng)，適當(dāng)增加內(nèi)室壓力觀察結(jié)果有無改善。

　　4)滅菌時(shí)間：滅菌時(shí)間設(shè)置是否合理，內(nèi)室進(jìn)汽是否太快，穿透時(shí)間不夠，適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間觀察結(jié)果有無改善。

　　5)滅菌設(shè)備的故障。

　　6)檢測(cè)方法不當(dāng)，重復(fù)檢測(cè)或者采用其它批號(hào)試劑。

　　7)各種儀器儀表要定期校驗(yàn)，熱穿透、熱分布實(shí)驗(yàn)每年重新校驗(yàn)一次。生物實(shí)驗(yàn)每季度做一次。

　　總之要獲得可靠地滅菌效果，除了滅菌器本身的設(shè)計(jì)、制造質(zhì)量以及對(duì)滅菌器的完善的維護(hù)保養(yǎng)以外，對(duì)于消毒滅菌工作人員正確掌握消毒與滅菌的基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉滅菌器的工作原理，嚴(yán)格消毒滅菌工作的操作規(guī)范，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)與滅菌有關(guān)的規(guī)定，是獲得滅菌成功的關(guān)鍵因素。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] WS310.2清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 衛(wèi)通2009 10號(hào)

　　[2] 殷玲琴 廉云 何東平 金屬氣管套管清洗消毒方法的比較 中國(guó)消毒學(xué)雜志

　　[3] 清洗在消毒滅菌中的重要性 陳蕾 《家庭護(hù)士：專業(yè)版》 2008.6.7

　　[4] 樊紅衛(wèi) 張明磊 張旭 朱清 趙素杰 壓力蒸汽滅菌出現(xiàn)濕包的原因分析及排除方法 《中國(guó)消毒學(xué)雜志》2004年 第4期

　　uht滅菌技術(shù)論文篇二

　　淺談高壓蒸汽滅菌操作規(guī)程

　　【摘要】高壓蒸汽滅菌是消毒供應(yīng)室的中心任務(wù)，承擔(dān)著臨床必須的滅菌器材，其滅菌質(zhì)量是否合格，對(duì)降低醫(yī)院感染尤其是外源性感染起到非常重要的作用。也關(guān)系到患者的安危和醫(yī)務(wù)人員的身體健康。因此掌握高壓蒸汽滅菌操作規(guī)程，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染控制管理，確保無菌物品的質(zhì)量尤為重要。我院2013年1-6月完成總工作量為13489件，較2012年1-6月的12279件 增加1210件，增長(zhǎng)率為8.9%?，F(xiàn)將2012年1-6月和2013年1-6月高壓蒸汽滅菌消毒無菌物品操作規(guī)程介紹計(jì)如下：

　　【關(guān)鍵詞】高壓蒸汽滅菌 原理 操作規(guī)程

　　【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2014)01-0357-011 消毒無菌物品資料

　　2012年和2013年1-6月消毒無菌物品統(tǒng)計(jì)表

　　2 原理

　　在密閉的蒸鍋內(nèi)，其中的蒸汽不能外溢，壓力不斷上升，使水的沸點(diǎn)不斷提高，從而鍋內(nèi)溫度也隨之增加。在0.1MPa的壓力下，鍋內(nèi)溫度達(dá)121℃。在此蒸汽溫度下，可以很快殺死各種細(xì)菌及其高度耐熱的芽孢。

　　3 各類物品滅菌的壓力、溫度、時(shí)間

　　操作者必須嚴(yán)格執(zhí)行壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)定、掌握滅菌原理，各類物品滅菌的溫度、壓力與時(shí)間。發(fā)現(xiàn)異常立即停止消毒，上報(bào)與檢修。各類物品滅菌的壓力、溫度、時(shí)間如下：

　　4 操作步驟：

　　4. 1、觀看：先檢查鍋外部情況包括壓力表、溫度表等。

　　4.2、加水：操作前檢查水位計(jì)，加好水位關(guān)閥門。

　　4 3、堆放：根據(jù)不同性質(zhì)，不同滅菌時(shí)間的物品分類安放好消毒室內(nèi)，物品包不宜過大、過緊、過滿，包間留有空隙、豎放，帶蓋物品打開蓋口及通氣孔。每鍋內(nèi)擺放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)，待一個(gè)滅菌周期后取出指示卡判斷滅菌效果。

　　4.4、密閉：將門鎖緊。將壓力控制開關(guān)的旋鈕至檔次，開始通電加熱，再按順時(shí)針方向撥總閥到關(guān)閉。

　　4. 5、消毒：當(dāng)夾套層壓力上升到5磅以上，再將總閥關(guān)閉扭至消毒，排除冷空氣，當(dāng)消毒室溫度表達(dá)到預(yù)選溫度值時(shí)，開始記時(shí)消毒。

　　4. 6、終未：關(guān)電，將總閥撥至慢、快、全排，當(dāng)消毒室壓力表降至"�"位后;再待數(shù)分鐘緩慢開啟，氣未放盡，嚴(yán)禁開門。

　　5 操作注意事項(xiàng)

　　5.1 定期檢修：根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第373號(hào)公布總則第二條規(guī)定：壓力蒸汽消毒器是特種安全設(shè)備(即指涉及生命安全，危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器等)，是高風(fēng)險(xiǎn)的容器，應(yīng)設(shè)專人加強(qiáng)管理，管理和操作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向醫(yī)院分管科室和分管領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)匯報(bào)存在問題，請(qǐng)專業(yè)人員檢修。

　　5.2 定期檢查：每半年定期校驗(yàn)和更換壓力表，每年定期定期校驗(yàn)和更換安全閥，每天操作前、操作中、操作后全面檢查高壓蒸汽滅菌鍋的使用情況、性能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)逐級(jí)匯報(bào)和處理，盡最大力量預(yù)防安全隱患的發(fā)生。

