護(hù)理安全隱患論文范文

　　隨著人民生活水平的不斷提高,病人及家屬,法律保護(hù)意識(shí)明顯加強(qiáng),護(hù)理安全服務(wù)已經(jīng)擺到我們護(hù)理人員面前,需要我們認(rèn)識(shí)研究和應(yīng)對(duì)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理安全隱患論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護(hù)理安全隱患論文范文篇1

　　神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患分析

　　摘要　在臨床護(hù)理丁作中，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，工作中如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，確?；颊甙踩?，防范醫(yī)療糾紛，是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)。本文分析常見護(hù)理安全隱患及原因，并針對(duì)護(hù)理工作中存在的許多不安全因素提出相應(yīng)的防范對(duì)策。得出護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)預(yù)見性安全護(hù)理意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，正確評(píng)估患者，防患于未然。

　　關(guān)鍵詞　神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;分析

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)，成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范.減少護(hù)患糾紛發(fā)生，有效地保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問題。我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為老年人，并伴有意識(shí)障礙、精神異常及感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙，病情變化快，易發(fā)生意外，任何疏忽均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，給患者及醫(yī)院帶來損失。現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策總結(jié)如下。

　　1　常見護(hù)理安全隱患

　　1.1　意外受傷

　　1.1.1　跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐與暈厥。由于上述原因，如遇地面滑、床腳移動(dòng)、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位等情況，更易發(fā)生跌倒。

　　1.1.2　墜床　躁動(dòng)患者予以床欄防護(hù)、肢體約束方法不正確，或陪護(hù)人員對(duì)此重要性認(rèn)識(shí)不足，擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對(duì)病床高度不適應(yīng)，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。

　　1.1.3　舌咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。

　　1.1.4　燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。

　　1.2　走失精神異常及老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到24h連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時(shí)，人員較雜，稍有疏忽容易走失。

　　1.3　窒息 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱。如進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重而未及時(shí)調(diào)整進(jìn)食方式，可引起食物誤吸。

　　2　原因分析

　　2.1　人員與技術(shù)因素人員方面因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅。

　　2.2　法律意識(shí)淡薄 患者的意識(shí)情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn)，如何判定、有無改變，需要護(hù)士準(zhǔn)確觀察。一旦病情變化而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面文書記錄不規(guī)范、不詳細(xì)、不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。

　　2.3　制度落實(shí)不到位護(hù)士在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不執(zhí)行監(jiān)護(hù)巡視制度，造成患者墜床等意外傷害;約束時(shí)造成患者肢體受損;違反技術(shù)操作規(guī)程，均可引起嚴(yán)重的不良后果。如有的患者入院后才出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)的改變，這都需要護(hù)士定時(shí)觀察病情變化，若此時(shí)護(hù)士疏忽大意，違反護(hù)理常規(guī)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，可直接影響患者的轉(zhuǎn)歸。

　　2.4　責(zé)任心不強(qiáng)缺乏良好的職業(yè)道德由于護(hù)士編制少，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使護(hù)士身心疲憊，不安心于本職工作，工作中缺乏責(zé)任感。就可能出現(xiàn)言語、護(hù)理行為的不當(dāng)或過失，給患者帶來不安全感或造成不安全后果。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士如果觀察病情不仔細(xì)，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的突然變化，失去有效的搶救時(shí)機(jī)，都將造成無法挽回和彌補(bǔ)的損失，給患者和家屬造成很大的痛苦。

　　3　防范對(duì)策

　　3.1　加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)責(zé)任感教育及技能培訓(xùn)良好的責(zé)任心是做好工作的前提。職業(yè)責(zé)任感教育是常抓不懈的工作。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理人員應(yīng)多給予指導(dǎo)鼓勵(lì)，增強(qiáng)其責(zé)任感，幫助其提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)。同時(shí)要有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織年輕護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加業(yè)余學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平。

