護(hù)理自考本科畢業(yè)論文范文
護(hù)理自考本科畢業(yè)論文范文
通過(guò)對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵的深入理解及護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值的正確認(rèn)識(shí),提出了把人文精神作為護(hù)理的專(zhuān)業(yè)信念,以滿(mǎn)足以人為本的護(hù)理服務(wù)需求,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的護(hù)理自考本科畢業(yè)論文,供大家參考。
護(hù)理自考本科畢業(yè)論文范文一:兒童康復(fù)護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
1對(duì)患兒的人性化護(hù)理措施
在兒童康復(fù)病房中的病人都是小孩,故應(yīng)該根據(jù)小孩的心理特點(diǎn)。護(hù)士著裝應(yīng)該以患兒喜愛(ài)的色彩,病區(qū)病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶,使病區(qū)氣氛活潑、充滿(mǎn)童趣。同時(shí)也創(chuàng)造了一個(gè)和諧、輕松的護(hù)患交流氛圍。同時(shí)為他們?cè)O(shè)置較為寬廣的活動(dòng)區(qū)域,并在其中設(shè)置一些簡(jiǎn)單的娛樂(lè)設(shè)施。在病房走廊醒目的區(qū)域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫(huà)等專(zhuān)欄,在稱(chēng)呼上也改變以往用床號(hào)代替的生硬做法,用溫馨、親切的稱(chēng)呼取代,對(duì)患兒則用充滿(mǎn)愛(ài)心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱(chēng)呼,使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應(yīng)病房中的患兒的個(gè)體需求,建立相關(guān)的護(hù)理管理制度。例如,病房的物品放置要以患兒需求為原則,可擺放患兒喜愛(ài)的圖書(shū)、玩具等,但室內(nèi)物品放置要整潔。在不影響治療的前提下,為患兒提供自己所喜歡的飲食,滿(mǎn)足不同患兒的口味,在病區(qū)配備了微波爐,方便家長(zhǎng)使用。順應(yīng)患兒的睡眠習(xí)慣,有習(xí)慣晚睡晚起或開(kāi)燈睡覺(jué)者,可以住單人病房,與他人共住同一病房時(shí),要互相照顧,以不影響患兒休息為原則??傊磺幸苑奖慊純簽橹?。在兒童康復(fù)病房中的患兒,都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會(huì)有較強(qiáng)的自尊心,在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥,以免引起患兒的反感。同時(shí)還要對(duì)患兒的心理進(jìn)行疏導(dǎo),幫他們建立正確的思想意識(shí)。根據(jù)患兒的性格和需求,強(qiáng)化“體貼”服務(wù)采取因人而異,因時(shí)而異,患兒及家長(zhǎng)選時(shí)間,患兒及家長(zhǎng)選護(hù)士,特護(hù)選護(hù)士。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前要先接近患兒,與患兒建立良好的關(guān)系,減輕他們的陌生感,操作時(shí)盡量縮短操作時(shí)間,減輕患兒的恐懼感,操作后鼓勵(lì)患兒。突出人性化服務(wù)需求,滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)安排護(hù)士或家長(zhǎng)每日下午有計(jì)劃地組織活動(dòng),如做游戲、講故事、唱歌等。在節(jié)日或患兒生日時(shí),送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等,這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個(gè)最難解決的問(wèn)題,為住院病人提供自助式廚房,自己加工改善伙食,即能解決患兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題又能杜絕在病房用電器加工帶來(lái)的安全隱患。
