關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)方面論文范文的錦集
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試論危機(jī)式護(hù)理管理用于子宮全切患者護(hù)理中的臨床有效性
【摘要】目的：探討試論危機(jī)式護(hù)理管理用于子宮全切患者護(hù)理中的臨床有效性。方法：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的子宮全切患者100名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組，護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，在危機(jī)管理護(hù)理干預(yù)模式下，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：危機(jī)管理護(hù)理組的并發(fā)癥的發(fā)生率為(12%)明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(48%)，護(hù)理滿意度評(píng)分為(96.46±2.67)優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分(82.45±2.78)，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)子宮全切的患者采取危機(jī)式護(hù)理管理方案，值得在臨床上推廣。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R719 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)06-00-01
女性婦科疾病涉及患者的隱私部位，患者受到傳統(tǒng)思想的束縛，多諱疾忌醫(yī)，從而飽受疾病的折磨。子宮全切的患者在接受臨床治療后，機(jī)體的適應(yīng)能力、調(diào)節(jié)能力以及手術(shù)后的創(chuàng)傷打擊、擔(dān)心手術(shù)的預(yù)后等，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降，加之術(shù)后的并發(fā)癥可能增加患者的住院費(fèi)用，易產(chǎn)生焦慮、恐懼及擔(dān)憂的負(fù)性情緒。因此，對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理管理，提早進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，有利于降低患者并?l癥的發(fā)生率。本次研究選取了100名子宮全切的患者作為觀察對(duì)象，對(duì)觀察組的患者實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管理模式，取得了較為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的子宮全切患者100名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者年齡分布在29-66歲之間，平均年齡(45.29±3.29)歲。危機(jī)管理護(hù)理觀察組的患者年齡分布在30-67歲之間，平均年齡為(45.28±2.42)歲。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對(duì)此次研究知情且自愿進(jìn)行參與?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2 方法 護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采取危機(jī)管理護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：(1)強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)：強(qiáng)化婦科護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理培訓(xùn)，并定時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行危機(jī)意識(shí)的考核，將考核成績(jī)納入每月績(jī)效中，讓護(hù)理人員了解工作期間的可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理人員的工作中的責(zé)任感，加強(qiáng)自我約束能力，盡最大可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。(2)建立危及管理小組：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將科室的人員進(jìn)行分配，建立危機(jī)管理小組，讓護(hù)理人員明確自身的責(zé)任，讓小組成員定期對(duì)子宮全切患者易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效分析，并共同制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，讓護(hù)理人員做好時(shí)刻面對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備，以在最短時(shí)間內(nèi)，采取最有效的方法，將患者身心傷害程度降至最低[2]。(3)危機(jī)管理應(yīng)用：在子宮全切患者危機(jī)發(fā)生后，召集本次危機(jī)事件有關(guān)的工作人員，并對(duì)本次危機(jī)的全過(guò)程進(jìn)行回顧、反思與總結(jié)，并對(duì)護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)仔細(xì)考察，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，完善各個(gè)流程的工作缺陷，在此基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)分析管理小組中的人員分配、相關(guān)制度完善等，盡可能的改善工作存在的問(wèn)題【3-4】。
1.3 觀察指標(biāo) 在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，將自制的評(píng)分表發(fā)放至患者，評(píng)分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時(shí)，對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并將評(píng)分表收回并對(duì)100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以95%作為可信區(qū)間，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，表示本組研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。(見(jiàn)表1)
3.討論
子宮切除是婦科運(yùn)用較為廣泛的一種手術(shù)，主要運(yùn)用于難以治愈的功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜疾病及子宮肌瘤等疾病，患者在接受子宮切除后，患者術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，往往會(huì)有較為嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)。危機(jī)管理模式是科室對(duì)臨床上可能發(fā)生的危險(xiǎn)事件進(jìn)行危機(jī)決策、危機(jī)監(jiān)控及危機(jī)處理，從而盡早將可能發(fā)生的危機(jī)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低，最大程度避免危機(jī)事件的發(fā)生，甚至將危機(jī)事件轉(zhuǎn)化為機(jī)會(huì)。近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，臨床上對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，危機(jī)管理作為一種新興的模式，已在臨床上運(yùn)用廣泛，有效的解決了臨床上的醫(yī)療危機(jī)與醫(yī)療糾紛。因此，在患者接受手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的危機(jī)管理，對(duì)護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)及專(zhuān)業(yè)操作水平進(jìn)行培訓(xùn)，推動(dòng)危機(jī)觀的培養(yǎng)，從而強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)危機(jī)事件的處理能力，提升危機(jī)管理能力，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。
