關(guān)于護(hù)理論文

　　關(guān)于護(hù)理論文篇2

　　談護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性的臨床分析

　　[摘要]目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性臨床效果。方法 選取2014年3月5日～2015年7月9日我院收治的90例2型糖尿病患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，各45例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的臨床效果以及患者治療依從性。結(jié)果 護(hù)理組患者的滿意率為91.1%，顯著高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理組依從性為97.8%，空腹血糖為(6.3±0.9)mmol/L，餐后2 h血糖為(8.4±1.0)mmol/L;對(duì)照組中依從性為64.4%，空腹血糖為(7.8±0.6)mmol/L，餐后2 h血糖為(9.2±1.1)mmol/L，護(hù)理組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)是一種有效改善并提高糖尿病患者治療依從性的方案，效果顯著，值得深入研究和廣泛推廣。

　　近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高，各種不良生活方式及日常習(xí)慣使得臨床各類(lèi)疾病的發(fā)生率逐漸升高，其中糖尿病已經(jīng)逐漸發(fā)展成為目前影響人們身體健康及生命安全的主要危險(xiǎn)因素[1]，特別是在中老年患者中其發(fā)病率較高[2]。糖尿病作為臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，多數(shù)患者出現(xiàn)血脂、血蛋白等多種指標(biāo)含量發(fā)生變化，出現(xiàn)水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重影響患者各種身體功能的正常運(yùn)作，進(jìn)而引發(fā)各種并發(fā)癥[3]。隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入，目前臨床上針對(duì)于該疾病的治療雖然擁有較好的治療效果，但是糖尿病患者的治療周期較長(zhǎng)，治療依從性較差，因此提升糖尿病患者的治療依從性成為臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。為了進(jìn)一步了解護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性的臨床效果，選取我院收治的2型糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年3月5日～2015年7月9日來(lái)我院治療的90例2型糖尿病患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，各45例。護(hù)理組中男性27例，女性18例，年齡45～64歲，平均(51.2±7.2)歲，病程4～12年，平均(7.1±0.8)年;對(duì)照組中男性25例，女性20例，年齡44～66歲，平均(50.8±6.9)歲，病程3～15年，平均(7.0±0.7)年。排除標(biāo)準(zhǔn)為[5]：①入選患者均經(jīng)我院確診為糖尿病(空腹血糖≥7.0 mmol/L且餐后2 h血糖值>11.1 mmol/L)，符合WHO制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);②排除患有肺、肝、腎臟等重要臟器嚴(yán)重疾病患者;③排除患有精神類(lèi)疾病患者，所選取患者均意識(shí)清楚，有自主能力;④患者及家屬均簽署知情同意書(shū)，表示對(duì)研究?jī)?nèi)容充分知情并自愿參與，同意堅(jiān)持并完成治療過(guò)程。⑤研究?jī)?nèi)容均通過(guò)倫理委員會(huì)的審核并實(shí)施。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，具體包括生命體征監(jiān)測(cè)、健康知識(shí)宣傳等，根據(jù)患者病房情況進(jìn)行必要的清潔和整理，護(hù)理人員給予患者常規(guī)的院內(nèi)飲食。護(hù)理組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，內(nèi)容如下。

　　①積極溝通：與患者及其家屬進(jìn)行充分的信息溝通，準(zhǔn)確清晰地告知接下來(lái)的治療和護(hù)理流程以及預(yù)期效果，減少病患及其家屬不必要的緊張，更有利于治療。

　?、陲嬍持笇?dǎo)護(hù)理：入院后根據(jù)患者實(shí)際病情及患者生活習(xí)慣，制定飲食方案，以低糖、低脂等飲食為主，禁忌煙酒、避免食用辛辣、刺激性食物，護(hù)理人員囑咐患者少食多餐，做到細(xì)嚼慢咽，避免出現(xiàn)便秘。

　?、廴粘Ｉ罡深A(yù)：糖尿病患者體質(zhì)相對(duì)較弱，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的保暖工作，避免其著涼感冒;護(hù)理人員定期對(duì)病房消毒、滅菌，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，避免患者發(fā)生院內(nèi)感染;護(hù)理人員囑咐患者家屬對(duì)患者定時(shí)翻身，并清潔皮膚，保持身體清潔，避免出現(xiàn)壓瘡;護(hù)理人員囑咐患者每日清洗外陰，并用高錳酸鉀消毒液擦洗尿道口，避免泌尿系統(tǒng)感染。