2對(duì)護(hù)士的人性化管理
護(hù)士是實(shí)施人性化護(hù)理的主體,直接決定著人性化護(hù)理成效。在對(duì)患兒實(shí)行人性化護(hù)理的同時(shí),對(duì)護(hù)士也應(yīng)該實(shí)行人性化管理。首先護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心和體貼護(hù)士,積極營(yíng)造寬松和諧的工作環(huán)境,對(duì)護(hù)士以公正、公平、待人寬、管理嚴(yán)為原則;生活上多一份關(guān)心和理解,如為護(hù)士申請(qǐng)住房、操辦婚事、給老護(hù)士協(xié)調(diào)工作、合理分崗;對(duì)家庭貧困護(hù)士組織援助等。因此多元化關(guān)懷緩解了護(hù)士的心理壓力,使護(hù)士感受到大家庭的溫暖。更加激發(fā)了她們的工作熱情,增強(qiáng)他們的愛(ài)崗敬業(yè)情感。其次為護(hù)士創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境。兒童恢復(fù)病房的護(hù)士每天面對(duì)的是哭鬧的患兒、苦惱的家長(zhǎng),患兒如果治療效果不理想,護(hù)士都有可能成為家屬發(fā)泄怨氣的對(duì)象。為了減輕護(hù)士的壓力,我們應(yīng)堅(jiān)持每月召開(kāi)民主生活會(huì),護(hù)士把在工作中的壓力釋放出來(lái)或者平時(shí)護(hù)士間存在誤會(huì)或矛盾,也借助民主生活會(huì),使矛盾通過(guò)良好的溝通化解。當(dāng)工作出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),執(zhí)行懲罰要注意以事論事,對(duì)事不對(duì)人,懲罰是手段不是目的,最終目標(biāo)是幫助當(dāng)事人分析原因,把差錯(cuò)作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護(hù)士分享,舉一反三,降低同類(lèi)事件的發(fā)生機(jī)會(huì),讓消極事件發(fā)揮積極作用。明確護(hù)理職責(zé)及理念,護(hù)士是患者的管理者、指導(dǎo)者,護(hù)理工作的實(shí)施者,護(hù)理管理者只有在保證其身心健康的情況下,才能更好地為患者服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)確立明確的護(hù)理職責(zé)和護(hù)理理念,能夠深入到每個(gè)護(hù)理人員的心中,使他們有明確的工作方向,用精神力量鼓勵(lì)護(hù)士。工作制度規(guī)范化合理規(guī)范的工作制度是實(shí)行人性化管理的最基本、最先決的條件。規(guī)范的工作制度又是建立在公平、科學(xué)、高效、全面的基礎(chǔ)之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風(fēng);在制訂制度上,要體現(xiàn)群策群力;在執(zhí)行制度時(shí),要公平、公正;這樣才能樹(shù)立人性化管理制度的權(quán)威。樹(shù)立自覺(jué)性、正義感。人際關(guān)系和諧化護(hù)士每天要面對(duì)的是患者的病痛,甚至是死亡,因而,沒(méi)有很好的心理承受能力是難以支撐的。護(hù)士管理者要經(jīng)常教導(dǎo),以便護(hù)士能夠有好的心態(tài)去面對(duì)醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺(tái)。解決沖突和緩解壓力,引導(dǎo)其進(jìn)行換位思考,確保人際關(guān)系的和諧。
3結(jié)果
通過(guò)實(shí)行以上的舉措,護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯的提高。人性化高質(zhì)量的服務(wù),提高了患兒及家長(zhǎng)治療的信心,減少了患兒并發(fā)癥,縮短了住院時(shí)間,節(jié)約了治療費(fèi)用,受到了患兒及家長(zhǎng)的好評(píng)。同時(shí),患兒與其家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度有了顯著的提升。護(hù)士的工作質(zhì)量提高,贏得了患兒與其家長(zhǎng)的贊揚(yáng)。
