產(chǎn)褥期母體的護(hù)理方面參考論文

　　產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出到恢復(fù)或者接近正常未孕狀態(tài)的時期，過程大約為6周。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于產(chǎn)褥期母體的護(hù)理方面參考論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　產(chǎn)褥期母體的護(hù)理方面參考論文篇1

　　論早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女康復(fù)中的應(yīng)用

　　【摘要】目的：探討產(chǎn)褥期婦女康復(fù)期間早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。

　　方法：選取2013年10月―2014年6月160例我院健康的自然分娩的初產(chǎn)婦，隨機分為對照組和觀察組，每組80例。其中對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理與產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)，而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀、產(chǎn)后足療、產(chǎn)后形體恢復(fù)鍛煉、產(chǎn)后檢查等等，對比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)能有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)婦女產(chǎn)褥期康復(fù)，在臨床上應(yīng)該推廣使用，促進(jìn)臨床治療的有效率和護(hù)理的水平。

　　【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期婦女;早期護(hù)理干預(yù);康復(fù);應(yīng)用價值

　　產(chǎn)褥期(puerperium)指的是產(chǎn)婦全身器官不包括乳腺在內(nèi)自胎盤娩出后到恢復(fù)或者將近正常未孕狀態(tài)的一段時間，通常需要6周。在此期間，產(chǎn)婦的身體各系統(tǒng)特別是生殖系統(tǒng)經(jīng)歷了巨大的生理變化，與此同時，隨著胎兒的娩出，產(chǎn)婦及其家屬的心理和社會都需要一個適應(yīng)的過程[1]。這個時期對于產(chǎn)婦的的身體與心理的恢復(fù)來說，是十分重要的。做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理和保健工作，指導(dǎo)其掌握合理的生活方式，減少出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，保證產(chǎn)后的康復(fù)。 筆者選取我院160例自然分娩的產(chǎn)婦，對其進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報告如下：

　　1資料和方法

　　1.1基本資料

　　選取2013年10月―2014年6月160例我院健康的自然分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在21―28歲，平均(23.9±3.1)歲。隨機分為對照組和觀察組，每組80例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周以及文化程度等一般資料均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。兩組產(chǎn)婦分娩后，均遵醫(yī)囑采用益母草膠囊治療，3粒/次，3次/日，口服，治療周期為3天。

　　1.2.護(hù)理干預(yù)

　　對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理及產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予早期護(hù)理干預(yù)，

　　1.2.1早期護(hù)理干預(yù)的具體操作

　　(1) 心理指導(dǎo)：由于新生兒的出生，產(chǎn)婦會經(jīng)歷不同的心理過程，包括：高興、滿足感、樂觀、焦慮及壓抑等，這就需要一個適應(yīng)的過程。這就要求護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦交流，多溝通，傾聽產(chǎn)婦訴說，同時給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，保持其心態(tài)平和，讓產(chǎn)婦保持心情愉悅，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

　　(2) 飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物。追求營養(yǎng)均衡，結(jié)構(gòu)合理的膳食，盡量多樣化，多攝取高蛋白的食物，減少脂肪的攝入，加大粗纖維食物的攝入避免出現(xiàn)便秘。

　　(3) 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：哺乳對于產(chǎn)婦生殖器官以及其他相關(guān)器官的恢復(fù)起著重要的作用。一般于產(chǎn)后30min開始哺乳，通過新生兒的吸允動作能促進(jìn)乳汁分泌，還能幫助子宮復(fù)舊，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。向產(chǎn)婦及其家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的必要性和有點，指導(dǎo)其正確哺乳，避免出現(xiàn)乳腺炎、乳頭皸裂等情況。

　　(4) 使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀：在分娩12小時后，使用康復(fù)治療儀結(jié)合物理治療、手法按摩等就產(chǎn)后子宮復(fù)舊、疏通乳腺管、乳汁分泌、產(chǎn)后形體恢復(fù)及疲勞恢復(fù)等方面進(jìn)行治療，有助于幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌、子宮復(fù)舊、產(chǎn)褥期的恢復(fù)等。

　　(5) 產(chǎn)后足療：產(chǎn)后12小時后，給予產(chǎn)婦中藥足療治療，藥物有：陳皮、蒲公英、火麻仁、柏子仁、癟桃干、何首烏、益母草、旱蓮草等，溫水煎熬，足療，1次/日，持續(xù)3―5天，促進(jìn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)，促進(jìn)產(chǎn)婦早期康復(fù)。