綜上所述，對(duì)子宮切除患者實(shí)施危機(jī)式護(hù)理管理，讓危機(jī)管理意識(shí)貫徹落實(shí)至臨床護(hù)理工作的方方面面中，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，提升面對(duì)危機(jī)事件的能力，有利于降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。
高齡髖部骨折患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用
高齡髖部骨折是常見(jiàn)的病癥，由于老年患者骨質(zhì)疏松，身體素比較差，骨折的發(fā)生幾率比較高，髖部具有獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)和功能，骨折后嚴(yán)重影響患者生活，此外髖部骨折容易誘發(fā)臟器損傷，加上髖部骨折的護(hù)理特別重要，在后續(xù)護(hù)理階段需要按照具體要求進(jìn)行，將護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，進(jìn)而提升護(hù)理管理效果。為了分析高齡髖部骨折護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的方式和效果，選擇我院收治的94例高齡髖部骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理管理后對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料 在本次研究中選擇2016年2月-2017年2月我院收治的188例高齡髖部骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，細(xì)資料如下：甲組和乙組分別都是94例患者。甲組中男和女分別是50例和44例，年齡在60-80歲，平均年齡(71.6±2.1)歲。乙組中男51例，女43例，年齡在61-79歲，平均年齡(69.5±0.2)歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。
1.2 方法 在本次研究中甲組采用常規(guī)護(hù)理方式，按照護(hù)理要求進(jìn)行。乙組采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，如下：
1.2.1 建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組 在臨床研究中需要全面對(duì)患者病情進(jìn)行分析，掌握住院期間存在的不安全因素，找到針對(duì)性的預(yù)防措施，避免出現(xiàn)其他事件。同時(shí)需要做好小組成員的培訓(xùn)工作，提升其專(zhuān)業(yè)能力，滿足護(hù)理管理具體要求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有序管理[1]。
1.2.2 落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度 風(fēng)險(xiǎn)管理制度的落實(shí)起到重要的作用，要建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行掌握，確保風(fēng)險(xiǎn)管理的完善性和可行性。同時(shí)可以將獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行落實(shí)，對(duì)于表現(xiàn)好的醫(yī)護(hù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)欠佳的工作人員給予懲罰。風(fēng)險(xiǎn)管理措施的有效落實(shí)能滿足風(fēng)險(xiǎn)管理具體要求，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率[2]。
1.2.3 積極溝通指導(dǎo) 根據(jù)患者自身病癥可知，在整個(gè)護(hù)理指導(dǎo)階段，要在實(shí)施人文關(guān)懷，護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，關(guān)心和體貼患者，了解患者的生活方式，及時(shí)糾正不良的行為和習(xí)慣，使其積極配合接受治療和護(hù)理，進(jìn)而滿足風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的要求。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
本次研究中對(duì)甲組和乙組的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率、護(hù)理文書(shū)規(guī)范率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率對(duì)比，實(shí)踐證明，乙組的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知度率和護(hù)理文書(shū)規(guī)范率高于甲組，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率少于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯(p<0.05)，如表一：
??甲組和乙組的患者的護(hù)理滿意率分析，實(shí)踐證明，乙組的滿意率94.7%，甲組的滿意率74.4%，乙組的滿意率高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，如表二：
3.討論
髖部骨折是老年患者常見(jiàn)的骨科疾病，由于患者生理狀態(tài)和骨折類(lèi)型較為特殊，在整個(gè)護(hù)理階段需要引起重視，給予有效的護(hù)理指導(dǎo)和幫助，保證護(hù)理的合理性和有效性。在整個(gè)護(hù)理階段給予有效的護(hù)理指導(dǎo)和幫助，能保證其合理性[3]。
風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展的護(hù)理方式，其目的是降低風(fēng)險(xiǎn)。近些年來(lái)風(fēng)險(xiǎn)管理理念被廣泛應(yīng)用到實(shí)踐中，能最大程度減少不安全事件的發(fā)生幾率。在護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知工作，掌握風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型，不斷提升防范意識(shí)。在本次研究中從建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組、落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、積極溝通指導(dǎo)等方面入手，按照護(hù)理防范的具體要求執(zhí)行。針對(duì)患者病情的進(jìn)展和個(gè)性化特點(diǎn)，完善現(xiàn)有護(hù)理方案，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)不良幾率。實(shí)踐證明，在護(hù)理指導(dǎo)階段做好風(fēng)險(xiǎn)管理和指導(dǎo)工作，患者滿意率隨之提升，有助于提高護(hù)理質(zhì)量[4]。
對(duì)乙組的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知度率和護(hù)理文書(shū)規(guī)范率高于甲組，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率少于甲組，乙組的滿意率94.7%，甲組的滿意率74.4%，乙組的滿意率高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯。說(shuō)明對(duì)高齡髖部骨折患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理，其優(yōu)勢(shì)明顯[5]。
綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理能減少高齡髖部骨折的并發(fā)率，臨床治療效果比較突出，因此值得推廣和應(yīng)用。
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