有關社區(qū)護理學論文范文
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社區(qū)護理的理論與模式任何一門獨立的專業(yè)性學科都應有其獨特的知識體系以指導實踐的基礎,護理學的護理理論或模式在指導護理實踐中發(fā)揮了重要作用。下面是學習啦小編為大家整理的社區(qū)護理學論文，供大家參考。
社區(qū)護理學論文范文一：淺議城區(qū)社區(qū)護理
【關鍵詞】 社區(qū)護理;管理現(xiàn)狀; 發(fā)展 對策
目前本市的社區(qū)衛(wèi)生服務工作如火如荼地開展著，但社區(qū)護理只是初具雛形。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務模式的不斷推廣，社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生工作的組成部分，在公共衛(wèi)生服務體系中扮演著重要角色。在 中國 護理專業(yè)還不能獨立運作，還要依附于醫(yī)療或其他社區(qū)衛(wèi)生組織合作,社區(qū)護理的發(fā)展正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。如何應對新形勢下的市場需求，找好角色定位，不僅關系到社區(qū)護理工作在整個社區(qū)衛(wèi)生服務框架內(nèi)的作用、地位，也在客觀上決定了社區(qū)衛(wèi)生服務的方向和服務體系。
1 在調(diào)查的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構中，社區(qū)護理存在以下缺陷
1.1 社區(qū)護理概念不清 目前社區(qū)護士概念是社區(qū)衛(wèi)生服務機構的護士通過社區(qū)護理轉(zhuǎn)崗培訓取得社區(qū)護士培訓證書即稱社區(qū)護士。工作內(nèi)容偏重于以第二級預防為主的、較局限的社區(qū)衛(wèi)生服務機構臨床護理。把出診、下社區(qū)量血壓認為就是社區(qū)護理，與第一級預防為主的護理活動有一定差距。
1.2 社區(qū)護理管理體系不健全 主要體現(xiàn)在社區(qū)護士工作內(nèi)容分工不明確，崗位設置不具體，社區(qū)護理質(zhì)量考核無標準，社區(qū)護士配置不合理。
1.3 社區(qū)護理服務形式單調(diào) 現(xiàn)在開展的護理工作對社區(qū)居民的健康管理流于形式，為應付上面的檢查突擊建立個人、家庭健康檔案，而且基本為死檔。上門護理也僅注重 治療 性措施的落實(靜脈輸液、肌肉注射)等，忽視其心理和康復的指導。下社區(qū)服務也僅是測血壓，對于解決社區(qū)人群的健康干預有一定差距。
1.4 社區(qū)護士知識老化 由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構護士基本都是院校畢業(yè)后直接分配而來，取得護士執(zhí)業(yè)證書即可參加社區(qū)護士崗位培訓，由此無論從理論上、操作上、臨床經(jīng)驗上都只能作為一個護士職業(yè)的起點。還有就是年齡大的，多年來接觸的臨床工作也僅是靜脈輸液、肌肉注射等簡單的臨床治療，所以顯出了現(xiàn)有社區(qū)護士知識上的缺陷。
2 社區(qū)護理的概念及職能
2.1 社區(qū)護理概念 社區(qū)護理也可稱社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理，是將公共衛(wèi)生學及護 理學 理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。它以社區(qū)家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點，提供集預防、康復、保健和健康 教育 為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務護理。
2.2 社區(qū)護理的職能
2.2.1 預防保健為主 社區(qū)護理服務宗旨是提高社區(qū)人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主要工作目標。通過一級預防途徑，達到促進健康、維持健康的目的。
2.2.2 強調(diào)群體健康 社區(qū)護理是以社區(qū)整體人群為服務對象，以家庭及社區(qū)為基本的服務單位。收集和分析社區(qū)人群的健康狀況，運用護理程序的工作方法，解決社區(qū)存在的健康問題。
2.2.3 社區(qū)護理工作范圍的分散性及服務的長期性 由于社區(qū)護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區(qū)護士的工作范圍更廣，對 交通 的便利性要求更高。另外社區(qū)中慢性病人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。
2.2.4 綜合性服務 由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區(qū)護士的服務除了預防疾病、促進健康、維護健康等基本內(nèi)容外，還要從整體全面的觀點出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區(qū)人群進行綜合服務。由此可見，社區(qū)護理的面很廣、有一定難度，需要護理人員有高水平、全面的知識和技能。
2.2.5 可及性護理服務 社區(qū)護理屬于初級衛(wèi)生保健范疇，其基本要求所提供的服務應是所有社區(qū)人群在需要時能得到相應的服務。這就要求護理服務具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區(qū)人群的健康需求。
