中醫(yī)婦科論文

　　中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究婦女生理病理特點(diǎn)和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)婦科論文下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　中醫(yī)婦科論文下載篇1

　　試談中醫(yī)婦科臨床止血方法

　　摘要：目的 探討中醫(yī)在婦科止血中的臨床效果。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用西醫(yī)止血，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)止血，比較兩組治療效果。結(jié)果 本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果較好，高于對(duì)照組85%(P<0.05);本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療后出血平均積分為(0.84±0.17)分，較治療前明顯好轉(zhuǎn)，且療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，平均用藥天數(shù)為(4.56±0.78)d短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 婦科出血發(fā)病率較好，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，臨床上采用中醫(yī)止血效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī);婦科止血;臨床效果

　　婦科是醫(yī)院重要的科室，這個(gè)科室診治的疾病類型較多，常見的有：白帶異常、圍絕經(jīng)期綜合征、排卵功能障礙等，疾病沒有規(guī)律性，患者發(fā)病后病情變化較快，部分患者病情比較復(fù)雜，如：功能失調(diào)性子宮出血、放置宮內(nèi)節(jié)育器后子宮出血、流產(chǎn)不全引起陰道流血等，給患者帶來很大痛苦。目前，臨床上對(duì)于婦科患者出血患者缺乏理想的止血方法，常規(guī)藥物雖然能夠幫助患者止血，但是止血效果不好，止血時(shí)間較長，給患者帶來很大痛苦。近年來，中醫(yī)在婦科止血中使用較多，并取得理想效果。為了探討中醫(yī)在婦科止血中的臨床效果。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為(59.3±1.2)，病程在1～6月，平均病程為(3.5±2.4)月;對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為(56.7±0.8)歲，病程在1.2～6.5月，平均病程為(4.2±3.1)月。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P>0.05)。

　　1.2方法 對(duì)照組采用西醫(yī)止血，具體方法如下：根據(jù)患者情況口服3～6片斷血流片(安徽省安慶市第四制藥廠，國藥準(zhǔn)字Z34020006)，患者3次/d，連續(xù)使用5 d。患者用藥時(shí)可以根據(jù)患者出血情況適量的增減藥物劑量。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)止血，具體方法如下：方藥：10 g地榆炭、10 g槐花、10 g蒲黃、10 g阿膠、15 g白及、9 g大黃炭、15 g黨參、12 g白術(shù)、6 g甘草，患者1劑/d，連續(xù)使用15 d，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者臨床癥狀等適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量。

　　1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中，主要參考2002年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》，確定出血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，具體方法如下：痊愈：患者癥狀、體征等基本消失，患者止血效果理想;顯效：患者臨床癥狀、體征等得到緩解;有效：患者癥狀、體征等有所好轉(zhuǎn)，患者存在出血;無效：患者出血沒有明顯變化或加重[1]。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(x±s)表示。

　　2結(jié)果

　　本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果較好，高于對(duì)照組85%(P<0.05);本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療后出血平均積分為(0.84±0.17)分，較治療前明顯好轉(zhuǎn)，且療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，平均用藥天數(shù)為(4.56±0.78)d短于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　婦科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，很多患者由于自身原因或治療不當(dāng)?shù)仍蛞鸹颊叱鲅瑥亩T發(fā)其他疾病，嚴(yán)重患者甚至威脅其生命[2]。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于婦科止血缺乏理想的根治方法，常規(guī)藥物主要以西藥為主，這種方法雖然能夠幫助患者止血，但是藥物起效時(shí)間較長，患者出血量較大，止血后并發(fā)癥也比較多。因此，臨床上探討積極有效的止血預(yù)防、治療方法顯得至關(guān)重要。

　　近年來，中醫(yī)在中醫(yī)婦科出血患者中使用較多，并取得理想效果，藥方中地榆炭、槐花等藥物具有涼血止血功能，蒲黃則具收澀止血，祛瘀化瘀等功能;白及具收斂止血、消腫生肌;阿膠具補(bǔ)血止血;大黃炭具止血;黨參、白術(shù)具補(bǔ)氣鍵脾，諸藥和用具涼血止血、消腫生肌、健脾補(bǔ)氣血的功效，還具有止血不留瘀的特點(diǎn)。本次調(diào)研中，治療組治療后出血平均積分為(0.84±0.17)分，較治療前明顯好轉(zhuǎn)，且療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，平均用藥天數(shù)為(4.56±0.78)d短于對(duì)照組(P<0.05)，這個(gè)結(jié)果和朱永湘等人相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。由此看出：中醫(yī)止血的臨床效果。