　　④血糖自我檢測(cè)：通過(guò)宣傳教育讓患者了解檢測(cè)血糖的意義，同時(shí)使其掌握檢測(cè)方法。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)患者臨床治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，提高患者對(duì)于自身血糖情況的警覺(jué)性，亦可根據(jù)結(jié)果調(diào)整患者治療和護(hù)理內(nèi)容。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　醫(yī)護(hù)人員采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，比較臨床護(hù)理滿意度。對(duì)患者治療依從性進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，并記錄患者生化指標(biāo)(空腹血糖、餐后2 h血糖)等，比較護(hù)理效果。

　　1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)本研究調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況，將患者分為三個(gè)等級(jí)：分?jǐn)?shù)≥90分為非常滿意;60分≤分?jǐn)?shù)<90分為滿意;分?jǐn)?shù)<60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較

　　護(hù)理組滿意度為91.1%，對(duì)照組滿意度為73.3%，護(hù)理組滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

　　2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)效果的比較

　　護(hù)理組依從率為97.8%，空腹血糖為(6.3±0.9)mmol/L，餐后2 h血糖為(8.4±1.0)mmol/L;對(duì)照組依從率為64.4%，空腹血糖為(7.8±0.6)mmol/L，餐后2 h血糖為(9.2±1.1)mmol/L，護(hù)理組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

　　3討論

　　糖尿病作為臨床較為常見(jiàn)的慢性疾病，致病因素較多，包括日常起居，生活習(xí)慣，用藥情況等。隨著近年來(lái)人們生活水平的提高，飲食等生活習(xí)慣的大幅度改變導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生率顯著增加，而其中高糖、高蛋白、高脂類(lèi)食物的攝入更是導(dǎo)致糖尿病患者增多的主要原因之一。同時(shí)，由于人們生活壓力增加、工作時(shí)間不斷增加，運(yùn)動(dòng)時(shí)間顯著日益減少，也致使2型糖尿病患者增多[8]。臨床調(diào)研顯示，我國(guó)2型糖尿病患者人群約占12%。由于該疾病屬于慢性疾病，可影響患者終生，不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，更對(duì)患者精神狀態(tài)等造成巨大壓力。同時(shí)由于糖尿病對(duì)于患者身體代謝等機(jī)能有巨大的影響，可能造成腎臟、心血管等器官部位的嚴(yán)重并發(fā)癥，因此對(duì)于糖尿病患者臨床治療過(guò)程中的護(hù)理研究具有極為重要的意。

　　臨床上，對(duì)于糖尿病患者的治療以及發(fā)病的機(jī)制不斷探究，一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家調(diào)查得出治療的依從性能夠影響患者治療的效果。依從性指患者在行為方面和相關(guān)的治療有高度的一致性，患者有按時(shí)進(jìn)藥，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)以及去除以前的不良生活習(xí)慣。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查可知，在我國(guó)，糖尿病患者在治療依從率較低。造成這種現(xiàn)象的因素是多方面的，包括治療的原因：對(duì)患者用藥的種類(lèi)多、次數(shù)多、嚴(yán)格對(duì)用藥時(shí)間進(jìn)行控制及治療的方案復(fù)雜，就會(huì)存在較差的依從性;患者的原因：患者的年齡大、有較低的教育程度及較長(zhǎng)的病程，同樣也會(huì)有很差的依從性。

　　本研究采用護(hù)理干預(yù)改善患者臨床治療依從性，通過(guò)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理內(nèi)容，能明顯改善患者自身的治療依從性，有效改善患者血糖水平，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度。一方面對(duì)患者自身病情、治療效果、依從性等有所改善，另一方面能提高護(hù)理滿意情況，為后續(xù)治療內(nèi)容的開(kāi)展提供有利條件。

　　綜上所述，糖尿病患者在治療過(guò)程中得到適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于治療效果的提高具有極大的作用，對(duì)改善患者治療中的精神狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度等方面具有良好效果，值得臨床推廣。