　　3.2　加強(qiáng)法律法規(guī)教育，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)工作中，加強(qiáng)督察力度，培養(yǎng)護(hù)士樹立患者安全和自我保護(hù)意識(shí)，在尊重和維護(hù)患者的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自身合法權(quán)益。安全護(hù)理與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)和具備較強(qiáng)的法律觀念是做好安全護(hù)理的前提。因此對(duì)護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念。同時(shí)護(hù)理部將法律法規(guī)納入繼續(xù)教育中，定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，用法律來規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。

　　3.3　合理配置護(hù)理人員醫(yī)院應(yīng)增加護(hù)士的編制，加強(qiáng)臨床一線護(hù)士的配置，合理調(diào)配護(hù)理人員，改變護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)。切關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的高危環(huán)節(jié)在中班、夜班工作繁忙時(shí)，合理解決護(hù)理人員的實(shí)際問題，適當(dāng)增加人力，進(jìn)行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時(shí)段，護(hù)士有時(shí)間巡視病房，保證甘露醇在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)滴完，同時(shí)，告知家屬注意看護(hù)，加強(qiáng)責(zé)任心，并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹，立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　3.4　加強(qiáng)護(hù)理管理護(hù)理管理的成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量，健全和完善護(hù)理監(jiān)控體系建章建制，加強(qiáng)教育，嚴(yán)格管理，杜絕不規(guī)范的醫(yī)療行為?？剖业淖o(hù)理質(zhì)控小組人員定期進(jìn)行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護(hù)理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控的管理工作及夜間查房，以督促各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

　　3.5　加強(qiáng)溝通交流，消除糾紛隱患在治療護(hù)理的過程中，護(hù)士要積極與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，以扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向其說明診療計(jì)劃及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。神經(jīng)內(nèi)科患者病情重、病程長(zhǎng)，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過激的語言和行為，護(hù)士與其溝通時(shí)要注意講究語言的藝術(shù)性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來感動(dòng)患者，以提高其對(duì)護(hù)士的理解與信任，杜絕護(hù)理糾紛。

　　總之，在護(hù)理安全管理中，必須抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)患溝通。從法律、安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中，嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　護(hù)理安全隱患論文范文篇2

　　精神科護(hù)理安全隱患探討

　　【摘要】 目的 探討精神科護(hù)理全過程中，可能發(fā)生不安全護(hù)理因素,采取有效措施,避免不安全事件在 治療護(hù)理過程中發(fā)生,結(jié)論:精神科在做好治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理安全具有非常重要作用。

　　【關(guān)鍵詞】 精神科 護(hù)理安全 隱患

　　1、精神科安全隱患分析

　　1.1 病人自身

　　1.1.1 病人精神癥狀導(dǎo)致的安全隱患。有些病人在病態(tài)思維的支配下，如被害妄想、難以消失的幻聽、罪惡感、被控制感而出現(xiàn)的自殺、逃跑、傷人、毀物等行為;

　　1.1.2 康復(fù)期病人存思想顧慮的安全隱患，因思念親人，惦念家務(wù)或工作，怕誤了晉級(jí)調(diào)資，不安心住院而逃跑，或產(chǎn)生強(qiáng)烈自卑感而采用極端手段尋求解脫.

　　1.1.3 軀體疾病的安全隱患。如突發(fā)腦血管意外,急復(fù)癥等疾病不能向醫(yī)務(wù)人員正常反映，延誤治療,或年老體弱,機(jī)體功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易產(chǎn)生病人摔倒受傷。

　　1.2 醫(yī)院設(shè)施因素

　　1.2.1 設(shè)施方面的安全隱患。為追求美觀而忽視不安全因素存在,樓房門窗未加護(hù)欄，讓患者易發(fā)生自縊的房柱，洗池臺(tái)過高,地面滑缺乏扶手,室內(nèi)有裸露的電線，未設(shè)專用的躁動(dòng)房間，均易造成事故的發(fā)生。