4討論
實(shí)施人性化管理后,增強(qiáng)了護(hù)士的敬業(yè)精神,創(chuàng)造了和諧、健康向上的工作氛圍,護(hù)士雖工作量大,但通過(guò)與患兒頻繁溝通,建立了深厚的護(hù)患感情,保持著永遠(yuǎn)年輕的心態(tài)。使護(hù)士認(rèn)識(shí)到只有不斷地學(xué)習(xí)和提高,才能有創(chuàng)新。因此護(hù)士整體素質(zhì)不斷提高。由于護(hù)士從思想、行為上發(fā)生了改變,所以平時(shí)能自覺(jué)按工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作能力過(guò)硬,并掌握了與不同年齡段小兒溝通的技巧。受到了患兒家長(zhǎng)的肯定,得到了社會(huì)贊譽(yù)。提高了護(hù)理質(zhì)量通過(guò)實(shí)行人性化護(hù)理,可以有效的滿(mǎn)足患兒以及家長(zhǎng)的需求。使醫(yī)院能夠得到患兒以及家屬的認(rèn)可。同時(shí)還可以增強(qiáng)患兒以及家長(zhǎng)的治療信心,縮短治療的周期,節(jié)約治療費(fèi)用,受到患兒以及家長(zhǎng)的好評(píng)?;純杭凹议L(zhǎng)的滿(mǎn)意率提高,贏得了醫(yī)療市場(chǎng)科室整體服務(wù)質(zhì)量提高,患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度大大提高,有效的減少了醫(yī)療事故及投訴。
護(hù)理自考本科畢業(yè)論文范文二:小兒靜脈輸液護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
一、產(chǎn)生小兒靜脈輸液中常見(jiàn)難題的因素
1.1護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的因素
小兒護(hù)理理論是不全面的,生病的孩子或者是小孩的親屬的不信任,這樣影響了護(hù)士的工作——“靜脈穿刺”不能順利和圓滿(mǎn)的完成。作為一名兒科護(hù)理工作者,本人的體會(huì)是:
(1)工作量大;
(2)生病孩子的父母或者親屬的不信任導(dǎo)致護(hù)士工作的繁瑣;
(3)護(hù)士自我減壓能力,個(gè)性和能力,以應(yīng)付增加的物理和影響的許多方面有很高的期望心理,護(hù)士的消極情緒影響了工作質(zhì)量;
(4)護(hù)士資歷:年輕的護(hù)士普遍缺乏經(jīng)驗(yàn),輸液失敗率更大。
1.2患兒的自身因素
患兒的自身因素主要有:
(1)患兒年齡因素:3歲以上年齡較大的兒童在父母和護(hù)士的說(shuō)服指導(dǎo)下,輸液基本能配合;3歲以下的兒童對(duì)外部刺激反應(yīng)強(qiáng)烈,疼痛的敏感性,哭鬧,恐懼,抵抗不合作。
(2)患兒血管因素:脫水、休克、血管不充盈、肥胖、、一般水腫、出血性疾病的兒童,如果穿刺技術(shù)不當(dāng),管理不善和輸液過(guò)程失敗率高于正常兒童。
1.3穿刺部位的因素
一般年齡較大的兒童的穿刺部位主要是:手背淺靜脈、足背淺靜脈|、小隱靜脈、大隱靜脈、手腕的靜脈,穿刺成功率依次下降,嬰幼兒額正中靜脈優(yōu)于顳側(cè)靜脈,穿刺點(diǎn)越接近正中靜脈的成功率越大。
1.4頭皮針的因素
(1)頭皮針型號(hào)與血管粗細(xì)不成比例,造成血管破裂外滲。
(2)同型號(hào)留置針比普通針粗,硬性小,針柄較大且不易固定,穿刺技術(shù)不熟練,失敗率大于普通頭皮針。
l.5家長(zhǎng)缺乏輸液護(hù)理常識(shí)
擔(dān)心恐懼,粗心大意,不小心碰撞頭皮針,或牽拉輸液器,任孩子玩耍,摟抱,穿刺部位覆蓋衣物等,常使輸液不能順利完成。
二、小兒靜脈輸液中常見(jiàn)難題原因分析
小兒靜脈輸液中不能一針見(jiàn)血,導(dǎo)致靜脈穿刺不順利。很多護(hù)士需要經(jīng)過(guò)重復(fù)多次的穿刺才能夠成功,這樣會(huì)使患者的家長(zhǎng)或親屬不滿(mǎn)意。其影響穿刺的因數(shù)主要有以下2個(gè)方面:
1.1技術(shù)因素
小兒靜脈輸液的技術(shù)因素有以下幾個(gè)方面:
(1)血管穿刺不當(dāng):靜脈穿刺的重點(diǎn)是需要找到合適的血管。由于小兒的靜脈不是很明顯,護(hù)士手指觸摸時(shí)會(huì)導(dǎo)致判斷失誤,甚至有的時(shí)候錯(cuò)誤地進(jìn)行了動(dòng)脈穿刺;
(2)靜脈穿刺鏈接:護(hù)士在對(duì)小兒進(jìn)行穿刺前沒(méi)有進(jìn)行充分評(píng)估其選取的靜脈,這樣的行為非常的盲目和隨意,以至于穿刺的時(shí)候自信心不足導(dǎo)致不順,并且在出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候未能及時(shí)調(diào)整,這種情況很容易造成兒童家長(zhǎng)的不滿(mǎn)。輸液過(guò)程是容易出汗的活動(dòng),輸液針沒(méi)有完全固定的,如液體泄漏發(fā)生時(shí),該藥物可能會(huì)導(dǎo)致局部組織的強(qiáng)烈刺激組織壞死,疼痛,腫脹,甚至可能造成嚴(yán)重的后果;
(3)在輸液中巡視和拔針的環(huán)節(jié)是非常重要,不正確的拔針會(huì)增加患兒痛感,針眼壓迫不當(dāng)可致皮下瘀血,還會(huì)影響下次輸液。由于兒童科室的工作負(fù)荷大和人員少的缺點(diǎn),容易忽視了輸液中巡視過(guò)程,這樣就會(huì)導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒在輸液過(guò)程中的反應(yīng)以及出現(xiàn)突發(fā)癥狀后的及時(shí)處理。
1.2心理因素
影響小兒靜脈輸液的心理因素主要有以下三個(gè)方面:
(1)兒童的心理因素:因?yàn)閮和眢w不適和進(jìn)入陌生的醫(yī)療環(huán)境,導(dǎo)致其情緒和心理狀態(tài)不是很穩(wěn)定,再加上護(hù)士在給兒童注射時(shí)的疼痛,這樣就導(dǎo)致了兒童逃避不配合的行為,以至于出現(xiàn)小兒靜脈輸液穿刺失敗的出現(xiàn)。
(2)兒童的家長(zhǎng)心理因素:父母對(duì)子女的愛(ài)護(hù),苛求護(hù)理人員對(duì)患兒治療時(shí)要盡可能降低治療所致的痛苦。這樣導(dǎo)致兒童容易產(chǎn)生疾病恐懼和焦慮。
(3)護(hù)理人員的心理因素:由于小兒哭鬧及患兒家長(zhǎng)的緊張會(huì)增加了護(hù)理人員在對(duì)小兒靜脈輸液的心理壓力。在護(hù)士出現(xiàn)靜脈穿刺不順和小兒家屬的抱怨時(shí),護(hù)士會(huì)因?yàn)樾那檫^(guò)度緊張出現(xiàn)一些非技術(shù)性失誤——進(jìn)針力度控制不當(dāng)、角度不適當(dāng)、進(jìn)針位置、穿刺時(shí)針尖顫抖、進(jìn)針手感不佳而刺破血管等。
三、小兒靜脈輸液中常見(jiàn)難題解決的對(duì)策
3.1加強(qiáng)學(xué)習(xí),強(qiáng)化管理
(1)強(qiáng)化素質(zhì)教育管理,提高護(hù)士素質(zhì),關(guān)鍵在于機(jī)制完善并有效運(yùn)作,建立完善的繼續(xù)教育體制、標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到育人、用人一體化機(jī)制及強(qiáng)化考核激勵(lì)機(jī)制的有效運(yùn)行,從而真正推動(dòng)護(hù)士素質(zhì)的不斷提高。
(2)醫(yī)院針對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士的護(hù)士應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。例如:對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。主要包括基本理論和其本操作技能培訓(xùn)、專(zhuān)科理論、崗前教育及搶救技能培訓(xùn)。
(3)對(duì)制度落實(shí)不夠、責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,醫(yī)院應(yīng)該給予監(jiān)督和糾正。