2.2.6 具有較高的自主性與獨立性 社區(qū)護士的工作范圍廣，而且要運用流行病學的方法來預測和發(fā)現(xiàn)人群中容易出現(xiàn)健康問題的高危人群。在許多情況下，社區(qū)護士需要單獨解決面臨的健康問題，因此，社區(qū)護士較 醫(yī)院 護士有較高的獨立性，需要具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。
3 社區(qū)護理
發(fā)展對策根據(jù)以上社區(qū)護理的概念和職能特點，結(jié)合城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構社區(qū)護理工作，提出以城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基石發(fā)展社區(qū)護理的建議。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)整社區(qū)護理人員結(jié)構 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護理服務有多種，涉及問題多且護理特點在于以預防保健為主，強調(diào)群體健康。護理觀更應以人的健康為中心，護士具有診斷和處理社區(qū)居民對現(xiàn)有或潛在健康問題的反應能力。而且社區(qū)護士除了要有豐富的專業(yè)知識外，還要有愛心，才能使社區(qū)護理達到最佳效果。因此社區(qū)衛(wèi)生服務機構的社區(qū)護士不僅是完成本機構的臨床護理，更應該跨出社區(qū)衛(wèi)生服務機構，邁向社區(qū)，進入家庭，摸清管轄范圍內(nèi)居民的健康狀態(tài)，對轄區(qū)居民的慢五病管理提出干預方案，對各級各類人群進行有效分類管理。以達到第一級的預防為主的護理目標，為社區(qū)居民提供一個個性化、連續(xù)化、綜合性的服務。
3.2 加強社區(qū)護理人員的培訓， 注重社區(qū)護理人才的培養(yǎng) 根據(jù)以上社區(qū)護理職能特點及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)有護理人事分析，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的社區(qū)護士應提高準入制度，建議由主管護師或在二級以上綜合 醫(yī)院 有過三年工作經(jīng)歷，并取得國家承認的相應社區(qū)護 理學 ?？婆嘤栕C書的護士才能成為社區(qū)護士，以滿足獨立辨認問題和解決問題的社區(qū)護理工作?；蛟诂F(xiàn)有基礎上挑選具有敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業(yè)道德及身心健康的社區(qū)護士，學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫(yī)學等邊緣學科，通過嚴格系統(tǒng)的社區(qū)和公共衛(wèi)生護理 教育 ，取得國家承認的相關學歷的全科型護理知識的社區(qū)護士，才有資格進入社區(qū)，解決并滿足社區(qū)人群的健康需求。對于那些資歷較淺或脫離臨床時間較長的老年資社區(qū)護士，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)社區(qū)健康評估、疾病人群、護士特點進行靈活實用的培訓。學習健康教育的方式和急救技術等，逐步推行培訓和自學相結(jié)合，重點培養(yǎng)和普遍提高相結(jié)合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識面，提高護理技能，提高社區(qū)護士的職業(yè)素質(zhì)，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構護理人才均衡 發(fā)展 。
3.3 嚴格社區(qū)護理管理 社區(qū)護理具有高度自主性和獨立性，這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務時，一方面因條件簡陋操作難度大，另一方面，護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強對社區(qū)護理的管理。不僅要求社區(qū)護士加強責任心，熟練掌握技術，還要制訂相應的質(zhì)量標準、績效考核、監(jiān)督與評價標準，根據(jù)社區(qū)護理的特點，考慮到影響社區(qū)護理工作量和工作效率的各種因素，從要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、服務質(zhì)量幾個方面著手，運用多方面資料，綜合制訂出適宜的質(zhì)量指標，建立可行的社區(qū)護理質(zhì)量，以“以需要編制，以任務定崗，以定性與定量指標相結(jié)合、以按勞分配和貢獻大小”為獎懲原則制定護理人員業(yè)績考評制度，激發(fā)其工作積極性，構建開放、 科學 的護理模式。
3.4 增強社區(qū)護理職能 現(xiàn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構護理服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上，對社區(qū)人群的健康少有了解、指導、促進作用。根據(jù)社會發(fā)展以及人們對健康的認識不斷深入，社區(qū)護理應以需求為導向、積極開展家庭醫(yī)療護理、預防保健護理、社區(qū)康復護理、健康教育和健康指導、善終服務等服務項目。社區(qū)護士職責應從對個體的疾病護理擴展到對家庭、群體和社區(qū)疾病預防和健康促進，以對群體行為干預達到健康促進為最終目標。
