護理風險管理畢業(yè)論文

　　護理風險管理畢業(yè)論文下載篇2

　　淺析神經(jīng)外科的護理風險管理

　　【摘 要】目的：最大限度減少神經(jīng)外科的護理風險。方法：分析神經(jīng)外科以往工作過程中容易出現(xiàn)的不安全因素，采用護理風險管理觀念進行有效識別，然后采取應對措施。結果：很大程度減小了護理風險，使患者的生命安全得到了保障，減少了很多醫(yī)療糾紛。結論：將風險管理運用在神經(jīng)外科護理中，使醫(yī)護人員的風險意識進一步得到提升，有效預防了護理隱患的發(fā)生，減少了醫(yī)療糾紛。

　　【關鍵詞】神經(jīng)外科;風險管理;護理

　　風險管理具體來說是一個程序，主要是針對目前存在于病患、醫(yī)護人員、家屬等身上的一些潛在風險進行識別和評估，并采取應對措施的一個過程。在護理工作中，護理風險存在于各個環(huán)節(jié)，如果護理不當極容易造成醫(yī)療糾紛，給患者和家屬帶來更多的痛苦。因此，我們采用風險管理觀念有效減小護理過程中的風險。

　　1 神經(jīng)外科護理風險因素

　　1.1 制度與責任引發(fā)的各種風險

　　護理服務方面的規(guī)章制度是非常多的，例如消毒隔離、交接班、查對等制度，不管哪一項工作都是有章可循的，如果有的護理人員不按照規(guī)章制度辦事，很有可能引發(fā)責任風險。例如，如果護理人員交接班工作不到位，則很可能在成患者的皮膚壓瘡。如果消毒隔離制度沒有做到位，很可能引發(fā)細菌感染和傳播?；蛘邲]有根據(jù)級別進行護理巡視，就不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，極易造成糾紛。

　　1.2 護理專業(yè)技術不到位引發(fā)的風險

　　隨著科學技術的進步，各種新技術不斷出現(xiàn)，而對于護理的要求也隨之提高，但是，有的護理人員對專業(yè)技術不熟練，極容易造成各種護理風險。例如患者有顱內(nèi)出血的情況是不易搬動的，在為患者翻身的時候要重點保護患者的頭部，動作要輕盈，如果處理不當很容易加重患者的病情。在急救的時候，醫(yī)護人員如果對醫(yī)療器械的使用不熟悉也會影響患者的治療。此外，日常工作中對患者的病情及時掌握，否則容易導致患者病情的惡化。

　　1.3 醫(yī)護人員與患者溝通不暢導致的風險

　　神經(jīng)外科中患者的發(fā)病時間不固定，病情比較嚴重，及時在治療以后的恢復情況也較差，因此患者與家屬的心理都比較急躁。他們對于病情的發(fā)生與發(fā)展不清楚，而這時，醫(yī)護人員大多忙于急救工作，沒有與他們進行及時的溝通與疏導，所以極容易導致溝通的風險。

　　1.4 環(huán)境管理引發(fā)的風險

　　在神經(jīng)外科中的患者很多都存在意識障礙，存在一定的精神病癥，因此，要正確使用床欄與約束帶，如果使用失誤很容易弄傷患者，引發(fā)墜床的危險。當患者處于恢復期，一定要使用拐杖助走，否則容易使患者的發(fā)生跌倒的危險。

　　2 加強神經(jīng)外科護理風險的措施

　　2.1 增強風險意識，加強法律觀念

　　作為醫(yī)護人員一定要具有風險意識，在日常的護理工作中盡量降低風險因素，切實做好風險防范。當進行科室學習的時候，重點講解一些護理實例，這樣才能增強風險意識。另外，還要加強對醫(yī)護人員進行法律意識教育，既要維護病人的合法權益，又要使用法律武器保護自己的合法權益。

　　2.2 嚴格按照規(guī)章制度做事

　　醫(yī)療機構要制定相關的規(guī)章制度讓醫(yī)護人員有章可循。作為護士長，要對日常護理工作進行嚴格監(jiān)督管理。此外，護理工作制度的完善也非常重要。還要準備各種應急預案，防止突發(fā)狀況的發(fā)生。另一方面進行定期與不定期的培訓，當發(fā)生緊急的情況可以及時處理。對于護理人員要進行抽查，看其操作程度是否熟練。

　　2.3 合理使用護理警示標識

　　在病人住院期間，可能由于生理因素或者是生理因素發(fā)生一些不可預知的風險和意外，因此，我們針對這些未知的風險制作了很多的警示標識，已達到警示的作用，而醫(yī)護人員在護理的時候可以盡量避免這些風險。

　　2.4 提升醫(yī)護人員專業(yè)水平

　　在神經(jīng)外科中，護理過程中極易發(fā)生操作失誤、處理不當、搶救不當?shù)蕊L險。因此，我們要對醫(yī)護人員加強專業(yè)水平的培養(yǎng)，尤其是增強他們的理論基礎和操作規(guī)范，在神經(jīng)內(nèi)科中開展業(yè)務學習以及病例討論等活動。加強培訓力度，使醫(yī)護人員的知識不斷更新，提升護理技能，可以采用早晨例會的形式來考核護理情況，對于一些重點病患要加強護理工作，實時觀察患者的病情變化情況。

　　2.5 規(guī)范護理記錄

　　在臨床護理中，任何一次的護理行為都有可能產(chǎn)生不良的后果，因此這是一個重要的證據(jù)。神經(jīng)外科的病患病情嚴重，變化快，因此在護理的時候要詳細記錄每一次的病情變化情況以及用藥情況，如果由于搶救工作沒有時間進行記錄，一定要在搶救結束的6小時之內(nèi)完成記錄工作，對于死亡的病例要進行討論，盡量減少風險的發(fā)生。

　　2.6 提高設備儀器的安全

　　在神經(jīng)外科患者中，大多免疫力比較低下，侵入性的操作較多，醫(yī)療器械很容易受到污染，因此，我們要改善環(huán)境，減少醫(yī)療器械的污染，從一定程度上來說，可以大大減小醫(yī)療護理的風險。

　　2.7 加強溝通，詳細告知

　　神經(jīng)外科中的病患病情極度不穩(wěn)定，變化速度快，一因此，患者與家屬在思想上沒有做好準備，一旦發(fā)生突發(fā)情況就會焦急、恐懼和不安，從而導致他們有錯誤的想法。這時，護理人員要沉著、冷靜、果斷、誠懇、認真地與患者和家屬溝通，讓他們具有安全感。醫(yī)護人員與家屬、患者建立了良好的關系以后，就減少了風險的發(fā)生。特別是在進行侵襲性的操作之前，一定要詳細告知患者實際情況，得到家屬的同意。因此，建立和諧的護患關系可以護理風險大大減小。

　　隨著科學技術的發(fā)展，各種高新技術使用在神經(jīng)外科之中，但與此同時，神經(jīng)外科的護理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，另外，神經(jīng)外科病患護理的工作節(jié)奏快、強度大、，患者的病情變化快，這也是風險最高的一個領域。因此，我們需要對神經(jīng)外科的風險管理進一步加強。護理風險是長期存在的，并不是短時間就能解決的問題。所以，醫(yī)護人員要具有風險意識，加強風險管理，讓神經(jīng)外科中存在的風險因素大大降低，提高應對風險的能力。

　　參考文獻：

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