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臨床用藥畢業(yè)論文

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臨床用藥畢業(yè)論文

  針對(duì)臨床上出現(xiàn)的各種藥物使用問題,我們應(yīng)該積極采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防,以提高臨床用藥效果,保證患者的生命健康。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于臨床用藥畢業(yè)論文的范文,歡迎大家閱讀參考!

  臨床用藥畢業(yè)論文篇1

  試談臨床藥師與臨床合理用藥

  【摘要】自從合理用藥提出至今,全球每年約有近1/3的患者死于不合理用藥,而非疾病本身,不合理用藥已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)迫切需要解決的問題。促進(jìn)合理用藥是臨床藥師的工作重點(diǎn),也是難點(diǎn)。臨床藥師應(yīng)切實(shí)履行自身的職責(zé)和任務(wù),積極參與藥學(xué)監(jiān)護(hù)并深入臨床,促進(jìn)臨床合理用藥。

  【關(guān)鍵詞】臨床; 藥師; 合理用藥; 藥物

  1 臨床藥師的工作特點(diǎn)

  臨床藥師是醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的重要角色,也是促進(jìn)合理用藥工作必不可少的角色。從定義上講,他是具備系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí),具有一定的臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療文書、藥物治療學(xué)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能,能直接參與臨床用藥,發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,保障患者藥物治療安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)專業(yè)人才。

  藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院開展醫(yī)療防治工作中的重要環(huán)節(jié),而藥師是則是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主題。藥師參與藥學(xué)監(jiān)護(hù),并深入臨床,參與合理用藥,其主要的工作內(nèi)容是:參與臨床、治療藥物監(jiān)測、藥物信息咨詢。臨床藥師的中心任務(wù)是保證病人用藥的合理,安全和有效。藥師參與臨床,將使藥師直接與病人建立聯(lián)系,直接參與制定藥物治療方案,這是藥師職能的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變,意味著要使要承擔(dān)起對(duì)病人治療全過程用藥的監(jiān)護(hù)職責(zé)。每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)重視合理用藥、安全用藥,使醫(yī)師、藥師、患者之間形成一個(gè)互聯(lián)的循環(huán)體系,最終確立一套最符合患者治療方案,即治療方案個(gè)體化,盡量避免藥品不良反應(yīng)及藥源性疾病的危害。

  2 臨床藥師在合理用藥中所發(fā)揮的作用

  2.1 參與臨床用藥:臨床藥師的主要職責(zé)是深入臨床,參與臨床查房及藥物治療,加強(qiáng)醫(yī)囑用藥監(jiān)督。

  臨床藥師深入臨床主要是通過參加交班、查房、會(huì)診、病歷分析討論等專業(yè)活動(dòng),以便于了解患者病情,全面了解疾病的特點(diǎn),了解醫(yī)生的用藥思路并參與重點(diǎn)患者藥物治療。并通過閱讀病歷,書寫典型病例藥歷查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄,對(duì)醫(yī)生的用藥方案進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)不合理用藥給予指出和提出合理化的建議。此外,藥師要進(jìn)行??朴盟幷{(diào)查分析,收集與反饋有關(guān)藥物信息,學(xué)習(xí)和了解??萍膊〉奶攸c(diǎn)與用藥規(guī)律,并協(xié)助處置專科的合理用藥工作,與醫(yī)生討論藥物治療方案,監(jiān)測藥物治療過程和效果,避免藥物不良反應(yīng)和不良相互作用。

  2.2 收集藥物信息,提供藥學(xué)指導(dǎo):臨床藥師平時(shí)應(yīng)該注意收集、整理最新醫(yī)學(xué)及藥學(xué)信息,編制醫(yī)院基本藥物目錄和處方集。

  臨床藥師通過各種途徑獲取藥物的最新動(dòng)態(tài),藥物治療中最新成果以及那些最適合臨床需要的信息,并對(duì)搜集到的信息進(jìn)行分類、整理,定期通過專題講座向臨床醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行介紹。另外根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,通過參考國家基本藥物和國家處方集,并根據(jù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行定期補(bǔ)充和修改,為臨床治療選擇所需藥品,為醫(yī)師及藥師制定合理用藥方案提供依據(jù),使臨床用藥更趨合理化。此外,對(duì)病人采取直接服務(wù),包括用藥教育、臨床治療會(huì)診等。