3.5 尋找政策上的支持 社區(qū)護理是一門技術性服務，應當體現(xiàn)她的價值，在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應的法規(guī)，政策的保障以及工作價值的體現(xiàn)。鼓勵社區(qū)護理人員的工作積極性及創(chuàng)造性。主管部門應根據(jù)地區(qū)情況，制訂出診項目、操作規(guī)程、意向協(xié)議等，使其具有系統(tǒng)性和規(guī)范性。
3.6 加強宣傳 通過多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區(qū)護理工作的認識，讓人們認識到社區(qū)醫(yī)療護理是一種方便、 經(jīng)濟 的就醫(yī)、 治療 及康復途徑。
3.7 加強社區(qū)護理的研究，拓寬社區(qū)護理領域 社區(qū)護理是護理事業(yè)的新興領域，健全社區(qū)護理必然經(jīng)過一個長期的探索嘗試過程。社區(qū)護理應抓住機遇，重新審視市場定位，創(chuàng)造條件，利用資源，改變過去社區(qū)護理服務形式單一，“醫(yī)院化”的護理方法，拓寬社區(qū)護理的服務項目，走進社區(qū)，走進家庭，發(fā)展我們的社區(qū)護理事業(yè)。
4 小結(jié)
通過對社區(qū)護理服務現(xiàn)狀分析，找出目前社區(qū)護理服務中存在的問題和不足，可以進一步完善社區(qū)護理管理制度和體系，提高社區(qū)護理服務質(zhì)量，促進社區(qū)護理事業(yè)蓬勃發(fā)展。
社區(qū)護理學論文范文二：加快社區(qū)建設\加強社區(qū)護理
關鍵詞 社區(qū)建設 社區(qū)護理 對策
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的改變以及人口老齡化和疾病譜與死亡譜的變化和護理的需求日益增加;家庭小型化以及醫(yī)療費用的上漲;人民群眾生活條件的改善和對健康的重視、醫(yī)院的規(guī)模以及人員的配置，遠遠跟不上人民群眾看病難的需求、服務到位的需求。隨著醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式的改變。心理的、社會的因素成為影響人們身心健康的重要因素。所以，加強社區(qū)建設，探索社區(qū)護理新途徑，適應人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的衛(wèi)生保健需求，適應社區(qū)衛(wèi)生服務的需求。
社區(qū)醫(yī)療服務機構的優(yōu)勢
可及性好：社區(qū)衛(wèi)生服務貼近社區(qū)，方便社區(qū)內(nèi)老人、兒童婦女和殘疾人的醫(yī)療服務需求。
服務項目和方式多元化：社區(qū)衛(wèi)生服務除了可以提供一般的門診服務外，還可以開展醫(yī)師、護士出診、家庭病床等其他的醫(yī)療服務項目，同時又能提供家門口的預防、保健、康復、健康教育和計劃生育等增進居民健康的服務項目。
服務價格低：社區(qū)衛(wèi)生服務機構的就診費用、日住院費用均低于二、三級及?？漆t(yī)院。
醫(yī)患關系易于融洽：社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務群體較大型醫(yī)院更為固定，醫(yī)患之間的時間和機會較多，這樣就利于形成融洽的醫(yī)患關系，減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
就醫(yī)環(huán)境方便、快捷：社區(qū)就醫(yī)沒有大型醫(yī)院困難，不擁擠、排隊等候時間不用太長，住院床位不緊張。另外還可改善因大型醫(yī)院患者較多，醫(yī)護人員長期高強度、超負荷的勞動，使有些服務不到位或落不到實處，導致社會評價不好。
建立社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構應從兩方面著手
需要政府各級部門和社會的高度重視，政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的扶持和投資，建立政府主辦的社區(qū)醫(yī)療服務中心站。使各項配套機制完善到位，注重全科醫(yī)生和護士的培養(yǎng)，并在他們的工資、待遇、培訓、編制、職稱晉升等方面規(guī)范。以便吸引更多的優(yōu)秀人才加入社區(qū)醫(yī)療服務，不斷的壯大社區(qū)醫(yī)療服務機構。
鼓勵大型醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構。2002年衛(wèi)生部聯(lián)合11部委下發(fā)了《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》的文件，文件明確指出：允許大、中型醫(yī)療機構舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵大、中型醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員向社區(qū)流動。有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過托管、重組等方式組進醫(yī)療資源合理流動[1]。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構在可及性、便利性和價格等方面的優(yōu)勢，正是大型公立醫(yī)院的劣勢。而大型公立醫(yī)院在人力資源、設備設施、技術和影響力等方面的優(yōu)勢，恰恰又是社區(qū)衛(wèi)生服務機構的劣勢。而大型公立醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構是兩種醫(yī)療服務的最佳契合點，有利于實現(xiàn)優(yōu)勢互補最大限度地發(fā)揮二者在衛(wèi)生服務中的作用。