　　(6) 產(chǎn)后形體恢復(fù)鍛煉：在分娩后6―12小時，產(chǎn)婦即可下床輕微活動，產(chǎn)后第二天便能在室內(nèi)隨意活動，也可開始做產(chǎn)褥期保健操，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，由弱到強循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，者能夠促進(jìn)產(chǎn)后腹壁、盆地肌肉的恢復(fù)，防止腹壁肌肉松弛過度，預(yù)防膀胱直腸膨出、尿失禁及子宮脫垂。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪至產(chǎn)后6周，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

　　1.4數(shù)據(jù)處理

　　本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況：觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

　　表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比(n)

　　組別 例數(shù) 產(chǎn)褥感染 乳房脹痛 便秘 尿潴留 產(chǎn)后失眠 子宮復(fù)舊不全

　　對照組 80 3 11 5 5 3 6

　　觀察組 80 0 1 1 0 0 1

　　X2值 4.12 8.29 4.95 6.25 4.06 4.95

　　P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

　　P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對照組

　　3討論

　　近年來，隨著社會的發(fā)展與人民生活水平的進(jìn)步，育齡期婦女的文化素質(zhì)與知識水平都有顯著提高，對于產(chǎn)褥期的看法和要求不斷提高，不再局限于傳統(tǒng)的坐月子，更主張進(jìn)行必要的產(chǎn)后鍛煉，促進(jìn)身體的及早恢復(fù)。有文獻(xiàn)表明，產(chǎn)后及早的下床活動不僅能促進(jìn)排出宮腔內(nèi)積血，利于子宮收縮，防止下肢靜脈血栓形成，有助于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，早排氣，預(yù)防腸粘連[3]。在本次研究中，筆者通過對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行早期活動，幫助子宮復(fù)舊，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥感染、乳房脹痛、便秘、尿潴留、產(chǎn)后失眠以及子宮復(fù)舊不全等并發(fā)癥，從而有效提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和自信心。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]徐嘉，朱文英，徐峰，李勝梅，董樹華. 早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果[J]. 護(hù)理實踐與研究，2014，03：43-44.

　　[2]張蓉梅，徐嘉，徐峰，董樹華. 早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中國護(hù)理管理，2014，01：97-99.

　　[3]逯琨，馬鳳英，關(guān)美芹，吳艷，王穎麗. 護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，01：189-190.

　　產(chǎn)褥期母體的護(hù)理方面參考論文篇2

　　淺析產(chǎn)褥感染的護(hù)理

　　摘要：產(chǎn)褥感染是指分娩時或產(chǎn)褥期化膿性致病菌侵入產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)所產(chǎn)生的急性感染性疾病.它具有起病急、發(fā)病快、死亡率高的特點,一旦發(fā)生如不及時 治療 或護(hù)理不當(dāng),最終細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)引起敗血癥,導(dǎo)致感染性休克,對產(chǎn)婦的生命構(gòu)成威脅.為了解其感染因素,降低產(chǎn)褥感染率,現(xiàn)將我院收治的產(chǎn)褥感染患者情況及護(hù)理 體會 報告如下.

　　關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥感染 護(hù)理

　　產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，又稱產(chǎn)褥熱，發(fā)病率約為6%。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病、子癇仍是產(chǎn)婦死亡的四大原因。產(chǎn)褥病率(puerperal morbidicy)與產(chǎn)褥感染的含義不同，它是指分娩24小時以后至10天內(nèi)用每日測量4次口腔體溫，有2次達(dá)到或超過38℃。產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但還包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系統(tǒng)感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等。

　　【 臨床表現(xiàn)】

　　因感染的病原體種類、感染部位及嚴(yán)重程度不同而產(chǎn)生不同的癥狀。一般均有3～5天潛伏期，輕者表現(xiàn)為體溫逐漸上升，達(dá)到38℃左右，持續(xù)數(shù)天，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn);重者體溫可突然升至39℃以上，產(chǎn)婦頭痛、脈快、虛弱，全身中毒癥狀明顯。

　　1.急性外陰、陰道、宮頸炎 多由于分娩時會陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)引起感染，會陰裂傷或會陰側(cè)切傷口感染時，表現(xiàn)為會陰部的灼熱、疼痛、下墜感，患者常因疼痛不能取坐位，排尿有燒灼感。局部可見傷口邊緣紅腫、裂開、有膿性分泌 物流出。陰道、宮頸感染可表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、分泌物增多并呈膿性。產(chǎn)婦可有輕度發(fā)熱，體溫常低于38.3℃。