(4)醫(yī)院應(yīng)該定期的組織護(hù)各個(gè)科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時(shí)鼓勵(lì)她們繼續(xù)深造,從而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.2嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程
醫(yī)院的日常工作和檢查制度,以確保病人安全和醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)定是減少醫(yī)療失誤事件,以避免出現(xiàn)糾紛的首要條件。例如護(hù)士在配藥的時(shí)候要對(duì)一次性注射器和輸液瓶進(jìn)行使用前的常規(guī)檢查,檢查使用期限、漏氣情況和有無(wú)雜質(zhì)等方面。
3.3探索新的護(hù)理技術(shù)
醫(yī)院要推行資源全院所有科室共享。在輸液時(shí),盡量減少針頭對(duì)瓶塞的反復(fù)穿刺。當(dāng)加藥量大的時(shí)候,護(hù)士應(yīng)該使用兩個(gè)針頭操作,一個(gè)是抽藥用,另一個(gè)固定在溶酶瓶塞上,且當(dāng)穿刺瓶塞時(shí)針頭斜面向上與瓶塞成75度角,快速刺入。另外,在配藥過(guò)程中,要避免重復(fù)使用一次性注射器。有資料圈表明,抽藥的注射器不能多次反復(fù)使用,因使用次數(shù)越多,微粒的數(shù)量也越多。
3.4減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)
醫(yī)院針對(duì)兒科治療多、護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作和病人多等問(wèn)題,應(yīng)該采取以下一些措施:
(1)護(hù)士編制數(shù)量要根據(jù)實(shí)際情況給予增加。在近兩年當(dāng)中我們醫(yī)院增加了護(hù)士28名。
(2)科學(xué)的執(zhí)行情況和靈活的調(diào)度系統(tǒng)。醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量和護(hù)士的工作量做一些調(diào)整,讓護(hù)士在患者少的時(shí)候多給予休息,在患者多的情況下給予一些相應(yīng)的加班的合理排班方法;
(3)面對(duì)小兒發(fā)病的高峰期時(shí),醫(yī)院要給予提前準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)。例如醫(yī)院的機(jī)關(guān)人員在遇到地震或其他的事故的時(shí)候支援一線(xiàn)時(shí),醫(yī)院在留守足夠的人員后盡量的去支援一線(xiàn)。
3.5強(qiáng)烈的責(zé)任感和傳教的服務(wù)
輸液過(guò)程中,觀察滴注速度、藥物反應(yīng)和任何泄漏,并定期檢查導(dǎo)管銜接處有無(wú)脫落、穿刺部位和移位現(xiàn)象。護(hù)士在對(duì)小兒進(jìn)行輸液前要將所用藥品的性質(zhì)和可能發(fā)生的不良反應(yīng)及小兒不配合易使針頭脫落、穿刺部位移位等有關(guān)事項(xiàng)及預(yù)防措施告訴家長(zhǎng),使家屬對(duì)輸液風(fēng)險(xiǎn)有一定的認(rèn)識(shí)。
3.6改進(jìn)服務(wù)態(tài)度
護(hù)士的美好語(yǔ)言不但能使病人聽(tīng)了心情愉快,而且能起到治療疾病的作用,護(hù)士的親切語(yǔ)言,有利于解除病人的思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。在解答患者或患者家屬的問(wèn)題時(shí),一定不能夠切簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單或者草率而生硬地回答:“去問(wèn)醫(yī)生”、“我也不知道”、“我不清楚”……,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)意的站在維護(hù)患者的利益的角度來(lái)看待問(wèn)題,并且對(duì)待存在的問(wèn)題不能夠有絲毫的推諉和隱瞞。針對(duì)一些患者或患者家屬提出的一些無(wú)理要求我們要耐心的加以說(shuō)服和有理有據(jù)地加以疏導(dǎo)。