【摘要】目的 觀察典必殊眼藥膏對(duì)接觸性瞼皮炎患者的治療效果。方法 接觸性瞼皮炎患者52例行眼科常規(guī)檢查．并記錄眼瞼、結(jié)膜、角膜體征。52例患者予典必殊眼藥膏涂眼瞼，累及結(jié)膜和角膜的患者輔予左氧氟沙星滴眼液和貝復(fù)舒滴眼液?；颊哂盟幒?、6及10天復(fù)診。結(jié)果 52例患者眼瞼皮損經(jīng)治療3-10天平復(fù)。25例結(jié)膜充血水腫患者、10例角膜浸潤(rùn)患者經(jīng)治療3—6天結(jié)膜角膜體征消失。結(jié)論 典必殊眼藥膏治療眼部接觸性皮炎起效快速，療效確切，安全可靠。
【關(guān)鍵詞】典必殊眼藥膏 接觸性瞼皮炎
接觸性瞼皮炎是眼表組織接觸某種物質(zhì)后，在眼瞼皮膚、結(jié)膜和角膜發(fā)生的一系列炎癥反應(yīng)，呈季節(jié)性突然發(fā)生，好發(fā)于春、秋季節(jié)。皮疹多局限于顏面、頸部，表現(xiàn)為輕度紅斑，水腫，略隆起或伴有少數(shù)半米粒大紅色水腫性小丘疹；有的表現(xiàn)為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時(shí)有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反復(fù)發(fā)生，可自行消退。本病有時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或其它“異位性”病史。但多數(shù)無(wú)此表現(xiàn)。血清總IgE及特異性IgE水平可增高，花粉斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性，是眼科門診的常見(jiàn)病，多發(fā)病，給患者的生活、工作帶來(lái)很大的不便。我們用典必殊眼藥膏治療52例接觸性瞼皮炎患者，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年5月一2010年9月我院門診就診的接觸性瞼皮炎患者52例，男性15例，女性37例。年齡9～65歲。病程1天～3個(gè)月，化妝品過(guò)敏27例，眼膏過(guò)敏10例，眼鏡架過(guò)敏8例，不明原因過(guò)敏7例。52例患者均為雙眼發(fā)病，患者眼瞼皮膚均受累，眼瞼出現(xiàn)紅腫、紅斑或丘疹，眼瞼皮膚粗糙、干裂或有脫屑眼瞼皮膚見(jiàn)大小不等的水皰或潰爛；25例結(jié)膜充血水腫，10例角膜邊緣點(diǎn)狀浸潤(rùn)。患者自覺(jué)癥狀：眼部瘙癢、畏光、流淚、灼痛或脹痛以及視物模糊。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法：本組患者全部行視力、裂隙燈、檢眼鏡檢查。檢查者詳細(xì)記錄患者眼瞼、結(jié)膜、角膜體征。
1.2.2 治療方法：詳細(xì)詢問(wèn)病史．明確過(guò)敏源．阻斷一切可能致敏物的再次接觸[1]。52例患者全部均用比利時(shí)Alcon公司生產(chǎn)的典必殊眼膏涂眼瞼，即妥布霉素地塞米松眼藥膏，本品為復(fù)方制劑，每支含妥布霉素0.3％和地塞米松0.1％。每次涂藥前保持眼部清潔，先局部熱敷5～10min，減輕局部瘙癢和燒灼感，每日2次．累及結(jié)膜和角膜的患者予左氧氟沙星滴眼液和貝復(fù)舒滴眼液每日4次，一次l～2滴?；颊哂盟幒蠓謩e于第3天、第6天及第10天復(fù)診。
2 結(jié)果
52例患者眼瞼皮損經(jīng)治療，第3天、第6天、第10天分別有28例（54%）、18例（35%）、6例（11%）平復(fù)。25例結(jié)膜充血水腫患者經(jīng)治療，第3天、第6天分別有20例（80%）、5例（20%）結(jié)膜充血水腫消失。10例角膜浸潤(rùn)患者經(jīng)治療，第3天、第6天分別有8例（80%）、2例（20%）角膜體征消失。
3 討論
接觸性瞼皮炎[2]是眼瞼皮膚對(duì)某種致敏原的過(guò)敏反應(yīng)，也可是頭面部皮膚過(guò)敏反應(yīng)的一部分。眼部接觸性皮炎多數(shù)急性發(fā)作?？蔀榈湫偷慕佑|性遲發(fā)型超敏反應(yīng)，即Ⅳ型超敏反應(yīng)。常見(jiàn)的致敏源為眼局部應(yīng)用的抗生素等藥物、化學(xué)物質(zhì)，如化妝染料、染發(fā)劑、眼藥膏和眼鏡架等?；颊咦杂X(jué)眼部發(fā)癢和燒灼感。急性者眼瞼突發(fā)紅腫，皮膚出現(xiàn)丘疹、水泡或膿泡，伴有微黃粘稠滲液，甚至球結(jié)膜充血水腫，角膜邊緣浸潤(rùn)，視物模糊。亞急性者，癥狀發(fā)生較慢，但常遷延不愈。慢性者可由急性或亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來(lái)，瞼皮膚肥厚粗糙，表面有鱗屑脫落，呈苔蘚狀。由于血眼屏障的存在．內(nèi)服藥對(duì)本病患者很難奏效。我們選用典必殊眼膏治療本病52例，經(jīng)治療3～10天眼瞼皮損平復(fù)，25例結(jié)膜充血水腫患者、10例角膜浸潤(rùn)患者經(jīng)治療3—6天結(jié)膜角膜體征消失。
典必殊眼藥膏主要成分為妥布霉素0.3%，地塞米松0.1%，由美國(guó)愛(ài)爾康公司生產(chǎn)，為復(fù)方制劑。妥布霉素為氨基糖甙類廣譜抗生素，對(duì)革蘭陰性桿菌和部分耐藥金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌活性，土要作用于細(xì)菌內(nèi)的枝糖體，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)臺(tái)成，具有很強(qiáng)的殺菌作用。地塞米松為皮質(zhì)類固醇類，可抑制纖維細(xì)胞DNA的合成，阻礙細(xì)胞分裂和增生，減少膠原沉積，抑制毛細(xì)血管增生和肉芽組織形成．防止粘連及疤痕形成。典必殊眼膏能有效地殺細(xì)菌，可對(duì)抗由局部炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的炎性介質(zhì)．改變局部組織的供氧環(huán)境，減輕局部炎癥反應(yīng)控制炎癥，防止炎癥復(fù)發(fā)，外用眼瞼可使藥物直達(dá)病所為創(chuàng)面的修復(fù)眼部上皮的生長(zhǎng)提供了有利的環(huán)境。因此，典必殊眼藥膏對(duì)接觸性瞼皮炎患者作用明顯，可縮短療程，提高治愈率，值得推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[l]李鄰峰．接觸性皮炎[J]．皮膚病與性病，2009．31(3)：13-15．
[2]趙家良．眼科學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：19．