  2.3 參與藥學(xué)監(jiān)測和報(bào)告制度:臨床藥師要參與藥學(xué)監(jiān)測,堅(jiān)持報(bào)告制度。

  臨床藥師參與患者用藥情況監(jiān)測,根據(jù)病人的疾病種類、性質(zhì)、發(fā)病時(shí)間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況,選擇安全有效的藥物、適當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。監(jiān)測患者用藥的依從性,對(duì)一些重點(diǎn)藥物和重點(diǎn)患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,并根據(jù)測定結(jié)果隨時(shí)調(diào)整用藥劑量或用藥間隔,觀察患者用藥后藥效及不良反應(yīng)。設(shè)計(jì)個(gè)體化的治療方案,為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。由于我國不合理用藥較多,導(dǎo)致藥物發(fā)生不良反應(yīng)率高且嚴(yán)重,故應(yīng)堅(jiān)持監(jiān)測報(bào)告制度,反饋合理用藥即安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥。

  2.4 對(duì)醫(yī)院的用藥情況進(jìn)行監(jiān)管:

  臨床藥師必須積極參與完善醫(yī)院的合理用藥,并起到一定的監(jiān)管作用,負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物的合理應(yīng)用和臨床用藥監(jiān)督管理,促進(jìn)臨床合理用藥,減少不合理用藥情況的發(fā)生。應(yīng)按照國家及衛(wèi)生部關(guān)于臨床合理用藥的規(guī)章制度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,參與制定醫(yī)院用藥的管理方法和具體措施,如:醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范,處方合理用藥評(píng)價(jià)辦法,不合理用藥責(zé)任追究制度,藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測制度,藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度等,并參與檢查和監(jiān)督。此外,臨床藥師參與組織合理用藥知識(shí)培訓(xùn)和考核,并指出存在的問題,使醫(yī)務(wù)人員掌握合理用藥的原則和知識(shí)及時(shí)了解最新的用藥進(jìn)展和要求,培養(yǎng)合理用藥的意識(shí)。

  3 臨床藥師如何進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥

  3.1 通過再學(xué)習(xí),提升用藥水平:由于藥師在醫(yī)院工作中長期從事藥品的調(diào)劑、制劑及藥品的質(zhì)量控制,臨床診斷方面的知識(shí)相對(duì)比較缺乏。

  因此,在不斷鞏固本專業(yè)知識(shí)的同時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)充臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),以適應(yīng)直接面對(duì)患者的藥學(xué)服務(wù)需要。同時(shí),隨著醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的趨勢,臨床藥師要正確把握專業(yè)發(fā)展的方向,重新調(diào)整認(rèn)識(shí),將其工作職責(zé)、工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向臨床。為了進(jìn)一步提升用藥的專業(yè)化水平,醫(yī)院藥師在全面了解藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下,熟悉某醫(yī)療專科的診療內(nèi)容及實(shí)踐方法,掌握并擅長該臨床專科藥物的理論基礎(chǔ)、發(fā)展動(dòng)態(tài)及應(yīng)用實(shí)踐,熟練地運(yùn)用臨床藥學(xué)的工作方法為該??漆t(yī)師及病人提供藥物應(yīng)用指導(dǎo)、監(jiān)督、咨詢及宣傳等藥學(xué)服務(wù),從而保證病人用藥的安全、有效、合理與經(jīng)濟(jì)。

  3.2 做好藥物不良反應(yīng)報(bào)告:合理用藥的一個(gè)重要舉措就是對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告。

  由于醫(yī)護(hù)人員工作繁忙,對(duì)不良反應(yīng)呈報(bào)工作也不夠重視,導(dǎo)致很多不良反應(yīng)漏報(bào)情況,質(zhì)量也有待提高。臨床藥師藥學(xué)知識(shí)比較全面,對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)程度較醫(yī)護(hù)人員高,也有時(shí)間去觀察、記錄不良反應(yīng)。在臨床藥師的參與下,藥物不良反應(yīng)呈報(bào)工作會(huì)有很大提高。

  3.3 注意藥患溝通與藥醫(yī)溝通:

  臨床藥師在工作中要注重與患者溝通,讓患者信任,同時(shí)給患者有用的藥物信息,并注意用藥的注意事項(xiàng),出現(xiàn)什么情況時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。臨床藥師要積極主動(dòng)多與醫(yī)師交流,并提供有用的藥學(xué)知識(shí),攜手共同為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。常見不合理用藥的主要形式有:無明確指征、違反禁忌癥與慎用癥、療程過長或過短、劑量過大或不足、劑型不適當(dāng)?shù)取F渲羞x藥不當(dāng)、用藥品種過多、配伍錯(cuò)誤最為突出。藥師在病人診療過程中根據(jù)用藥情況及時(shí)提醒醫(yī)師和病人,進(jìn)行藥品治療效果評(píng)價(jià),減少不良反應(yīng),推動(dòng)合理用藥。

  參考文獻(xiàn)

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  [3] 盧巖.藥師向臨床藥師轉(zhuǎn)型的體會(huì)與思考[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,10(10)

  臨床用藥畢業(yè)論文篇2

  淺談西藥臨床合理用藥

  【摘要】西藥一般是用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成。對(duì)于西藥進(jìn)行合理使用,不僅能夠保證人們的健康,提高藥物的療效,還能夠有效地緩解病人及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力,為人們帶來方便。但是實(shí)際生活中,有很多對(duì)于西藥的不正確使用,導(dǎo)致用藥的效率降低,這對(duì)病人來說造成了很大的傷害,可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,引發(fā)更嚴(yán)重的疾病,從而威脅病人的生命安全。針對(duì)這種現(xiàn)象,本文就臨床上西藥的使用情況作進(jìn)一步研究,指出用藥過程中出現(xiàn)的問題,采取一些列的改進(jìn)措施,更加完善臨床上對(duì)于西藥的使用,提高臨床的治療效果。

  【關(guān)鍵詞】西藥;臨床合理用藥;分析

  西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品、無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品。其說明書上有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式,在劑量上要比中藥更加精確,通常以克或毫克計(jì)量。合理用藥包含了安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)人膫€(gè)方面的基本要素,這幾個(gè)方面直接貫穿于臨床用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)[1]。合理用藥最重要的原因就是為了提高患者的治愈率以及生命健康,這是臨床治療當(dāng)中的工作重心。隨著市場上西藥的品種和品牌逐漸增多,臨床上不合理用藥的情況也隨之增多。這對(duì)病人來說造成了很大的傷害,可能會(huì)導(dǎo)致病人錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,引發(fā)更嚴(yán)重的疾病,給醫(yī)院也帶來了負(fù)面影響。為了提高西藥在臨床上的使用效率,我院在用藥過程中出現(xiàn)的問題,采取一系列的措施進(jìn)行改進(jìn),完善對(duì)于用藥的各項(xiàng)規(guī)章制度。本文就臨床上西藥的使用情況作進(jìn)一步研究,分析可能存在的問題,同時(shí)研究采取何種策略來避免出現(xiàn)的問題。

  1對(duì)西藥使用過程中可能存在的問題進(jìn)行分析

  1.1同一類藥物的重復(fù)使用:

  同類藥物聯(lián)合使用或重復(fù)使用,例如每一種抗生素藥物都具備一定的抗菌譜,因此對(duì)于同樣一種病原菌應(yīng)避免選擇同一類抗菌藥物[2]。重復(fù)用藥發(fā)生的原因往往是因?yàn)獒t(yī)生過分追求藥品回扣或開藥任務(wù)等經(jīng)濟(jì)方面的原因。隨著現(xiàn)在藥物種類的增多,很多藥物的名稱都極其相似,但是治療的疾病并不是同一種,所以就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生在開藥時(shí)重復(fù)開藥或弄錯(cuò)等現(xiàn)象。

  1.2不適當(dāng)?shù)乃幬镉梅ɑ蛴昧浚?/p>

  這一現(xiàn)象主要是針對(duì)抗生素的使用方面,社會(huì)的浮躁心態(tài)與效率至上的宣傳口號(hào)致使醫(yī)學(xué)界受其影響,過度追求治療的速度,因此進(jìn)行過量給藥,而忽視了藥物所可能引發(fā)的不良反應(yīng)。同時(shí)抗生素的過度使用還導(dǎo)致患者體內(nèi)環(huán)境變化、造成菌群失調(diào),產(chǎn)生出抗藥性強(qiáng)的病菌影響二次治療的效果。

  1.3不合理的開藥劑量:

