內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文
應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)科科學(xué)管理,改善內(nèi)科護(hù)理服務(wù),樹(shù)立人性化的護(hù)理觀念,觀察實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后患者對(duì)住院環(huán)境、整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、心理支持、技術(shù)操作的滿意度,以及護(hù)理人員的工作滿意度。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文，供大家參考。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文一：優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用
1資料與方法
1.1研究對(duì)象：2010年2月到2013年3月選擇在我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治的住院急性支氣管炎患者100例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18歲;無(wú)身體嚴(yán)重并發(fā)疾病與精神疾病;文化程度為小學(xué)以上。其中男54例，女46例;年齡20-60歲，平均年齡43.23±2.13歲;病程3天-3個(gè)月，平均10.34±0.98天;婚姻狀況：已婚70例，未婚30例;文化程度：初中40例，高中及中專40例，大專及以上20例。根據(jù)入院順序上述患者分為治療組與對(duì)照組各50例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2干預(yù)方法：兩組予常規(guī)治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組的護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，首先是是落實(shí)責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士職責(zé)，結(jié)合護(hù)士工齡長(zhǎng)短、職稱高低、能力水平確定護(hù)士資格，取消固定的相對(duì)高年資護(hù)士護(hù)理模式，變護(hù)理為主動(dòng)參與、責(zé)任感強(qiáng)的過(guò)程，并促進(jìn)護(hù)士自身知識(shí)的積累和成長(zhǎng)。其次是創(chuàng)設(shè)溫馨病房，實(shí)施人性化服務(wù)，真正使患者既感到醫(yī)院體貼安全的護(hù)理，又感到如家的方便和溫馨。比如每天為病人做一次健康教育，保持病房的規(guī)范化、秩序化、制度化及清潔、整齊、舒適、安全，保持病人胡須、指甲、頭發(fā)3短及頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚、口腔6潔。第3是改變了傳統(tǒng)的護(hù)理排班模式，結(jié)合病人及呼吸內(nèi)科的具體情況，制定了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，確立了以患者為中心的成組護(hù)理模式，并實(shí)施科學(xué)、合理的彈性排班，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用。我們也實(shí)施了“無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)”工作流程，使患者在門(mén)診就診-住院護(hù)理-出院回訪-院外康復(fù)的全過(guò)程中得到連續(xù)的、系統(tǒng)的、滿意的服務(wù)。在全科室倡導(dǎo)“從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)”的服務(wù)理念，要求全體護(hù)理人員“儀表美一點(diǎn)，問(wèn)候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”。本文所有患者的護(hù)理周期為入院時(shí)到出院時(shí)。
1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組的預(yù)后效果，主要對(duì)兩組在住院期間的院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)出院時(shí)對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括滿意、一般、不滿意3個(gè)級(jí)別，所有患者都納入了調(diào)查。
1.4統(tǒng)計(jì)方法：經(jīng)SPSS17.5軟件統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著。
2結(jié)果
2.1院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比：所有患者干預(yù)后都痊愈出院。治療組的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組的發(fā)生率為10.0%，組間對(duì)比差異明顯(P<0.05)。院內(nèi)感染患者對(duì)癥處理后也都痊愈出院。
2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比：出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，治療組的滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為 72.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(本文來(lái)自于《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》雜志?！秲?nèi)蒙古中醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).)