　　2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎 病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，感染深入至子宮肌層，可引起子宮肌炎，二者常伴發(fā)。由于子宮內(nèi)膜充血、壞死，表現(xiàn)為惡露量多，混濁有臭味;若為子宮肌炎，則子宮復(fù)舊不佳，下腹有壓痛、尤其是宮底部。重者表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細(xì)胞增多等全身中毒癥狀。有些產(chǎn)婦全身癥狀重，而局部癥狀和體征不明顯，容易被誤診。

　　3.急性盆腔結(jié)締 組織炎、急性輸卵管炎 局部感染經(jīng)淋巴或血液擴散到子宮周圍組織，引起盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，同時累及輸卵管，可引起輸卵管炎。患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)、全身不適、子宮復(fù)舊差，單側(cè)或雙側(cè)下腹部疼痛和壓痛，嚴(yán)重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。

　　4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎 感染進(jìn)一步加重，炎癥擴散至子宮漿膜，引起盆腔腹膜炎，繼而 發(fā)展 成彌漫性腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，體檢時下腹部有明顯壓痛、反跳痛，因產(chǎn)婦腹壁松弛，腹肌緊張多不明顯。腹膜面分泌大量滲出液，纖維蛋白覆蓋引起腸粘連，也可在子宮直腸凹陷處形成局限性膿腫，若膿腫波及肛管及膀胱可有腹瀉、里急后重和排尿困難。

　　5.血栓性靜脈炎 來自胎盤剝離處的感染性血栓脫落，經(jīng)血行播散引起血栓性靜脈炎?；颊叨嘤诋a(chǎn)后1～2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同，病變常為單側(cè)性。下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸之如硬索狀，使血液回流受阻，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛，習(xí)稱“股白腫”。小腿深靜脈栓塞時可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。病變輕時無明顯陽性體征。

　　6.膿毒血癥及敗血癥 當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。當(dāng)侵入血液循環(huán)的細(xì)菌大量繁殖引起敗血癥時，可出現(xiàn)嚴(yán)重全身癥狀及感染性休克癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等，可危及生命。

　　【護(hù)理評估】

　　(一)病史

　　評估產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素，了解產(chǎn)婦是否有貧血、營養(yǎng)不良或生殖道感染的病史，本次分娩是否有胎膜早破、產(chǎn)程延長、手術(shù)助產(chǎn)、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等異常情況，以及產(chǎn)婦平時的個人衛(wèi)生習(xí)慣等。

　　(二)身心狀況

　　不同病程的產(chǎn)婦會出現(xiàn)不同的癥狀和體征。多數(shù)患者有不同程度的體溫升高，局部傷口或下腹部壓痛，子宮復(fù)舊不佳，惡露的量、性狀及氣味異常。嚴(yán)重者出現(xiàn)典型的腹膜炎、敗血癥或中毒性休克癥狀。

　　由于自身疾病造成產(chǎn)婦的不適感增加，同時擔(dān)心不能親自照顧、哺育新生兒，病人可能會有不同程度的沮喪 心理與焦慮情緒。

　　(三)診斷檢查

　　1.腹部檢查 視診腹部是否有過度膨隆，觸診腹部是否有壓痛、反跳痛及其部位是否伴有肌緊張。

　　2.婦科檢查 外陰視診了解傷口是否有紅、腫、熱、痛;雙合診檢查發(fā)現(xiàn)，陰道溫度較高，宮頸充血，分泌物有臭味;宮頸抬舉痛(+)時，提示腹腔有一定量炎性滲出。子宮體軟，輪廓不清，壓痛明顯，子宮一側(cè)或雙側(cè)壓痛或捫及增粗的輸卵管或炎性包塊。 3.實驗室檢查

　　(1)血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)增高，尤其是中性粒細(xì)胞升高明顯;血沉加快。

　　(2)陰道拭子及宮頸拭子培養(yǎng)陽性，血液細(xì)菌培養(yǎng)顯示致病菌。

　　4.其他 根據(jù)病情需要，選擇心電圖、肝腎功能測定、B超、CT及核磁共振等檢測手段，能對產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

　　【護(hù)理措施】

　　(一)一般護(hù)理

　　1.保證產(chǎn)婦獲得充足的休息和睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　2.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食;保證足夠的液體攝入(3000ml/d)，防止高熱、出汗引起的脫水;若因嘔吐、腹瀉造成水、電解質(zhì)失衡，則按醫(yī)囑給予靜脈補液，并監(jiān)測血清電解質(zhì)情況，詳細(xì)記錄出入量。