　　5.3 痕跡資料管理：建立健全各種登記制度，如各科消毒物品數(shù)量、品種、消毒標(biāo)簽和試紙條的粘貼、消毒記時(shí)、溫度標(biāo)準(zhǔn)、紫外線消毒、高壓蒸汽滅菌鍋存在問題和檢修情況等都認(rèn)真記錄。

　　5.4 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：如各崗位職責(zé)、工作制度、器械、設(shè)備的管理制度、消毒隔離制度、滅菌檢測(cè)制度、檢查維護(hù)制度、安全防護(hù)制度等。

　　5.5 網(wǎng)絡(luò)管理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理學(xué)明確規(guī)定，供應(yīng)室的布局和分區(qū)必須是污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、嚴(yán)格分開。每個(gè)區(qū)域之間要有緩沖區(qū)，物品的傳遞以窗式傳遞為主，在無菌間取出的物品不能再回?zé)o菌間。通過微機(jī)聯(lián)網(wǎng)形式，供應(yīng)室根據(jù)打印清單名稱及數(shù)量下送下收物品。避免了與臨床的糾紛，這樣有利于科護(hù)士長(zhǎng)管理，避免了物品的流失，同時(shí)也避免了供應(yīng)室物品送少、送錯(cuò)、多記帳等現(xiàn)象。應(yīng)配備封閉式消毒物品運(yùn)送車。無菌物品保管、貯存、監(jiān)測(cè)符合要求。

　　5.5.1 滅菌物品存放區(qū)應(yīng)由專人管理，按規(guī)定著裝，并注意手衛(wèi)生，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　5.5.2 滅菌物品的儲(chǔ)存：所有滅菌物品應(yīng)仔細(xì)檢查，符合要求后方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存。

　　5.5.2.1 滅菌物品存放區(qū)應(yīng)清潔、干燥。溫度應(yīng)在20℃-25℃，相對(duì)濕度應(yīng)<60%。

　　5.5.2.2 滅菌物品應(yīng)分類設(shè)置、位置固定、標(biāo)識(shí)清楚。并按有效期順序排列，嚴(yán)禁過期。

　　5.5.2.3 滅菌物品應(yīng)存放于潔凈的櫥柜內(nèi)或存放架上;存放架(櫥)必須離地面20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。

　　5.5.2.4 滅菌物品存放的有效期：在溫度低于25℃、濕度低于60%的存放條件下，棉布包裝材料和硬質(zhì)容器，有效期均10-14天，其他環(huán)境存放期應(yīng)為7天;醫(yī)用皺紙包裝的物品有效期為3個(gè)月;紙塑包裝袋包裝物品有效期為6個(gè)月。

　　5.5.2.5 已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

　　5.6 物品管理：物品領(lǐng)取有計(jì)劃，有報(bào)批，入庫(kù)上報(bào)，發(fā)放有記錄，物資進(jìn)出登記制度完善。

　　5.7 壓力蒸汽滅菌前物品的準(zhǔn)備：

　　5.7.1 清洗：滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，物品洗條后，應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。

　　5.7.2 包裝

　　5.7.2.1 包裝材料允許物品內(nèi)部空氣的排除和蒸汽的透入。

　　5.7.2.2 常用的包裝材料包括全棉布;一次性無紡布;一次性復(fù)合材料，帶孔的金屬或玻璃容器等。

　　5.7.2.3 布包裝層數(shù)不少于兩層。用于下排氣壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過長(zhǎng)30cm×寬30cm×高25cm;金屬包的重量不超過7kg，敷料包不超過5kg;

　　5.7.2.4 新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用;反復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)經(jīng)清洗后才可再次使用;

　　5.7.2.5 盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個(gè)包裝;包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開;若必須多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向;摞放時(shí)，器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入;

　　5.7.2.6 滅菌物品能拆卸的必須拆卸。

　　5.7.2.7 物品捆扎不宜過緊。

　　5.8 壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)

　　5.8.1 化學(xué)監(jiān)測(cè)方法

　　5.8.1.1 化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)方法：既能指示蒸汽溫度，又能指示溫度持續(xù)時(shí)間;放在大包和難以消毒部位的物品包中央。

　　5.8.1.2 化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)方法：：指示物品是否經(jīng)過滅菌處理。粘貼于每個(gè)待滅菌物品包外。

　　5.8.1.3 B-D試驗(yàn)

　　5.8.2 生物監(jiān)測(cè)法：

　　5.8.2.1 指示菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢。

　　5.8.2.2 培養(yǎng)基：溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基。

　　5.8.2.3 生物指示物監(jiān)測(cè)應(yīng)1月1次。

　　5.9 崗位培訓(xùn)，正確掌握以下知識(shí)與技能：①各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。②相關(guān)消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。③職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。④醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。應(yīng)建立工作人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專業(yè)進(jìn)展，開展培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)，更新知識(shí)。增強(qiáng)護(hù)理道德責(zé)任感，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，才能保證無菌物品的質(zhì)量。

　　6 小結(jié)

　　供應(yīng)室的工作人員認(rèn)真遵守特種設(shè)備的安全條例、監(jiān)督管理辦法和操作規(guī)程，加強(qiáng)供應(yīng)室的管理和特種儀器設(shè)備的使用培訓(xùn)、檢修安裝，認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決和處理。避免安全隱患的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備操作規(guī)程和有關(guān)制度，做好消毒滅菌工作，加強(qiáng)供應(yīng)室各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，為科室人員的生命安全和單位的安全生產(chǎn)盡最大的努力，為臨床和手術(shù)科室的消毒滅菌工作提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)