3討論
急性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，其病因較多，病情復(fù)雜，預(yù)后雖然比較好，但是處理不及時(shí)也能對(duì)于患者的身心健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響。護(hù)理人員若能夠進(jìn)行全面、及時(shí)、有效的護(hù)理，可控制急性支氣管炎的進(jìn)展，緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。我們?cè)趧?chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，呼吸內(nèi)科實(shí)行彈性排班，為患者提供全程、全方位、無(wú)縫隙護(hù)理，不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對(duì)情緒不穩(wěn)的病人安慰勸說(shuō)，直到病人露出滿意的笑容。同時(shí)合理的制度、及時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)，真正地給了護(hù)士一個(gè)舞臺(tái)讓她施展才華，使每位護(hù)士感到工作著快樂(lè)，把她們的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心、細(xì)心、誠(chéng)心撒向病房的各個(gè)角落。也對(duì)護(hù)士實(shí)行專業(yè)化管理，這樣有助于提高護(hù)士的護(hù)理技能和知識(shí)，也有助于提高護(hù)士的成就感，更有助于患者的康復(fù)。總之，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用有利于降低院內(nèi)交叉感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文二：高血壓性腦出血的內(nèi)科護(hù)理
一、資料與方法
1.1一般資料
調(diào)查對(duì)象為2010年3月至2011年5月本院收治高血壓性腦出血患者61例，其中男33例，女28例，年齡35～74歲，平均(52.4±5.3)歲;經(jīng)頭顱CT檢查確診，丘腦出血29例、基底節(jié)出血16例、腦室出血9例、皮質(zhì)下出血5例、小腦出血2例;入院時(shí)昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢體癱瘓，余11例無(wú)肢體障礙;根據(jù)腦出血情況分級(jí)(1～5級(jí))，本組行內(nèi)科保守治療均為1～3級(jí)患者，GCS8～15分。
1.2保守治療方法
所有患者絕對(duì)臥床休息，根據(jù)個(gè)體情況給予脫水、降低顱內(nèi)壓、止血治療，酌情給予依達(dá)拉奉靜脈滴注、甘露醇或甘油果糖進(jìn)行脫水治療、間斷靜注呋塞米以減輕水腫，臨床癥狀消失或明顯緩解時(shí)停用。
1.3內(nèi)科護(hù)理
1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理
為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，適當(dāng)?shù)臏囟?22℃～24℃)、濕度(55%左右)、光度有利于休息。保持絕對(duì)臥床休息2～4周，避免搬動(dòng)，將病床床頭抬高15～30°有利于靜脈回流，安置保護(hù)性床欄以防墜床。保持患者皮膚清潔，避免局部長(zhǎng)期受壓，積極預(yù)防壓瘡，發(fā)病后24h～48h內(nèi)變換體位時(shí)盡量避免頭部擺動(dòng)。做好口腔護(hù)理，昏迷患者禁止漱口，給予昏迷患者口腔護(hù)理3次/d，擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕。酌情給予超聲霧化吸入，協(xié)助患者排痰以防肺部感染。
1.3.2輸液護(hù)理
入院后迅速建立有效的靜脈通道，急性期主要治療藥物多為靜脈滴注給藥，快速靜脈輸注甘露醇可達(dá)到良好的降壓效果，適當(dāng)控制輸液速度有利于緩解腦水腫反應(yīng)。一般應(yīng)選擇上肢靜脈，不應(yīng)在癱瘓肢體行靜脈穿刺及輸液，采用靜脈留置針進(jìn)行補(bǔ)液，保持管道通暢。
1.3.3心理護(hù)理
大部分患者伴有不同程度的失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)功能障礙，加上對(duì)疾病缺乏足夠認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼和急躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予患者合適的心理護(hù)理，用親切的態(tài)度耐心為患者解答疑慮，告知疾病的相關(guān)知識(shí)、治療，鼓勵(lì)患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療配合度。
1.3.4病情觀察
密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓及脈搏等生命體征，準(zhǔn)確記錄24h出入量，使用甘露醇若出現(xiàn)出入量不平衡、尿量少于25ml/h時(shí)應(yīng)通報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。出現(xiàn)嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙加重、躁動(dòng)不安者，提示有可能再出血。
1.3.5康復(fù)護(hù)理
根據(jù)患者具體的病情，對(duì)存在肢體功能障礙的患者定期進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對(duì)偏癱患者可采取針灸、按摩等方式，幫助其進(jìn)行肢體功能鍛煉，促使機(jī)體恢復(fù)。
二、結(jié)果
61例患者均接受內(nèi)科保守治療及護(hù)理，護(hù)理后經(jīng)CT檢查示出血灶密度完全吸收消失，其中33例轉(zhuǎn)變?yōu)檎５让芏龋?0例轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏溶浕睿?例并發(fā)出血后梗死。血腫全部吸收后出院，出院時(shí)完全康復(fù)40例、偏癱癥狀或后遺癥20例、死亡1例。
三、討論
腦出血多見(jiàn)于中老年人，是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾患之一。高血壓性腦出血的誘因復(fù)雜且多，主要誘因有腦外傷、高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)靜脈瘺、先天性腦血管畸形、先天性高血壓等。對(duì)于出血量少的患者，采用內(nèi)科保守療法較手術(shù)治療更為經(jīng)濟(jì)、安全、有效，使用脫水劑、鎮(zhèn)靜劑、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑等，可保持患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，效果較為滿意。腦出血的臨床護(hù)理工作是繁重而細(xì)致的，護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生存。高血壓性腦出血由于病情變化快、發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)腦疝、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命造成威脅。臨床護(hù)理人員必須具備高度責(zé)任感，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)及熟練的操作技巧，在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給予高血壓性腦出血患者系統(tǒng)化、全面、精心的內(nèi)科護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率、減少致殘率及死亡率，最大程度提高治愈率，恢復(fù)患者的自理能力并提高其生活質(zhì)量。
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