大型醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構有利于社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展
保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構人力資源的供給：因為大型公立醫(yī)院有人才資源的優(yōu)勢，可以為社區(qū)衛(wèi)生機構配備更多更優(yōu)秀的醫(yī)務人員。也可以使大型公立醫(yī)院與社區(qū)服務機構之間人員雙向流動，又能增強大型公立醫(yī)院醫(yī)務人員的全科意識。
提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平：也可以使大型公立醫(yī)院與社區(qū)服務機構之間人員雙向流動，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務的水平提升。優(yōu)秀的衛(wèi)生技術人員、資金和設備的引入社區(qū)，為社區(qū)衛(wèi)生服務的開展奠定了堅實的基礎。
提高優(yōu)質(zhì)資源的利用率：這樣為社區(qū)衛(wèi)生服務機構帶來了更多的患者;使常見病患者、康復期患者和慢性病康復期患者向社區(qū)分流，可有效節(jié)約大型公立醫(yī)院門急診和住院床位資源。也解決了患者到大型醫(yī)院看病掛號難、排隊等候時間長、醫(yī)師接診時間短、住院床位緊張，危重、急診和疑難病患者住院困難的問題和緩解醫(yī)務人員工作量和壓力大的問題。
有利于培養(yǎng)醫(yī)務人員的全科意識：目前，大型醫(yī)院由于諸多因素和條件的限制，過于強調(diào)專業(yè)化，大部分醫(yī)師對患者缺乏整體觀念，在給患者的診療過程中往往注重了?？频脑\斷和治療，而忽視了其他方面的問題，造成診斷和治療的效果不佳，甚至失誤，導致麻煩和醫(yī)療糾紛。所以，大型公立醫(yī)院與社區(qū)服務機構之間人員雙向流動，有助于提高?？漆t(yī)生的全科意識和全科知識，提高對疾病的綜合診治能力。
加強社區(qū)護理隊伍建設
社區(qū)護理是以社區(qū)為基礎，人群為服務對象，對個人、家庭及社區(qū)提供服務。社區(qū)護理的健康觀是以人的健康為中心，掌握社區(qū)預防與保健的理念和實施策略;熟悉社區(qū)環(huán)境與健康的關系，疾病篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理;掌握特殊人群保健和指導，熟悉慢性疾病患者的營養(yǎng)指導;熟悉傳染病和慢性病的預防與控制。
社區(qū)護理應適應生物-心理-社會醫(yī)學模式的改變，護理人員以居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點，向他們提供預防、醫(yī)療護理、康復、保健、計劃生育技術為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務護理。它強調(diào)以健康，護理為中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護為重點，是將預防、醫(yī)療護理、康復、保健、健康教育的結(jié)合。而社區(qū)護理的發(fā)展必須有足夠的高素質(zhì)護士。這就應從以下幾方面培養(yǎng)：①強烈的職業(yè)責任感;②尊重社區(qū)的人群、有愛心、同情心和耐心;③具有現(xiàn)代護理理論和實踐能，能在不同的社區(qū)環(huán)境中為不同的護理對象提供健康服務;④有良好的合作精神和團隊精神;⑤在工作中保持良好的平衡心態(tài);⑥尋求和利用科研成果能力。只有通過以上素質(zhì)的培養(yǎng)，才能滿足廣大社區(qū)人群的衛(wèi)生服務需求。因此，應盡快把提高社區(qū)護士的素質(zhì)放到社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設的層面上，以此加快社區(qū)護理工作的進程[2]。
加快建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構是我國衛(wèi)生改革的趨勢。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人民健康意識的提高，社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健越來越受到社會公眾的重視。另外，廣大群眾更需要安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。高度重視社區(qū)人才的培養(yǎng)和隊伍的建設，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，不斷提高服務水平，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。
參考文獻
1 晁杰,王亞平.三級醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構的論證分析.中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(4).
2 包家明,曹敏娟.社區(qū)護理人才隊伍建設現(xiàn)狀與思考.護士進修雜志,2004,19(7).
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