　　根據(jù)現(xiàn)代藥理結(jié)果顯示：地榆能使血液中紅細(xì)胞百分含量增多造成集軸現(xiàn)象中外周血漿層厚度減少，使全血濃度增高，血流速度趨緩，利于血小板抗凝血功能的發(fā)揮?；被芸s短凝血時(shí)間[3-5]。蒲黃既具有抗凝血活性，又具有促凝血活性。阿膠能擴(kuò)張血管，縮短活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)，提高血小板數(shù)，降低病變血管的通透性。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果較好，高于對(duì)照組85%(P<0.05)，這個(gè)結(jié)果和楊巍等人相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)：婦科出血臨床上發(fā)病率較高，臨床上采用中醫(yī)治療是效果理想，患者用藥后藥物能夠幫助患者迅速止血，改善患者癥狀，對(duì)于止血嚴(yán)重患者可以聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合止血，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合止血優(yōu)勢，提高臨床治愈率。而對(duì)于2種方法止血效果均不理想患者，可以嘗試其他止血方法，必要時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)止血。此外，患者除藥物止血外還應(yīng)該做好患者預(yù)防措施，加強(qiáng)患者護(hù)理，①患者發(fā)病后醫(yī)護(hù)人員要做好患者心理護(hù)理，幫助患者消除消極心理，使得患者能夠更好的接受治療、配合護(hù)理，從而提高臨床治愈率，避免患者治療過程中隨意亂動(dòng)誘發(fā)出血;②做好患者藥物出血預(yù)防措施，提前使用止血預(yù)防藥物，且患者治療過程中要做好急救措施，降低患者出血率。

　　綜上所述，婦科出血發(fā)病率較好，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，臨床上采用中醫(yī)止血效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

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　　中醫(yī)婦科論文下載篇2

　　淺談超聲檢查與中醫(yī)婦科診治

　　1 可作為閉經(jīng)患者的常規(guī)檢查

　　筆者在婦科臨證中也走過彎路,如對(duì)閉經(jīng)患者根據(jù)中醫(yī)辨證,多屬氣滯血瘀,往往用活血化瘀進(jìn)行治療,雖然有些內(nèi)膜增生較厚者可能會(huì)來月經(jīng),但往往療效不佳。

　　經(jīng)用B超檢查后,發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)有以下幾種情況：①雖然幾個(gè)月不來月經(jīng),但卵泡在1.2 cm以上。此時(shí)治療應(yīng)促卵泡繼續(xù)發(fā)育,多用補(bǔ)腎活血法,1周后B超顯示卵泡大至1.8 cm,可用活血行氣促排卵,排卵后10余天,月經(jīng)多能來潮。②卵巢囊腫。筆者在臨證中發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫為多發(fā),雖然有些是生理性的,但如果此時(shí)用治閉經(jīng)的一般方法即活血通經(jīng),往往使患者出現(xiàn)腹痛,是因?yàn)槁殉材夷[增大后壓迫局部組織導(dǎo)致腹痛,此時(shí)治療應(yīng)以清熱化濕、祛痰消囊為治法。筆者曾治一多囊卵巢患者,閉經(jīng)3個(gè)月,以右腹痛為主癥,來診時(shí),B超顯示右卵巢有一6.7 cm×6.7 cm×5.9 cm的囊性腫塊,治以清熱化痰消瘀,1周后檢查囊腫即消失,如此時(shí)用活血通經(jīng),則會(huì)使囊腫更大甚至破裂。卵巢囊腫多因卵泡增大發(fā)育難以排出,囊腫所占的空間又使其它卵泡難以發(fā)育、排卵,故致閉經(jīng),此時(shí)消除囊腫為第一大法。③卵泡一直不大或小卵泡有10個(gè)以上。閉經(jīng)2個(gè)月以上如B超顯示卵泡在1.0 cm以下,往往說明卵巢功能不佳,卵泡發(fā)育不良,此時(shí)多用補(bǔ)腎活血行氣等方藥促使卵泡發(fā)育。如0.8 cm以下的卵泡大于10個(gè),說明此病即為多囊卵巢綜合征,可用補(bǔ)腎活血、清肝活血等法治療,一旦卵泡增大并且排出,也即從根本上治療多囊卵巢綜合征。④無排卵,或雖有2個(gè)以上大卵泡卻難以排出,以致子宮內(nèi)膜增生。此時(shí)治療應(yīng)以涼血清經(jīng)、縮宮脫膜為法,使子宮收縮加強(qiáng)內(nèi)膜脫落,以減少出血量,以后治療當(dāng)以促排卵為要。⑤卵巢無卵泡而縮小(早衰),治療則當(dāng)補(bǔ)脾滋腎、活血行氣。如治療后有卵泡發(fā)育,說明卵巢功能已在恢復(fù)。