　　1.2.2 病區(qū)內(nèi)的危險(xiǎn)物品擺放不規(guī)范，病房門上未設(shè)觀察窗。

　　1.3 護(hù)理人員

　　1.3.1 不遵守規(guī)章制度，責(zé)任心不強(qiáng)，在護(hù)理過程中，機(jī)戒執(zhí)行醫(yī)矚，不善于觀察病情變化，病人出現(xiàn)異常先兆不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或擅離職守，崗上睡覺;均可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　1.3.2 法制觀念淡薄，輕視護(hù)理文書書寫，憑感覺記錄，與醫(yī)囑及醫(yī)生的病程記錄不一致，不能準(zhǔn)確的記錄相關(guān)的治療和護(hù)理變化，或記錄千篇一律，不能反映病人的特有表現(xiàn)，使記錄失去了意義。

　　1.3.3 護(hù)理人員壓力大。由于專科質(zhì)特殊，風(fēng)險(xiǎn)過多;夜班頻繁、待遇較低，社會(huì)偏見等，而致不能用心，熱情投入工作，護(hù)士不良心理因素也是誘發(fā)各種護(hù)理差錯(cuò)的一個(gè)不可忽視的重要因素。護(hù)士情緒波動(dòng)大，注意力不集中，對(duì)病人態(tài)度粗暴，無端發(fā)脾氣，可給病人身心帶來不安全的結(jié)果或不安全感，以致發(fā)生護(hù)患糾紛。 1.4 病人家屬

　　1.4.1 家屬對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的安全隱患。如家屬將病人騙到門診就疏于看管，出現(xiàn)病人沖動(dòng)、傷人毀物和逃跑的現(xiàn)象;或陪護(hù)病人時(shí)間長(zhǎng)，不能理解病人的病態(tài)行為，缺乏耐心出現(xiàn)打罵病人;有的家屬，接病人出院后不能長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)管，讓病人自己保管藥物，導(dǎo)到病人不能及時(shí)服藥或超量服藥。

　　1.4.2 家屬不遵醫(yī)行為導(dǎo)致的安全隱患，對(duì)護(hù)理人員的告知不重視、不遵守，剛住院幾天就強(qiáng)行辦理出院，或不負(fù)責(zé)任對(duì)病人承諾出院時(shí)間，承認(rèn)無法兌現(xiàn)時(shí)，病人容易沖動(dòng)和暴力;借探視之機(jī)私自帶嚴(yán)禁危險(xiǎn)品交予病人等。

　　1.4.3 `醫(yī)護(hù)配合

　　1.4.1 有的醫(yī)生對(duì)病情了解不夠深入。不能根據(jù)病人的病情變化調(diào)整護(hù)理級(jí)別和“三防”的重點(diǎn)內(nèi)容，使護(hù)士在作“三防”觀察時(shí)缺乏重點(diǎn)，疏于監(jiān)管，病人容易傷人毀物。

　　1.4.2 有的醫(yī)生對(duì)護(hù)士反映情況不夠重視。對(duì)護(hù)士反映精神病人的情況重視不夠，憑感覺用抗精神病藥，藥量過大或增量過快，極易造成猝死事件的發(fā)生;用藥不準(zhǔn)確或藥量不夠，極易造成某些病人精神癥狀遲遲不能控制，增加了事故發(fā)生的機(jī)會(huì)。

　　2 總結(jié)

　　護(hù)理安全是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受癥狀支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、外逃等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎，就可出現(xiàn)意外，乃至危及病人生命。因此，要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，增強(qiáng)責(zé)任心，制定一套完善、系統(tǒng)、有效、 科學(xué)的規(guī)章制度。

　　增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。加強(qiáng)病房設(shè)施管理尤其重要，消除其安全隱患。定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)門窗、水電等設(shè)施損壞及時(shí)維修。病人服藥要嚴(yán)格查對(duì)，防止積存后頓服。加強(qiáng)健康 教育，提高病人及家屬的遵醫(yī)行為，宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)，告知注意事項(xiàng)。精神科做好這些護(hù)理安全，不僅能保障病人的安全，而且還能提高醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量。