　　3.采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。

　　4.提供 心理支持，鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的情緒，解除產(chǎn)婦及其家屬的疑問，提供母嬰接觸的機會，減輕產(chǎn)婦的焦慮。

　　(二)緩解癥狀

　　1.做好病情觀察與記錄，包括生命體征、惡露的顏色、性狀與氣味，子宮復(fù)舊情況，腹部體征及會陰傷口情況。正常惡露量應(yīng)與經(jīng)血量差不多，雖因人而異，但如果在45分鐘內(nèi)就浸濕一塊會陰墊，則為異常增多，應(yīng)引起注意。正常惡露不應(yīng)含有血塊，如有血塊提示子宮收縮不好，需要 治療 。正常情況下惡露應(yīng)由紅色轉(zhuǎn)為漿液性惡露再轉(zhuǎn)為白色惡露，順序不應(yīng)顛倒，若在漿液性、白色惡露之后又出現(xiàn)紅色惡露，常提示子宮復(fù)舊不佳。正常惡露與經(jīng)血氣味一樣，若有惡臭味，則為異常，提示有子宮內(nèi)感染。

　　2.鼓勵和幫助產(chǎn)婦做好會陰部護(hù)理，保持外陰清潔，促進(jìn)局部傷口愈合。指導(dǎo)產(chǎn)婦每日用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰兩次，注意由前向后的沖洗順序，避免來自肛門的污染，并且及時徹底洗凈雙手。分娩7天后可以溫水坐浴，每日2～3次，每次15～20分鐘，以促進(jìn)傷口愈合。督促產(chǎn)婦及時更換會陰墊，注意更換時用手接觸會陰墊反面，由前向后放置。產(chǎn)科病房應(yīng)保證每位產(chǎn)婦有專用便盆及會陰清潔用品，烤燈等共用物品使用前后應(yīng)清洗干凈并消毒備用。協(xié)助產(chǎn)婦保持床單位及衣物清潔，污染的衣物、床單等應(yīng)采取特殊處理，防止交叉感染。

　　3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，注意抗生素使用間隔時間，維持血液有效濃度。配合做好膿腫引流術(shù)、清宮術(shù)、后穹窿穿刺術(shù)的準(zhǔn)備及護(hù)理。

　　4.對患者出現(xiàn)高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀進(jìn)行護(hù)理，解除或減輕患者的不適。

　　(三)健康 教育

　　所有產(chǎn)后婦女都有學(xué)習(xí)、掌握衛(wèi)生知識的需要，如自身生理變化、嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理技術(shù)，因此應(yīng)在健康教育中為產(chǎn)婦示教給嬰兒換尿布、洗澡、喂奶、臍帶護(hù)理等的方法，傳授母乳喂養(yǎng)知識，育兒知識，預(yù)防疾病的知識及其具體做法。

　　1.協(xié)助產(chǎn)婦了解產(chǎn)褥感染的知識，告知其并發(fā)癥的癥狀及預(yù)防;解釋正在實施的治療、檢查及護(hù)理操作的目的和意義，以減少病人焦慮緊張情緒，取得其主動配合。

　　2.給予產(chǎn)婦有關(guān)產(chǎn)后休息、飲食、活動、服藥的相關(guān)知識，提供產(chǎn)后性生活和有效避孕的具體指導(dǎo)，一般需通過產(chǎn)后檢查全面評估，結(jié)果正常后方可恢復(fù)性生活。

　　3.幫助產(chǎn)婦識別自身及新生兒的異常狀況，以便及時 報告醫(yī)務(wù)人員。

　　4.告知產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪、檢查的時間;新生兒隨訪、預(yù)防接種的時間和機構(gòu);母乳喂養(yǎng)支持機構(gòu)的 聯(lián)系方式。并提醒產(chǎn)婦任何時候出現(xiàn)不適及異常癥狀，需及時隨診。

　　【結(jié)果評價】

　　1.產(chǎn)婦體溫正常、疼痛減輕、舒適感增加。

　　2.產(chǎn)褥感染癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生。

　　3.產(chǎn)婦能采取預(yù)防感染的措施，進(jìn)行自我護(hù)理。

　　參考 文獻(xiàn)

　　1. 嵇常梅 產(chǎn)褥感染及其護(hù)理 [期刊 論文 ] -健康大視野(下)2009(5)