　　2 可以檢驗(yàn)用藥療效

　　B超檢查除卵泡監(jiān)測需要隔日1次外,一般可1周做1次,其益處有：①如閉經(jīng)患者經(jīng)治療1周后卵泡仍不發(fā)育,說明辨證立法不對(duì)或用藥需增減,正常月經(jīng)周期14 d卵泡增大并排出,除去5 d的經(jīng)期,卵泡在9 d內(nèi)即發(fā)育排卵,故用中藥治療1周后,卵泡沒有變化,即說明需要改方。②卵巢囊腫在服藥后1周內(nèi)如果未縮小或消失,或繼續(xù)增大,則說明藥方無效,需改變治法和方藥。③確診早孕,一般超過月經(jīng)周期2周后,且基礎(chǔ)體溫連續(xù)18 d高溫,B超檢查胚囊在子宮內(nèi)即可排除宮外孕,對(duì)以往有輸卵管通而不暢患者,其方中當(dāng)配疏肝通絡(luò)藥,檢驗(yàn)其療效是否確切,即胚囊在子宮內(nèi)。

　　3 可幫助診斷,提供用藥依據(jù)

　　在B超發(fā)明以前,中醫(yī)婦科多以臨床指征為主,多以醫(yī)生的主觀判斷為主要依據(jù),難免有其盲目性,有的甚至?xí)`診和誤治。況且婦女生理、病理雖然是下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸的整體反應(yīng),而月經(jīng)正常與否與子宮內(nèi)膜的變化、卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育及排卵直接相關(guān),垂體激素雖然可以通過血液化驗(yàn)測得,但子宮、卵巢功能正常與否亦可直接反映下丘腦及垂體功能是否正常,且B超檢查能使子宮、卵巢的變化一目了然,準(zhǔn)確性高。中醫(yī)婦科若借鑒其診斷結(jié)果,無疑能提高療效,又可縮短療程。

　　在子宮方面,如果子宮偏小,說明以往經(jīng)行量不多,經(jīng)期多不準(zhǔn),多以腎虛論治,并需促卵泡發(fā)育并排卵;用藥后黃體期如超過13 d,則子宮每月可增大1 cm,此時(shí)多用補(bǔ)腎陽合益氣活血法。如果子宮內(nèi)膜薄,說明月經(jīng)多延期,治療仍須補(bǔ)腎活血促卵泡發(fā)育;內(nèi)膜增生多為無排卵,治療可用活血涼血脫膜法。

　　在卵巢方面,如果卵巢偏小,多為卵泡過小或難以發(fā)育,治療應(yīng)以補(bǔ)腎活血行氣促卵泡發(fā)育;卵巢過大,小于0.8 cm的卵泡過多,如10個(gè)以上,則為多囊卵巢,多偏腎陽虛,治以補(bǔ)腎活血,偏肝旺當(dāng)清肝活血。卵巢囊性包塊見內(nèi)液清或內(nèi)壁薄,多為排卵障礙或黃素化,治療應(yīng)以化痰消瘀行氣為法,如果囊腫內(nèi)液稠則多為卵巢巧克力囊腫,治療應(yīng)以溫腎陽化痰逐瘀消囊為法;閉經(jīng)2個(gè)月,內(nèi)膜薄，卵泡小,多為卵巢功能不佳,此時(shí)治療應(yīng)重在補(bǔ)腎活血行氣以促卵泡發(fā)育,一旦卵泡增大至1.6 cm以上,即可活血破瘀促排卵。B超檢查還可決定用藥天數(shù),一般處方多為7 d,但如卵泡增大至1.8 cm,用藥2～3 d即可;以往一直無排卵者,可活血行氣促排卵,并觀察基礎(chǔ)體溫情況及B超檢查,看卵泡是否排出,如已排卵即可停藥。一般卵巢經(jīng)過3～4次排卵后即能正常排卵。中藥治療后的遠(yuǎn)期療效可通過排卵次數(shù)判斷。此外,當(dāng)患者看到治療后B超顯示卵泡增大或排卵,或基礎(chǔ)體溫升高,往往會(huì)對(duì)治療充滿信心,肝氣條達(dá)也可使氣血通達(dá),有利于卵泡發(fā)育及排卵,從根本上治療月經(jīng)不調(diào)。