  藥物的給藥方式與單次劑量的不合理。比如說臨床對(duì)青霉素等常規(guī)抗菌藥物的使用時(shí),存在有某些醫(yī)務(wù)人員為了盡早完成治療目的,通過單次大劑量的方式對(duì)患者用藥,例如可能將本應(yīng)每天兩次的藥物劑量通過一次靜脈滴注的方式完成。這樣雖然有利于臨床操作,但同時(shí)卻因?yàn)楹鲆暳饲嗝顾厮幬镒陨淼牡拇x規(guī)律、排泄速度以及半衰期等指標(biāo),從而在保證劑量的前提下無法保證藥效的完全達(dá)成。

  1.4中西藥聯(lián)合使用的問題:

  現(xiàn)今由于臨床疾病與致病菌群的多樣化,導(dǎo)致目前常常給予聯(lián)合用藥治療的方式[3]。聯(lián)合用藥的本源目的在于對(duì)藥物效用的聯(lián)合或增強(qiáng),但一定程度上極易忽略藥物之間互相作用造成可能的藥效減弱甚至抵消,這樣的負(fù)面藥物不良反應(yīng)的臨床發(fā)生率近年來有著明顯增加。其不良反應(yīng)最為常見的有藥酶抑制或誘導(dǎo)作用、中藥注射劑配伍不當(dāng)以及藥物不良反應(yīng)疊加等多方面內(nèi)容。除此以外,還需要對(duì)中西藥聯(lián)合應(yīng)用的重視,發(fā)生不合理中西藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致藥效降低或完全消失,并加大毒副作用。

  2針對(duì)藥物不合理使用的建議與對(duì)策

  為了能夠明確的保證西藥臨床用藥的合理性,使不同的藥物能夠在使用過程中以合理的劑型和劑量發(fā)揮其最佳的功能效果,達(dá)到治療疾病的最終目的,就應(yīng)該針對(duì)西藥臨床用藥存在的問題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)建議和對(duì)策。

  2.1合理用藥的關(guān)鍵是藥師,因此醫(yī)院應(yīng)通過組織培訓(xùn)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)、開展研討交流等方式提高臨床醫(yī)師的藥學(xué)水平、藥學(xué)素養(yǎng)、增強(qiáng)合理用藥意識(shí)[4]。

  藥師在正式從事工作進(jìn)入崗位以前應(yīng)該充分掌握相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和法律法規(guī),為正式從事相應(yīng)的工作做保障。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)藥劑師的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行用藥處方的審核工作,保證所有開出的藥方都是準(zhǔn)確無誤的,對(duì)于禁忌的配藥方式以及錯(cuò)誤的用藥方法應(yīng)該嚴(yán)格的禁止。藥劑師在工作的同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)自身的繼續(xù)教育以及經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)不同配藥方式的效果和治療疾病的種類以及針對(duì)不同年齡段和病情的患者的用藥處方和類型的區(qū)別要有良好的認(rèn)知能力。

  2.2充分考慮患者的用藥需求。

  醫(yī)生在開具藥物處方前應(yīng)充分聽取患者的合理性建議,如對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的患者應(yīng)從療效及經(jīng)濟(jì)兩方面考慮;就藥物方案充分聽取患者的感受,并在進(jìn)行處方藥物的選擇之前通過溝通與病例查詢的方式全面獲知受藥對(duì)象的藥物過敏史以及體質(zhì)分型信息,用以指導(dǎo)處方藥物的開具。

  2.3推進(jìn)用藥規(guī)章制度的建立與完善。

  首先規(guī)范藥品采購流程,確定在藥品采購中必須嚴(yán)格依照基本藥物目錄或藥物處方集進(jìn)行采購,然后組織專家成立處方監(jiān)管組,對(duì)于含有三種以上的聯(lián)合用藥、大劑量抗生藥物或新藥使用的臨床處方必須經(jīng)處方組審核通過[5]。

  2.4充分發(fā)揮藥師的作用。

  藥師是專業(yè)人員,對(duì)藥物知識(shí)以及藥學(xué)信息的敏感程度要?jiǎng)龠^臨床上的醫(yī)師及護(hù)理人員,因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)其專業(yè)資質(zhì)與素養(yǎng),組織藥師、主治醫(yī)生、護(hù)理人員形成用藥組同患者進(jìn)行直接的接觸與用藥信息匯總分析,協(xié)同完成對(duì)患者藥物治療方案的制定,確保藥物選擇得當(dāng),聯(lián)合用藥配伍合理,用藥指征適宜,治療效果良好。除此以外還應(yīng)按照藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及藥效學(xué)知識(shí)進(jìn)行劑量及療程的確定,確保用藥對(duì)象適宜以及后續(xù)用藥依從性良好。

  總之,針對(duì)臨床上出現(xiàn)的各種藥物使用問題,我們應(yīng)該積極采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防,以提高臨床用藥效果,保證患者的生命健康。

  【參考文獻(xiàn)】

  [1]陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進(jìn)西藥臨床合理用藥[J].大家健康(學(xué)術(shù)版).2014年05期.

  [2]王思穎,彭六保,曾小慧,歐陽麗輝.臨床合理用藥中若干問題的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B).2012年08期.

  [3]張倩落,王曉偉,張紅翠.系統(tǒng)化處方評(píng)估聯(lián)合藥學(xué)干預(yù)促進(jìn)醫(yī)院合理用藥的效果分析[期刊論文]-中國藥業(yè)2014(18).

  [4]南成花.對(duì)多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引起的不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014年15期.

  [5]賈桂英,郭延符.臨床不合理用藥的原因分析及管理對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(7):503-504.

  臨床用藥畢業(yè)論文篇3

  淺談中藥學(xué)臨床用藥

  1、藥學(xué)監(jiān)護(hù)在我國醫(yī)學(xué)中的必要性

  1.1藥物的有效安全性的臨床評(píng)估在藥物的開發(fā)過程中,研究人員在藥品上市前要對(duì)其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數(shù)有限,地域相對(duì)集中,難以預(yù)測在人群中廣泛使用會(huì)產(chǎn)生什么樣的藥物不良反應(yīng)(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應(yīng)以及用藥差錯(cuò)。加入WTO后,意味著我國藥品開發(fā)、研制、生產(chǎn)、銷售和使用都要與國際接軌。對(duì)上市藥品進(jìn)行有效性和安全性的再審查和再評(píng)估,盡快開展藥學(xué)監(jiān)護(hù),建立完整的與國外相應(yīng)的藥物療效及安全監(jiān)測體系,為我國醫(yī)藥行業(yè)在國際上提供市場條件。

  1.2藥物不良反應(yīng)監(jiān)察推進(jìn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展藥物不良反應(yīng)(ADRs)監(jiān)測是較初級(jí)的安全監(jiān)控手段,它產(chǎn)生藥物有害性的信號(hào),提出某些藥物與其使用過程中臨床出現(xiàn)的不良事件可能有關(guān)的信號(hào)[3]。有文摘報(bào)道在美國藥物不良反應(yīng)(ADRs)每年有7000 ̄14000例發(fā)生,68%的致命藥物不良反應(yīng)(ADRs)被判斷是可以預(yù)防的,其中藥師可避免57%的發(fā)生。良好的藥學(xué)監(jiān)護(hù)制度可避免許多致命藥物不良反應(yīng)(ADRs)的發(fā)生,這種監(jiān)護(hù)制度在給藥前對(duì)臨床醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)價(jià),是預(yù)防藥物不良反應(yīng)(ADRs)的主要途徑。

  1.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)是推動(dòng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一個(gè)因素隨著醫(yī)療改革的不斷深入,對(duì)藥物的使用及經(jīng)費(fèi)的控制日益嚴(yán)格,如何有效使用藥物,保證用藥質(zhì)量,盡可能減少患者的不必要花費(fèi),開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,是擺在藥學(xué)專業(yè)人員面前的重要課題。

  1.4醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)醫(yī)療事故鑒定工作不再有衛(wèi)生行政部門組織,改由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。這說明此項(xiàng)工作更趨向?qū)I(yè)化。藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)活動(dòng)中完整地記錄了病人的有關(guān)健康情況;記錄了治療過程中藥物的相互作用;記錄了藥物對(duì)機(jī)體個(gè)體差異的血液濃度情況;這些將為對(duì)藥物的作用評(píng)估,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定提供了原始的法律依據(jù)。

  2、藥學(xué)監(jiān)護(hù)概述

  藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥學(xué)人員提供直接的責(zé)任與藥物治療有關(guān)的監(jiān)護(hù),以達(dá)到明確的治療目標(biāo),改善病人生存質(zhì)量的既定結(jié)果,主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進(jìn)程、防止疾病或癥狀的發(fā)生。

  3、如何開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)

  隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。藥師的服務(wù)由被動(dòng)型轉(zhuǎn)向主動(dòng)型,管理從管“物”轉(zhuǎn)向“人”。面對(duì)新的發(fā)展與變化,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)如何轉(zhuǎn)變職能,藥師又如何轉(zhuǎn)變觀念以適應(yīng)新形勢的要求,將是藥師面臨的新課題開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的開展和深入是醫(yī)院藥學(xué)邁出的革命性一步,但每個(gè)醫(yī)院的條件和基礎(chǔ)不同,可根據(jù)其具體的條件分級(jí)開展一、二、三級(jí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。開展醫(yī)院藥學(xué)信息工作醫(yī)院應(yīng)配備藥師負(fù)責(zé)收集整理藥學(xué)信息資料,充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),逐步實(shí)現(xiàn)情報(bào)手段現(xiàn)代化,建立藥學(xué)情報(bào)資料庫,實(shí)現(xiàn)檔案化管理。

  藥師把藥學(xué)信息通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)傳遞給用戶(藥學(xué)人員、醫(yī)生、護(hù)士和病人),提供藥學(xué)咨詢服務(wù),可以通過口頭、電話、聲像設(shè)備、文字、自辦期刊、設(shè)立專欄等途徑和方式。現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)已轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的人性化服務(wù),醫(yī)院調(diào)劑室也應(yīng)適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變,為患者提供全程的藥學(xué)服務(wù),不能只局限于準(zhǔn)確無誤地調(diào)配處方,藥師要與醫(yī)生合作,參與藥療方案設(shè)計(jì),提高藥物療效,減少不良反應(yīng),提高病人的依從性。

  從傳統(tǒng)制劑向臨床制劑轉(zhuǎn)變醫(yī)院制劑生產(chǎn)已進(jìn)入高管理成本、低回報(bào)的微利時(shí)代,因此醫(yī)院制劑應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)型,利用醫(yī)院的藥師、技術(shù)設(shè)備,充分發(fā)揮貼近醫(yī)院臨床的優(yōu)勢,開展臨床藥劑學(xué)的研究,開發(fā)出適用于臨床的療效好、毒性低、經(jīng)濟(jì)效益好的制劑。如設(shè)立特色中藥制劑、靜脈用藥配制室,配制腸外營養(yǎng)液(TPN)、化療藥和腹透液等,并提供合理使用、貯存院內(nèi)制劑的咨詢和建議。這種緊緊結(jié)合臨床開發(fā)的新制劑,實(shí)現(xiàn)了從生產(chǎn)到開發(fā)的轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化了醫(yī)院制劑的服務(wù)功能。這些制劑雖然淡化了經(jīng)濟(jì)效益,卻會(huì)產(chǎn)生很好的社會(huì)效益,提高醫(yī)院的競爭力。

  4、借鑒國外藥學(xué)監(jiān)護(hù),自我完善

  在美國,藥學(xué)學(xué)者提出了醫(yī)院藥學(xué)變革的新概念即“藥學(xué)監(jiān)護(hù)”,它的定義簡單地說,即是以病員為中心進(jìn)行藥物治療監(jiān)護(hù)。隨著醫(yī)藥科技和醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的迅速發(fā)展,臨床上藥物治療中出現(xiàn)的問題也越來越多,藥物治療的安全性、有效性,藥物上市后的監(jiān)測,新藥評(píng)價(jià)、合理用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)以及社會(huì)保障制度的變革等,促使醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)進(jìn)一步向面向臨床、面向病員的藥學(xué)監(jiān)護(hù)觀念轉(zhuǎn)變,使藥劑師的工作從單純的保障供應(yīng)向技術(shù)功能轉(zhuǎn)化。目前國外臨床藥師不僅僅停留在藥物血液濃度的監(jiān)測、藥學(xué)情報(bào)咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測上,還大量開展藥物利用研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等等。

  在我國臨床用藥中開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)是一項(xiàng)全新的工作,還處在宣傳介紹階段,隨著人民健康觀念的不斷更新,這是時(shí)代的呼喚,每個(gè)藥學(xué)專業(yè)人員都應(yīng)該盡心盡力去營造寬松和諧的藥學(xué)發(fā)展環(huán)境,為開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)創(chuàng)造條件。


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